Диаскинтест отрицательный манту положительная

Диаскинтест® (Аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении) — инновационный внутрикожный диагностический тест, который представляет собой рекомбинантный белок, содержащий два связанных между собой антигена — ESAT6 и CFP10, характерных для патогенных штаммов микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)1. Данные антигены отсутствуют в вакцинном штамме Mycobacterium bovis BCG и у большинства нетуберкулезных микобактерий, поэтому Диаскинтест® вызывает иммунную реакцию только на микобактерии туберкулеза и не дает реакции, связанной с вакцинацией БЦЖ. Благодаря данным качествам, Диаскинтест® обладает практически 100% чувствительностью и специфичностью2, сводя к минимуму вероятность развития ложноположительных реакций, которые в 40–60% случаев наблюдаются при использовании традиционного внутрикожного туберкулинового теста (проба Манту)3. Техника постановки Диаскинтеста и учета результатов идентичны пробе Манту с туберкулином4.

В России использование Диаскинтеста утверждено в 2009 году Приказом МЗ РФ 855 от 29 октября 2009 г.4

С 2017 года применение Диаскинтеста в скрининге туберкулеза у детей старше 7 лет и подростков регламентировано Приказом Минздрава России №124н от 21 марта 2017 года5.

Диаскинтест высоко чувствителен и высоко информативен: он позволяет исключить ложноположительные реакции, которые проявляются при проведении пробы Манту у вакцинированных лиц (поствакцинальный иммунитет). По разным оценкам и в разных регионах России чувствительность Диаскинтеста составляет около 96%.

Отсюда вытекают преимущества метода Диаскинтест:

  • четкие характеристики, стерильность и контролируемое качество препарата (в то время как оценить качество туберкулина проблематично);
  • отсутствие влияния на результат диагностики вакцинации БЦЖ: если результаты Манту могут искажаться из-за БЦЖ, то на результат пробы Диаскинтест БЦЖ не влияет. Это позволяет избежать ошибочной постановки диагноза «туберкулез» и связанного с этим лечения;
  • более высокая точность диагностики и практически полное отсутствие ложноположительных результатов после Диаскинтеста.

Диаскинтест может проводиться вместо пробы Манту или после положительной пробы Манту (при отрицательном результате Диаскинтеста ребенок здоров).

Противопоказания

Есть определенные ограничения для проведения Диаскинтеста (например, он проводится только при отсутствии карантина в детских учреждениях) и противопоказания (инфекционные заболевания, как острые, так и хронические в период обострения; соматические заболевания при их обострении, аллергические состояния, кожные заболевания и др.). После профилактических прививок должно пройти не меньше месяца для постановки Диаскинтеста. Для исключения противопоказаний перед постановкой пробы проводится прием педиатра.

После оценки результата Диаскинтеста можно ставить ребенку прививки.

Диаскинтест в Омске можно пройти также в Детском «Евромеде», здесь же можно при необходимости получить консультацию опытного фтизиатра. Запись на прием по телефону 331-400.

Вернутся на страницу:

  • Детская вакцинация

Остались вопросы?

КАК ДОСТИГАЕТСЯ ВЫСОКАЯ ТОЧНОСТЬ ДИАСКИНТЕСТА

Диаскинтест является диагностическим тестом, основанным на формировании реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЧЗТ), проявляющейся в виде уплотнения (папулы) в месте введения при наличии в организме патогенной для организма человека микобактерии туберкулеза с наличием в своей структуре двух антигенов ESAT-6 и CFP-10. Этих антигенов нет у вакцинных микобактерий (БЦЖ) и нетуберкулезных бактерий.

Если человек болен туберкулезом (активная или латентная (скрытая) туберкулезная инфекция), то в месте введения Диаскинтеста формируется уплотнение (папула) – положительный тест. В данном случае необходимо тщательное дообследование для исключения активного туберкулезного поражения. При отсутствии достоверных признаков болезни положительный тест свидетельствует о том, что у человека латентная (скрытая) туберкулезная инфекция и существует высокий риск перехода болезни в активную форму в ближайшее время. Поэтому необходимо проведение специального профилактического лечения противотуберкулезными препаратами.

Если человек здоров, при этом имеет иммунитет от туберкулеза после вакцинации БЦЖ (поствакцинальный иммунитет), то Диаскинтест будет отрицательный.

Для оценки эффективности любой тестовой пробы учитывают две основные характеристики: чувствительность и специфичность. Чем выше эти показатели, тем более качественно тест выявляет инфекцию.

Чувствительность теста – это наличие положительных реакций у лиц с достоверно подтвержденным диагнозом.

Чувствительность Диаскинтеста 96,0%6.

Специфичность же теста – это отрицательная реакция на пробу у абсолютно здоровых людей.

Специфичность Диаскинтеста 99,0%6.

Все это позволило Диаскинтесту стать надежным и высокоинформативным методом диагностики как латентного, так и активного туберкулеза. Высокая точность диагностики позволяет избежать ненужных и зачастую вредных лечебных курсов и исследований.

ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАСКИНТЕСТА ПЕРЕД ДРУГИМИ ТЕСТАМИ

  • Высокая специфичность и высокая чувствительность;
  • Отсутствие ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;
  • Не требуется специального лабораторного оборудования;
  • Малотравматичен для детей любого возраста;
  • Эффективен в любом возрасте: дети, подростки, взрослые.

КОГДА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДИАСКИНТЕСТ

У детей до 7 лет:

  • дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии;
  • оценка активности туберкулезного процесса (при обнаружении кальцинатов и следов ранее перенесенной инфекции) в комплексе с другими клинико-лабораторно-рентгенологическими методами;
  • дифференциальная диагностика туберкулеза в комплексе с другими клинико-лабораторно-рентгенологическими исследованиями;
  • оценка эффективности противотуберкулезного лечения в комплексе с другими методами.

У детей старше 7 лет и подростков:

  • диагностика туберкулеза и выявление лиц с высоким риском развития активного туберкулеза (скрининг)7;
  • оценка активности туберкулезного процесса;
  • дифференциальная диагностика туберкулеза в комплексе с другими клинико-лабораторно-рентгенологическими исследованиями;
  • оценка эффективности противотуберкулезного лечения в комплексе с другими методами.

У взрослых:

  • диагностика туберкулеза и выявление лиц с высоким риском развития активного туберкулеза;
  • оценка активности туберкулезного процесса;
  • дифференциальная диагностика туберкулеза в комплексе с другими клинико-лабораторно-рентгенологическими исследованиями;
  • оценка эффективности противотуберкулезного лечения в комплексе с другими методами;
  • Внимание! Вакцинация БЦЖ не влияет на результаты Диаскинтеста.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ПОСТАНОВКЕ ДИАСКИНТЕСТА

Проба проводится по назначению врача детям, подросткам и взрослым специально обученной медицинской сестрой, имеющей допуск к проведению внутрикожных тестов.

Лицам, у которых в анамнезе имелись проявления неспецифической аллергии, пробу рекомендуется проводить на фоне приема десенсибилизирующих препаратов в течение 7 дней (5 дней до постановки пробы и 2 дня после нее).

УЧЕТ РЕЗУЛЬТАТОВ ДИАСКИНТЕСТА

Результат пробы оценивает врач или обученная медсестра через 72 ч (3 суток) от ее постановки.

Критерии оценки ответной реакции на пробу Диаскинтеста:

Категория реакции

Критерии оценки

Отрицательная

Полное отсутствие инфильтрата и гиперемии или наличие «уколочной реакции» до 2 мм.

Сомнительная

Наличие гиперемии без уплотнения (папулы).

Положительная

Наличие уплотнения (папулы) любого размера.

Внимание! Лица с сомнительной и положительной реакцией на Диаскинтест® подлежат комплекс­ному обследованию на туберкулез.

Инструкция по применению препарата Диаскинтест®

НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ ПРИМЕНЕНИЕ ДИАСКИНТЕСТА:

  1. Приказ министерства здравоохранения и социального развития РФ № 855 от 29.10.09 «О внесении изменения в приложение № 4 к приказу Минздрава России № 109 от 21.03.03»
  2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулёзной инфекции у детей, утвержденные Российским обществом фтизиатров, под ред. д.м.н. проф. В.А. Аксеновой, 2015г.
  3. Рекомендации по скринингу и мониторингу туберкулезной инфекции у больных, получающих генно-инженерные биологические препараты, утвержденные Ассоциацией ревматологов РФ 2013 с дополнениями от 2016 г., под ред. Борисова С.Е., Лукиной Г.В..
  4. Клинические рекомендации «Латентная туберкулезная инфекция (ЛТИ) у детей», 2016
  5. Клинические рекомендации «Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях» под ред. д.м.н. проф. В.А. Аксеновой, 2017г.
  6. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2017 г. № 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза”

3 Лебедева Л.В., Грачева С. Г. Чувствительность к туберкулину и инфицированность микобактериями туберкулеза у детей. Пробл. туб. и болезней легких. — 2007. — № 1.- С. 43–49

4 Приказ министерства здравоохранения и социального развития РФ № 855 от 29.10.09 «О внесении изменения в приложение № 4 к приказу Минздрава России № 109 от 21.03.03»

5 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2017 г. № 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза”

6 Слогоцкая Л.В., Сенчихина О.Ю., Никитина Г.В., Богородская Е.М. Эффективность кожного теста с аллергеном туберкулезным рекомбинантным при выявлении туберкулеза у детей и подростков Москвы в 2013 г. // Педиатрическая фармакология, 2015. – N 1. – С.99-103

7 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2017 г. № 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза”

Хождение по…

Плановый прием детский фтизиатр ведет в определенные часы. В Центральном районе, поскольку там детей больше, — в течение всей недели, в Талнахе — дважды в неделю, в Кайеркане — только по понедельникам. На двери кабинета этого специалиста висит объявление, гласящее, что без записи, но по очереди принимаются пациенты, которым нужно измерить реакцию Манту, и те, кто получает таблетки. Каждого пациента по записи врач принимает минут 15–20 в зависимости от сложности ситуации. То есть тем, кто пришел, чтобы проверить Манту, нужно иметь недюжинное терпение — одним часом дело тут не ограничится.Посидев в очереди, я, мать будущей первоклашки, поняла, что, во–первых, для того чтобы пройти все кабинеты, куда тебя направляет фтизиатр, есть смысл взять отпуск на работе, а во–вторых, особо нервным людям сюда лучше не приходить совсем. На первичный прием вас направляют не просто так, а потому что реакция Манту, сделанная в детском саду, отклонилась от нормы. Фтизиатр, соблюдая все меры предосторожности, чтобы не заразиться от вашего ребенка, выразит свое отношение к таким родителям, как вы (независимо от степени вашей ответственности), и непременно направит на повторное Манту, а заодно даст направление на рентген. Или, для верности, на рентген–томограмму и диаскинтест (DST). Последняя процедура делается в Норильске в поликлинике на Талнахской, 57а, а результат через три дня нужно проверить в поликлинике на Бегичева, 24а. Если вы живете не в Центральном районе, то вместе с ребенком придется ехать в назначенное время по указанным адресам. И даже если этот диаскинтест даст отрицательный результат, рентген делать все равно придется.Люди, столкнувшиеся с подобным хождением по кабинетам, довольно резко отзываются о работе норильских фтизиатров, а некоторые из них выработали свою систему защиты. Наталья Черкашина, дочери Полине восемь лет:– В прошлом году я написала отказ от реакции Манту, потому что в частных клиниках Норильска и на материке мне специалисты сказали, что у Полины аллергия на этот препарат, и его можно вводить только с антигистаминами. Я решила не делать Манту совсем: рентген–обследование, которое мы прошли на материке, показало, что у моего ребенка все в порядке, а общаться с доктором, который позволяет себе кричать на меня в присутствии моего ребенка, я не хочу. В этом году написала повторный отказ. Юлия Бычкова, дочери Кате шесть лет:– Мы не стали делать диаскинтест — зачем лишний раз колоть ребенка, если мы и так идем на рентген. И от дневного стационара отказалась. Снимки были хорошими, и я не видела причины направлять туда ребенка. Мне с Катей там не разрешалось находиться, а нужно было рано утром из Кайеркана отвозить ее в Норильск и вечером забирать. Услышала от доктора в свой адрес массу негатива.

Если пробы не прошли

Мне тоже было неясно, если DST отрицателен, то зачем делать рентген–томограмму, и чем она отличается он обычного рентгена. За разъяснениями мы обратились к главному внештатному фтизиатру управления здравоохранения администрации города Норильска Елене ЦАРЕВОЙ. Она пояснила, что реакция Манту — это тест на восприимчивость организма к микробактериям туберкулеза. Кроме того, Манту показывает и реакцию на прививку БЦЖ, которая делается ребенку в первые дни жизни. Далее оценивается ежегодная динамика роста пробы. К семи годам реакция должна уменьшаться, и, если ребенок не инфицировался туберкулезной палочкой, то к семи годам она должна быть нулевая. В этом случае БЦЖ делается повторно в 7 и в 14 лет.Диаскинтест (DST) дает более достоверную картину при инфицировании микробактериями туберкулеза, поскольку не зависит от аллергических реакций организма, от простудных заболеваний и других факторов.Другими словами, у ребенка, получившего прививку против туберкулеза, проба Манту будет положительной, а диаскинтест — отрицательным. У ребенка, инфицированного микобактериями туберкулеза, положительными будут и проба Манту, и диаскинтест.Флюорографическое обследование грудной клетки проводится планово всем подросткам с 15 лет ежегодно. При подозрении на инфицирование микобактериями туберкулеза детям более раннего возраста назначается рентгенограмма грудной клетки. Елена Царева:— При выявлении гиперергических реакций на туберкулин по пробе Манту дополнительно назначается и томограмма органов грудной клетки, с помощью которой выявляются увеличенные внутригрудные лимфатические узлы — они наиболее часто поражаются при туберкулезе у детей и подростков. Также томограмма позволяет посрезово оценить состояние органов, поэтому она назначается для уточнения локализации, размеров выявленных изменений. Существует еще и компьютерная томография, при которой снимки можно проводить со срезом до пяти миллиметров. Данное исследование проводится детям, у которых при обычных рентгенотомограммах выявлены изменения, характерные для туберкулезного процесса. Далеко не всегда, по словам Елены Царевой, инфицирование туберкулезной палочкой ведет непосредственно к заболеванию. Для того чтобы человек заболел, необходимо совпадение нескольких факторов: количество попавших в организм микробактерий, степень жизнеспособности этих бактерий, а также состояние самого организма. При хорошем иммунитете организм может справиться с инфекцией самостоятельно, и туберкулезная палочка погибнет, не принеся организму никакого вреда. Осложняется ситуация, если инфицированный человек страдает хроническими или респираторными заболеваниями, получает лечение, ослабляющее организм. Вообще же, заболеть туберкулезом достаточно сложно.

В настоящий момент на учете у детского фтизиатра находятся 1120 детей, в основном из групп риска, они получают профилактическое лечение. То есть дети, состоящие на учете, не инфицированы, но реакция Манту и последующее обследование показали наличие определенного количества туберкулезной палочки в крови.

Детей и подростков с активно протекающим туберкулезом в Норильске всего восемь: пять взяты на учет в 2012 году, трое — в январе – феврале 2013 года.Что касается работы фтизиатров в поликлиниках, то исходя из количества детей в Норильске специалистов должно быть трое. Однако из трех ставок фтизиопедиатров занято всего две. Нагрузку пустующей ставки разделили между собой имеющиеся врачи.О претензиях пациентов по поводу организации работы этих специалистов Елене Царевой известно, однако сейчас на ситуацию она повлиять не может. На сайте администрации города в списке вакантных ставок врачей, которые приглашаются в Норильск, значится и фтизиатр, но пока никто не изъявил желания приехать сюда, несмотря на различные льготы, предлагаемые администрацией.

P. S. Несмотря на отрицательный диаскинтест и хороший рентген–снимок, доктор настойчиво предлагала поставить моего ребенка на учет. Не получив внятного объяснения, зачем это нужно, я написала отказ.

На приеме побывала Марина АНДРИЮКФото Владимира МАКУШКИНА 6 марта 2013г. в 17:45 8490

Туберкулез – болезнь, которая из года в год становится все более и более распространенной среди населения. Заражение наступает воздушно-капельным путем через контакт с больным — кашляющим, чихающим или даже просто что-то говорящим. Не каждое заражение заканчивается болезнью, по оценкам, около 30 % людей являются носителями туберкулезной палочки, которая может годами находится в скрытом состоянии. Однако когда по какой то причине снижается выносливость организма, бактерии активизируются и этот процесс заканчивается то болезнью. Ослабления оборонных сил организма происходит как следствие нерационального питания и неправильного образа жизни: нехватки движения на свежем воздухе, малого количества сна, избытка стимуляторов – например, алкоголя, никотина. Определенные группы лиц, более подвержены заболеванию (старые люди, люди с низкой двигательной активностью).

Возбудителем туберкулеза являются бактерии, называемые палочками Коха (микобактерии туберкулеза). Благодаря специальной оболочке, туберкулезные палочки очень стойкие к высыханию и замерзанию. В сухой среде, напр. мокроте, которая засохла, палочки могут жить в течение нескольких месяцев. Солнечные лучи и кипячение в воде убивают их на протяжении нескольких минут. У человека болезнь вызывают не только палочки человеческого туберкулеза, но также палочки скотского туберкулеза. При контакте с больным человеком бактерии туберкулеза добираются до дыхательных (в основном легких), где и развивается болезнь.

Очень важной является ранняя диагностика туберкулеза. Во первых, при обнаружении заболевания на начальных стадиях вероятность быстрого и полного выздоровления намного выше. Во вторых, чем раньше будет выявлен туберкулез у конкретного человека, тем меньшее количество людей он сможет заразить.

Не так давно учеными был разработан новый метод диагностирования туберкулеза – Диаскинтест.

Что такое Диаскинтест?

Диаскинтест – это препарат, который дает возможность подтвердить наличие или отсутствие туберкулезных палочек в организме человека. В его основе лежит белок, состоящий из двух антигенов, которые присутствуют в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза. В результате введения инъекции можно обнаружить возбудителей заболевания, которые находятся в фазе активного размножения. В этом случае тест будет положительным. Если же в организме микобактерии находятся в скрытой фазе – результат будет отрицательным.

Диаскинтест не может спровоцировать заражение туберкулезом, так как в своем составе не содержит возбудителей этого заболевания.

Кроме специфического белка, в состав Диаскинтеста входят фенол, полисорбат 80, вода для инъекций, натрия хлорид, калий фосфорнокислый однозамещенный, натрий фосфорнокислый двузамещенный 2-водный.

Преимуществами Диаскинтеста перед пробой Манту являются его избирательность, высокая чувствительность и возможность отслеживать эффективность лечения по увеличению или снижению активности микобактерий.

Недостатком Диаскинтеста являются частые ложноотрицательные результаты при его проведении, например, когда человек инфицирован другим возбудителем туберкулеза — M.bovis. Также ложноотрицательный результат может наблюдаться при обостренных тяжелых формах туберкулеза на этапе распада.

Как его делают?

Диаскинтест противопоказан людям с кожными и инфекционными заболеваниями, аллергией в обостренной стадии, эпилепсией. При диагностике у детей его проводят не раньше чем через месяц от предыдущей вакцинации.

Проводить тест должен специально обученный медицинский работник.

Дозу инъекции (0,1 мл) вводят внутрикожно туберкулиновым шприцом с тонкой короткой иглой.

Что означают результаты?

После введения препарата в коже наблюдается папула диаметром 8-10 мм.

Результаты анализируют спустя 72 часа по размеру инфильтрата и гиперемии.

Папула (инфильтрат) – уплотнение на коже, которое возникает как реакция на пробу в виде бугорка.

Гиперемия – покраснение, размер которого учитывается в результатах, только если папула не появилась

При положительном результате наблюдается инфильтрат (папула) любого размера. При отрицательном результате – инфильтрат и гиперемия отсутствуют (допускается уколочная реакция меньше двух милиметров).

Присутствие гиперемии без инфильтрата (говоря проще, пятно на коже без уплотнения и набухания) ставит под сомнение результаты теста и требует дополнительных исследований.

Что такое Диаскинтест и для чего он нужен

Диаскинтест — разработка российских ученых. Принцип тот же,что и у пробы Манту — укол в руку, через три дня замер покраснения.

Ежегодно в России врачи выявляют около 70 тысяч больных туберкулезом. Три тысячи из них дети. Туберкулез давно перестал быть социальной болезнью. Заразиться могут все и везде: в магазине, транспорте, школе. Причем заражение может произойти еще в детстве, а узнает о нем человек через многие годы.

Диаскинтест хорошо выявляет тот самый старый туберкулез, который не выявляется ни пробой манту, ни обычными рентгенограммами.

Диаскинтест – это аллерген, который состоит из двух белков, являющихся специфическими для микобактерии туберкулеза природными антигенами («чужеродные» вещества, способные вызывать иммунный ответ в организме человека в виде аллергической реакции). Эти белковые вещества синтезированы с использованием методов генной инженерии и более специфичны (высокая вероятность получения отрицательного результата диагностического теста в отсутствие болезни), чем туберкулин, который традиционно используется для проведения внутрикожной пробы Манту.

Внимание! Не путать с ГМО. Генно-модифицированные организмы представляют собой совершенно новые организмы, которые не существуют в природе, а получены искусственно с помощью генной инженерии. Белки, из которых состоит препарат Диаскинтест, являются природными веществами и вырабатываются только при размножении микобактерий туберкулеза после проникновения в организм человека.

Диаскинтест предназначен для постановки внутрикожной пробы, которая проводится по тем же правилам, что и проба манту с туберкулином.

Принцип действия препарата Диаскинтест основан на развитии иммунного ответа к специфическим белкам-антигенам микобактерии туберкулеза, которые образуются только в случае активного размножения микобактерий в организме. В месте введения препарата развивается аллергическая реакция замедленного типа, характерная для иммунного ответа при туберкулезной инфекции.

Пробу с препаратом Диаскинтест ставят на предплечье с помощью туберкулинового шприца, который позволяет вводить диагностический препарат внутрикожно в противотуберкулезных диспансерах, специализированных кабинетах детских поликлиник, садах и школах специально обученными медицинскими работниками. При правильном проведении пробы в месте введения образуется «пуговка» в виде белесоватой «лимонной корочки», диаметром не более 7–9 мм.

Реакция в месте введения препарата начинает формироваться через 6–9 часов и достигает максимальной выраженности через 72 часа. Поэтому ребенка необходимо показать врачу-фтизиатру только через 3 суток после проведения пробы (но не позднее, так как реакция начинает угасать).

ВАЖНО!

Алгоритм применения Диаскинтеста и Манту один и тот же. У детей ДСТ делают только через 30 дней после ранее проведенной вакцинации, при этом ребенок должен быть абсолютно здоров.

РОДИТЕЛЯМ НА ЗАМЕТКУ. ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ ПОСЛЕ ПОСТАНОВКИ ПРОБЫ ДИАСКИНТЕСТ.

Следует помнить, что неправильный уход может повлиять на оценку результатов внутрикожной пробы с препаратом Диаскинтест. Поэтому после постановки пробы не позволяйте ребенку расчесывать место введения препарата. Не стоит заклеивать воспалительное место лейкопластырем или заматывать бинтами, распаривать его, обрабатывать зеленкой, йодом, перекисью водорода, кремами. Не стоит принимать водные процедуры, несмотря на то, что место инъекции мочить разрешается.

Следует отложить спортивные тренировки – пот может исказить течение реакции, поменяв минус на плюс. Стоит воздержаться от солнечных ванн и прогулок при сильном морозе.

Избегайте попадания на кожу в месте введения препарата химических раздражителей – шампуней, гелей для душа и т.д.

У отдельных лиц после постановки пробы могут наблюдаться кратковременное недомогание, головная боль, повышение температуры тела. Никакой опасности в этом нет! Это признаки общей реакции организма, которые могут возникать у любого индивидуума на препараты, содержащие вещества белковой природы.

ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ

И Манту, и Диаскинтест, оценивая реакции, опираются на одни критерии. Через три дня после тестирования анализируют величину гиперемии и инфильтрата в месте укола. Существует три варианта реакции:

Отрицательная – покраснение и папула отсутствуют или красное пятно не превышает двух миллиметров в диаметре;

Сомнительная – при явном покраснении отсутствует папула;

Положительная – видна папула.

ОЦЕНИВАТЬ ТЕСТИРОВАНИЕ ДОЛЖЕН СПЕЦИАЛИСТ!!!

Нормой и для взрослых, и для детей считается один результат ДСТ – отрицательный. Реакция на Диаскинтест по дням роли не играет. Гиперемия может проявиться и в первый день, и в третий.

В случае появления в месте введения препарата покраснения (гиперемии) любого размера или местной воспалительной реакции в виде инфильтрата (папулы), внутрикожная проба с препаратом Диаскинтест считается сомнительной или положительной. Количественная оценка реакции проводится по размерам папулы – чем больше в организме возбудителя заболевания, тем больше папула!

Родителям на заметку! Пациенты с сомнительной и положительной реакцией на внутрикожную пробу с препаратом Диаскинтест в обязательном порядке должны направляться в специализированные противотуберкулезные учреждения на консультацию к врачу-фтизиатру для дополнительного обследования с целью раннего выявления туберкулеза и своевременного проведения противотуберкулезных лечебно-профилактических мероприятий (приказ Минздравсоцразвития РФ № 855 от 29 октября 2009г. «О внесении изменения в приложение № 4 к приказу Минздрава России от 21 марта 2003г. № 109»).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПОСТАНОВКИ ВНУТРИКОЖНОЙ ПРОБЫ С ПРЕПАРАТОМ ДИАСКИНТЕСТ:

  • выраженные кожные изменения (экзема, нейродермит и др.);
  • острые и хронические вирусные и соматические заболевания в период обострения;
  • период вакцинации (в течение 1 месяца);
  • эпилепсия.

Более подробно ознакомиться с информацией о Диаскинтесте Вы можете на сайте http://www.diaskintest.ru/

Как выглядит папула после диаскинтеста?

Оценивать окончательный результат проведенной пробы должен только специалист, но можно предварительно попытаться это сделать самостоятельно, если знать, как выглядит папула при диаскинтесте.

На фото видно, что в качестве реакции можно ожидать припухлость небольшого размера и почти естественного цвета.

Папула может быть интенсивно красного цвета и иметь диаметр более 2 мм.

У некоторых отмечается ярко выраженная реакция, которую не заметить просто невозможно. На месте введения препарата образуется уплотнение большого диаметра с покраснением вокруг.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *