Эсмия отзывы при миоме

Сначала необходимо провести комплексное обследование доброкачественной опухоли, определить ее локализацию, вид и размер

Большинство девушек, столкнувшись с диагнозом миомы матки интересно получить ответы на такие вопросы, как влияет сексуальная жизнь на опухоль, могут ли быть негативные последствия, каково влияние на женский организм, какие есть противопоказания.

Врачи-гинекологи не могут дать однозначного ответа на вопрос, можно ли заниматься сексом при миоме матки. Дело в том, что сначала необходимо провести комплексное обследование доброкачественной опухоли, определить ее локализацию, вид и размер.

После интерпретации результатов будет понятно, как интимная связь воздействует на миоматозный узел – усугубляет клиническое проявление болезни или улучшает его.

Лечение заболевания

Выбор методики лечения зависит от размера опухоли, ее расположения, возраста женщины и прочих факторов. При миомах малого размера, которые не мешают вести привычную жизнь, гинеколог чаще всего советует просто осуществлять наблюдение и не заниматься активным лечением. И судя по отзывам, такая тактика выжидания часто оказывается верным решением. Если же миомный узел ведет себя активно, то назначается комплексная терапия, основная на гормональных препаратах. Миомы больших размеров могут удалять хирургическими методами.

Традиционные методы для лечения миомы следующие:

  • гормонотерапия,
  • эмболизация маточных артерий,
  • миомэктомия,
  • гистероэктомия.

Если медикаментозное лечение на способно остановить рост миомы или опухоль настолько большая, что не поддается гормональному лечению, врачи прибегают к радикальным методикам. Но такое лечение отрицательно сказывается на всем женском организме. Избежать хирургического вмешательства помогает препарат Эсмия, отзывы о котором при миоме только положительные.

Описание препарата

Эсмия является достаточно новым препаратом, выпущенным в продаже только в 2014 году. Основное действующие вещество – улипристал ацетат, благодаря которому препарат воздействует на рецепторы, отвечающие за выработку прогестерона, блокируя их. Благодаря такому воздействию Эсмии в организме уменьшается количество прогестерона, а именно этот гормон способствует росту миомы.

Препарат Эсмия выпускается в форме таблеток, имеющих белый или кремовый оттенок. Помимо основного действующего вещества в таблетках содержится:

  • тальк,
  • микрокристаллическая целлюлоза,
  • стеарат магния,
  • маннитол,
  • кроскармеллоза натрия.

В одной таблетке должно содержаться 5 мг улипристала ацетата. Упакованы таблетки в блистер по 14 штук в каждом. А в картонной коробке может находиться 2 или 3 блистера плюс инструкция по применению препарата. Отзывы покупательниц говорят, что цена на это лекарство достаточно высокая. В то время как некоторые аналоги могут стоить дешевле, но они, судя по отзывам пациенток, не столь эффектны.

В инструкции написано, что терапевтический курс продолжается 3 месяца. Если миома большого размера и курс необходимо будет повторить, то сделать это можно после двухмесячного перерыва.

Назначается лекарство Эсмия девушкам с восемнадцатилетнего возраста. Но только в том случае, если имеются узлы средних и больших размеров.

В сутки выпивается одна таблетка лекарства. Начинать лечение следует вместе с началом менструального цикла. Для того чтобы концентрация действующего вещества в организме держалась приблизительно на одной отметке, выпивать таблетку следует в одно и тоже время. Если время приема пропущено, то в течение 12 часов еще можно выпить лекарство. Если же прошло больше времени, то эти сутки лучше просто пропустить.

Противопоказания и побочные эффекты

И хотя лекарство Эсмия во многом опережает аналоги и эффективно борется с миомами больших размеров, у него имеются побочные эффекты, которые в инструкции описаны как маловероятные.

  • Тошнота.
  • Проблемы с дефекацией.
  • Чувство тревоги.
  • Боли в спине или молочных железах.
  • Головокружения.
  • Увеличение веса.
  • Появление отечности.
  • Приливы.

Большинство из этих побочных эффектов могут появиться из-за того, что Эсмия влияет на гормональный фон. Поэтому такие симптомы не всегда являются основанием для прекращения лечения.

Гинеколог может просто подкорректировать дозировку в сторону уменьшения. Именно поэтому во всех инструкциях пишут, что нельзя принимать препарат без назначения врача, ведь подобрать дозировку самостоятельно очень трудно.

При применении Эсмии, отзывы врачей при миоме больших размеров говорят, что противопоказаниями чаще всего являются индивидуальные особенности и непереносимости организма. Но в инструкции прописаны и другие противопоказания.

  • юный возраст,
  • маточные кровотечения, причина которых не найдена,
  • бронхиальная астма в тяжелой стадии,
  • беременность и кормление грудью,
  • злокачественные новообразования.

Не смотря на такой список противопоказаний, Эсмия хорошо переносится пациентками, поэтому женщины в своих отзывах рекомендуют ее чаще аналогов.

Влияние сексуальной жизни на опухоль

При любых гинекологических заболеваниях вносятся изменения в половую жизнь партнеров, в том числе и при миоме матки.

На качество сексуальной связи влияет форма доброкачественного образования и его размер. Так, при субмукозном миоматозном узле болезненность и кровотечение может развиться не только после полового акта, но и во время сношения.

Поскольку миома матки – это гормонозависимая болезнь, то нередко фиксируется снижение либидо.

Если патология не в стадии роста, отсутствуют болезненные ощущения, то нет повода для отказа от половой жизни. Кроме того, секс благотворно влияет на эмоциональный фон женщины и предупреждает появление других гинекологических заболеваний.

Польза оргазма

Успех эффективной терапии дополняется удовлетворением женщины во время секса. С женской стороны ни столько важен секс, как оргазм. Во время оргазма, когда женщина сильно возбуждена, вырабатывается эстроген и выбрасывается в кровь простагландин, адреналин, энкефалин и эндорфин. Только после оргазма уровень эстрогена падает. Если половой акт не закончился кульминацией, то эстроген сохраняется на опасном уровне в течение часа.

Терапевтический эффект выражается в нормализации гормонального фона и притока крови к сосудам матки именно в этот момент. Через семь-десять минут после разрядки организма стабилизируется уровень гормонов.

Кроме того, во время полноценной интимной связи усиливается приток и отток крови к органам малого таза, груди. Данный процесс направлен на расширение просвета сосудов. Таким образом, болевые ощущения снижаются.

Вырабатываемые гормоны при оргазме способны предотвратить развитие новых миоматозных узлов и уменьшить рост имеющейся опухоли.

Когда можно заниматься сексом при миоме

Если миоматозный узел небольшого размера и на широком основании, отсутствуют неприятные симптомы в виде кровотечения и боли и имеется вероятность самостоятельного рассасывания, то интимная связь не должна прерываться. Секс положительно влияет на репродуктивное здоровье женщины, особенно если половой акт закончился оргазмом.

Специалисты подчеркивают важность соблюдение щадящего режима. Занятие любовью должно происходить в спокойном темпе, без экстремальных поз и крупных физических нагрузок на организм девушки. Использование дополнительных приспособлений для внесения разнообразия недопустимо.

Секс при миоме имеет несколько преимуществ, среди которых:

  • Нормализация кровообращения в сосудах органов малого таза.
  • Стабилизация гормонального фона дамы.
  • Улучшение психологического настроя на выздоровление.

Нередко женщины жалуются на возникновение гинекологической боли или дискомфорта во время полового сношения. Чтобы снизить неприятные явления следует подобрать оптимальную позу, при которой девушке будет наиболее удобно, а сдавливание органов минимизировано.

Роль контрацепции

Если интимная связь при миоме матке разрешена, не стоит забывать о мерах контрацепции. Вероятность наступления беременности при гинекологическом заболевании сохраняется, а развитие плода в полости матки крайне нежелательна. Она может привести к самопроизвольному выкидышу. Чтобы не допустить зачатие, врач подбирает комплексные оральные контрацептивы.

Препараты не только защищают от оплодотворения, но и нормализуют дисбаланс гормонов. Барьерные методы контрацепции предотвращают попадание инфекции в половые пути женщины и в матку, в том числе.

Предохранение внутриматочной медной спиралью или спиралью Мирены при наличии миоматозных узлов невозможно.

Противопоказания к интимной связи при миоме

В некоторых случаях половой акт категорически противопоказан до полного удаления миоматозного узла. Секс при миоме опасен, когда:

  • После полового контакта начинается обильное кровотечение и усиливающиеся болезненные ощущения или дискомфорт в нижней трети живота. Симптомы не угасают даже при смене позы.
  • Диагностирован подслизистый вид миомы. Он отличается повышенными кровяными выделениями, межменструальными кровотечениями. Негативные последствия выражаются в крупной кровопотери и развитии железодефицитной анемии.
  • Выявлена миома на ножке. Половой контакт может привести к перекруту ножки и прекращению питания нароста или некрозу окружающих тканей. Осложнения довольны опасны.
  • Размер опухоли превышает шесть сантиметров. Если размер новообразования значительный, то может возникнуть кровотечение во время секса, которое сложно остановить. Кроме того, секс приносит дискомфорт и боль больной.
  • Миома локализуется в шейке матки.
  • Имеется вероятность перерождения клеток опухоли в онкологическое образование.

В вышеперечисленных случаях необходимо воздержаться от половой связи до полного излечения миомы матки.

Противопоказания

гиперчувствительность к улипристалу или любому из вспомогательных веществ;

беременность и период грудного вскармливания;

кровотечение из влагалища неясной этиологии или по причинам, не связанным с миомой матки;

рак матки, шейки матки, яичников или молочной железы;

продолжительность терапии более 2 курсов;

бронхиальная астма (тяжелая форма, не поддающаяся коррекции пероральными ГКС);

возраст моложе 18 лет.

С осторожностью: почечная и/или печеночная недостаточность; бронхиальная астма.

Секс во время лечения миомы

При консервативной терапии миоматозных узлов нужно следовать указанием врача-гинеколога. Отталкиваясь от результатов анализа на уровень гормонов, специалист даст разрешение или запретит половые сношения.

После удаление миоматозного узла нежелательно занятие активным и спокойным сексом до полной регенерации тканей, восстановления эпителия, заживления швов и ран на детородном органе и кожных покровах гениталий. Отказ от полового акта должен соблюдаться в течение одного месяца во избежание начала воспалительного процесса и занесения разного рода инфекций. Конечно, срок индивидуальный. При контрольном осмотре гинеколога, если процесс восстановления детородного органа прогрессирует, врач может сократить время ожидания.

При первом половом акте после операции важно следить за общим состоянием. При появлении кровяных выделений нужно продолжить воздержание.

Если в процессе лечения была удалена матка, то на вопрос о возобновлении интимной близости ответит только врач. Как правило, воздержание затягивается на два месяца, но срок полового покоя может быть увеличен на неопределенное время при повышенном объеме хирургического вмешательства или удалении сразу несколько миоматозных наростов.

Многие женщины отмечают улучшение качества сексуальной жизни после удаления патологического процесса. Девушки испытывают оргазм, который прежде не удавалось достигнуть. Это связано с присутствием болевых ощущений во время полового сношения и недостаточным раскрепощением из-за дискомфорта.

На правах рекламы.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Фармакодинамика

Улипристал — активный при приеме внутрь синтетический селективный модулятор рецепторов прогестерона, характеризующийся тканеспецифичным частичным антипрогестероновым эффектом.

Эндометрий. Улипристал оказывает прямое действие на эндометрий. При начале ежедневного приема препарата в дозе 5 мг в течение менструального цикла у большинства женщин (включая пациенток с миомой) заканчивается очередное менструальное кровотечение, а следующее не наступает. Когда прием препарата прекращается, менструальный цикл обычно возобновляется в течение 4 нед. Прямое действие на эндометрий приводит к специфичным для этого класса препаратов изменениям в эндометрии, связанным с антагонистическим действием на рецепторы прогестерона (Progesterone Receptor Modulator Associated Endometrial Changes (PAEC). Как правило, гистологические изменения представлены неактивным и слабо пролиферирующим эпителием и сопровождаются асимметрией роста стромы и эпителия, выраженным кистозным расширением желез со смешанными эстрогенными (митотическими) и прогестагенными (секреторными) влияниями на эпителий. Такие изменения отмечались примерно у 60% пациенток, получавших улипристал в течение 3 мес. Эти изменения обратимы и исчезают после прекращения лечения, их не следует принимать за гиперплазию эндометрия.

Примерно у 5% пациенток репродуктивного возраста с тяжелыми формами менструальных кровотечений толщина эндометрия больше 16 мм. У 10–15% пациенток, получающих улипристал, эндометрий может утолщаться (>16 мм) в ходе лечения. Это утолщение исчезает после прекращения приема препарата и возобновления менструальных кровотечений. Если утолщение эндометрия сохраняется в течение 3 мес после окончания лечения и восстановления менструального цикла, следует провести дополнительное обследование для исключения других заболеваний.

Лейомиома. Улипристал оказывает прямое действие на лейомиомы, подавляя клеточную пролиферацию и индуцируя апоптоз, что приводит к уменьшению их размеров.

Гипофиз. При ежедневном приеме улипристала в дозе 5 мг происходит подавление овуляции у большинства пациенток, о чем свидетельствует поддержание концентрации прогестерона на уровне около 0,3 нг/мл.

При ежедневном приеме улипристала в дозе 5 мг частично снижается концентрация ФСГ, однако концентрация эстрадиола в плазме крови у большинства пациенток поддерживается на уровне средней фолликулярной фазы и соответствует таковой в группе плацебо.

Улипристал не влияет на концентрацию тироксинсвязывающего глобулина, АКТГ и пролактина в плазме крови на протяжении 3 мес лечения.

Доклинические данные по безопасности. В доклинических исследованиях фармакологической безопасности, токсичности многократных доз и генотоксичности потенциальных угроз для человека не выявлено. Основные находки в исследованиях общей токсичности связаны с влиянием на рецепторы прогестерона (а также на рецепторы ГКС при применении препарата в более высоких концентрациях), с антипрогестероновой активностью при экспозициях, близких к терапевтическим у человека. В 39-недельном исследовании на обезьянах с применением низких доз были выявлены изменения, сходные с РАЕС. В связи со своим механизмом действия улипристал вызывает гибель плодов у крыс, кроликов (при многократных дозах выше 1 мг/кг), морских свинок и обезьян. Безопасность препарата в отношении эмбриона человека не установлена. В дозах, достаточно малых для сохранения беременности у животных, тератогенный потенциал не выявлен. В исследованиях репродукции у крыс с использованием доз, обеспечивающих такую же экспозицию, как у человека, не выявлено доказательств влияния на репродуктивную способность животных, получавших улипристал, а также на их потомство. Исследования канцерогенности не проводились.

Клиническая эффективность и безопасность. Эффективность фиксированных доз улипристала 5 и 10 мг 1 раз в сутки оценивалась в 2 исследованиях III фазы, в которых участвовали пациентки с очень тяжелыми менструальными кровотечениями, вызванными миомой матки. В сравнении с плацебо было выявлено клинически значимое уменьшение объема менструальной кровопотери у пациенток, принимавших улипристал. Это позволяло быстро и более эффективно проводить коррекцию анемии, чем при назначении только препаратов железа. Уменьшение менструальной кровопотери у пациенток, получавших улипристал, было сопоставимо с группой, получавшей агонист ГнРГ (лейпрорелин). У большинства пациенток, получавших улипристал, кровотечение прекращалось в течение 1-й нед приема (развивалась аменорея). По данным МРТ, у пациенток, получавших улипристал, было значительно большее уменьшение размеров миомы матки, чем в группе плацебо. У пациенток, которым не была выполнена гистерэктомия или миомэктомия, при УЗИ-контроле в конце лечения (13-я нед) оценивалось уменьшение размеров миомы матки. Как правило, оно сохранялось на протяжении 25 нед последующего наблюдения у пациенток, получавших улипристал, тогда как в группе, получавшей лейпрорелин, отмечалось некоторое увеличение размеров миомы матки.

В рамках еще одного исследования III фазы, в ходе которого пациентки получали по 2 курса терапии улипристалом 10 мг продолжительностью 3 мес, частота аменореи была сопоставима в конце обоих курсов терапии. Уменьшение объема лейомиомы, зарегистрированное во время 1-го курса, сохранялось во время 2-го курса.

С учетом результатов ранее проведенных исследований эффективность препарата в дозе 5 мг во время 1-го курса терапии будет такой же во время 2-го курса терапии, аналогично дозе 10 мг.

Несмотря на ограниченное число пациенток, завершивших четыре 3-месячных курса лечения, полученных данных по безопасности достаточно для обоснования одного дополнительного 3-месячного курса терапии в предоперационном периоде.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *