График прививок в Германии

Нет прививок — нет детского пособия. Стоит ли таким образом наказывать родителей за то, что они отказываются прививать своего ребенка? «Привлекательная идея, — говорит Корнелия Бетч (Cornelia Betsch), ведущий научный сотрудник Центра эмпирических исследований в области экономики и науки о поведении (CEREB) при Эрфуртском университете. — Но так мы наказываем через родителей детей: они остаются без прививок и без финансовой поддержки».

В России Минздрав готовит пакет законопроектов, запрещающих распространение информации с призывами к отказу от вакцинации. Ранее даже обсуждалась идея наказывать антипрививочников. Однако министерство здравоохранения РФ все-таки отказалось от инициативы вводить штрафы для родителей, чьи дети заболели из-за отказа от прививок. Но это не первый и не последний повод, который возникает внезапно и обостряет дискуссию о прививках: это очень живая тема для любого общества.

Вакцинация должна быть доступнее

Обязательной вакцинации в Германии нет: родители сами принимают решение. Сразу отметим, что большинство детей в Германии привиты. Наиболее полную картину можно получить по первоклассникам: около 95 процентов из них имеют все базовые прививки. Это последние данные Института Роберта Коха (Robert Koch-Institut) по вакцинации детей, которые пошли в школу в 2015 году.

«С таким показателем мы на правильном пути, — говорит Херман Йозеф Каль (Hermann Josef Kahl), детский врач и представитель Союза педиатров Германии (Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte). — Главная проблема не в тех, кто отказывается от вакцинации полностью, а в тех, кто не соблюдает календарь прививок. В целом уровень вакцинации в стране высокий. Недостаточно высокие показатели у нас пока только по повторным прививкам (от кори, ветрянки, краснухи — Ред.)»

При всей организованности немцев трудно в это поверить, но врачи в Германии выделяют именно эту группу: «забыли», «перенесли и не назначили новую дату для прививки», «не успели», «помешали обстоятельства».

Такое поведение родителей Корнелия Бетч связывает и с негибкостью системы здравоохранения в Германии. «Если вы идете с ребенком к педиатру, вы не можете привиться вместе с ним, так как страховка, как правило, это не оплатит, — объясняет ученый. — В Германии нельзя сделать прививку в аптеке. Постоянно есть препятствия. Даже если человек не против прививок, он может не сделать ее просто потому, что не успел, и так сложились личные обстоятельства. Нужно, чтобы вакцинация стала более доступной. Представьте, вы приходите в аптеку или медицинский центр, один укол — и вы свободны. И вам не надо сидеть в приемной у врача с простуженными пациентами».

Корнелия Бетч, ведущий научный сотрудник

Немецкий специалист не знает, что в России пошли уже гораздо дальше: сделать прививку, например, от гриппа, можно на выходе из метро. Правда, с детьми — особый случай: так как решение о прививке принимают родители, врачу необходимо найти к ним подход, и это проще сделать не на бегу, а во врачебном кабинете.

В большинстве своем немецкие родители — люди разумные, отмечают в Союзе педиатров Германии. Но каждому врачу приходится иметь дело с теми, кто наотрез отказывается прививать своих детей. «Всегда есть противники вакцинации, но это очень маленький процент, и он остается постоянным», — говорит Херман Йозеф Каль. В его врачебной практике в Дюссельдорфе в год бывает два-три таких случая, как и у его коллеги из Бонна, педиатра Бригитты Хагер (Brigitte Hager). «Родителей, которые полностью отказываются от прививок для своих детей, можно пересчитать по пальцам одной руки, — подтверждает детский врач, которая сегодня имеет свою врачебную практику, а в прошлом была заведующей детского отделения госпиталя Святой Марии в Бонне (St. Marien-Hospital). — Но я должна сказать, что если родители не просто откладывают прививки, а принципиально не хотят прививать своих детей в долгосрочной перспективе, то спустя какое-то время я прекращаю нашу совместную работу».

Прививка страшнее самой болезни?

Вакцинация защищает нас от болезней, которые могут вернуться, есть перестать прививаться. Немецкий исследователь Корнелия Бетч призывает задуматься о социальной ответственности: «Это защита не только для вашего ребенка, но и для всего общества, прежде всего, для тех, кому нельзя делать прививки». О социальной ответственности напоминает и Бригитта Хагер. «Ведь у нас есть обязательства не только перед детьми, которые могут быть привиты, но и перед пациентами с хроническими заболеваниями. Дети с онкологическими заболеваниями, которым нельзя делать прививку, подвергаются опасности, если они находятся у врача одновременно с не привитым ребенком, заболевшим, например, корью. Возможно, сам он легко справится с болезнью, чего нельзя сказать об онкобольном».

Паспорт прививок есть у 92,3 процента детей в Германии (данные Института Роберта Коха)

Противников вакцинации в Германии, конечно, пытаются вернуть на путь медицинского прогресса. Но, как показывает многолетний опыт педиатра Хермана Йозефа Каля, в этом случае шансы врача практически равны нулю. «Конечно, мы пытаемся убедить, что лучше прививать детей, — рассказывает врач. — Однако ярые противники вакцинации — люди, испытывающие страх. И этот страх перед прививкой больше страха перед самой болезнью. За полчаса, которые мы проводим с пациентом, мы не можем победить его. Этот страх сидит так глубоко, что они воспринимают только ту информацию, которая его усиливает».

Исследование поведения родителей помогли установить, что именно скепсис, основанный на ложной информации, является одной из проблем на пути общей вакцинации. И среди таких скептиков немало людей с высоким уровнем образования. «Часто такое отношение к прививкам возникает от того, что знают много и хотят многого, — говорит Корнелия Бетч. — Родители стараются принять правильное решение в отношении своих детей. И это их мотивация. Их нельзя упрекать в этом. Каждый хочет лучшего для своего ребенка. Люди с более высоким уровнем образования, вероятно, читают больше. Но сегодня не так легко определить, хороший это источник или нет. Кроме того, критики вакцинации тоже научились хорошо подавать информацию завуалированно». Совет ученого: не читайте псевдонаучную литературу авторов, которые зарабатывают на страхах людей.

Почему в Германии отказались прививать от туберкулеза

В Германии есть и убежденные противники вакцинации. Как правило, это представители вальдорфско-штайнеровской педагогической системы, которые основаны на антропософских представлениях. «За этим стоит идеология, — объясняет Бригитта Хагер. — Представление, что природа выбирает лучший путь». Другие же противники вакцинации просто не знают болезни, от которых прививают детей, и в результате они теряют страх перед ними, уверен педиатр. «По своему опыту могу сказать, что как раз иностранные пациенты, особенно из африканских стран, хотят привиться как можно скорее, потому что у себя на родине они видят все эти болезни — полиомиелит, столбняк. Они понимают, о чем идет речь».

В Германии многие заболевания, от которых прививают детей, удалось практически искоренить. Например, с 1998 года не делается прививка БЦЖ, которая защищает от тяжелых форм туберкулеза. Риск заболевания в Германии оценивается ниже 0,1 процента. В этом случае Всемирная организация здравоохранения рекомендует не проводить общую вакцинацию. На немецком рынке медицинских услуг нет больше и самой вакцины от туберкулеза: ее просто больше не производят. «Врачам не разрешено делать такую прививку, даже если бы они хотели», — говорит педиатр Бригитта Хагер, у которой есть пациенты из стран, где туберкулез относится к распространенным заболеваниям (например, в России).

«В Германию это заболевание заносится из других стран. Кроме того, сама вакцина не считается очень действенной, и у нее много побочных эффектов. Поэтому мы решили отказаться от нее», — объясняет боннский педиатр.

Наверное, потому что в Германии и некоторых заболеваниях почти забыли, родители иногда могут задать врачу почти неприличные вопросы. «Когда родители говорят, что из-за прививок ребенок неохотно идет к врачу, у него портится настроение или в этот же день у него поднимается температура, я пытаюсь убедить их в том, что речь идет совсем о другом — о защите ребенка перед лицом смертельно опасных болезней. И это нельзя ставить на одну чашу весов», — объясняет педиатр из Бонна.

Жизнь в Германии. Прошлое и настоящее детских колясок

  • Прошлое и настоящее детских колясок

    На сегодняшний день в мире известно более 1,5 тыс. инфекционных болезней и их возбудителей , но люди научились предотвращать только небольшую часть из них с помощью профилактических прививок.

    Из них 15-17 инфекций, которыми легко заболевают дети во всем мире, входят в Национальные календари профилактических прививок стран мира. Российский календарь прививок включает в себя сегодня вакцинацию против 13 инфекций. Еще 16 из списка опасных болезней включены в Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям.

    Число предупреждаемых болезней по всему миру и болезни, включённые в обязательные Национальные календари прививок разных стран

    Основные Календари прививок и Календари по эпидемиологическим показаниям

    Сегодня во всем мире успешно используются вакцины для предотвращения более 30 болезней, разрабатывается около 500 новых вакцин.

    В каждой стране – участнице ВОЗ есть собственный календарь прививок. Национальный календарь прививок России не имеет принципиального отличия от национальных календарей прививок развитых стран. Правда, в некоторых из них предусмотрено проведение прививок против гепатита А, менингококковой инфекцией, вируса папилломы человека, ротавирусной инфекцией (например, в США), таким образом, например, нацкалендарь прививок США более насыщен, чем календарь РФ. Календарь прививок и в нашей стране расширяется, так с 2015 в него включена прививка против ветряной оспы.

    Календарь профилактическиx прививок ребенка от 0 до 18 лет

    С другой стороны, в некоторых странах не предусмотрена в рамках Национального календаря вакцинация против туберкулеза, сохранять которую в нашей стране заставляет высокий уровень заболеваемости этой инфекцией. И до сих пор вакцинация против туберкулеза включена в календарь прививок более чем 100 стран, при этом во многих предусмотрено проведение ее в первые дни после рождения, как это рекомендовано Календарем прививок ВОЗ.

    Новые мишени: ротавирус, ветрянка, ВПЧ

    Конечно, каждое государство самостоятельно решает, какие именно прививки включать в национальные программы всеобщей вакцинации. В России о планах расширить НКПП в начале года заявлял Минздрав. В рамках Гайдаровского форума, в частности, были озвучены намерения ведомства ввести до 2025 года прививки от гемофильной инфекции, папилломовирусной инфекции, менингококковой инфекции, ветряной оспы и ротавирусной инфекции.

    Предполагается, что первыми в календарь войдут прививки от ветряной оспы и ротавирусной инфекции. Ежегодно в России регистрируется около 800 тыс. случаев от первой инфекции и свыше 100 тыс. случаев – от второй.

    Разумеется, «Нацимбио» следит за планами по расширению НКПП. Так, завод «ФОРТ» (входит в Marathon Group и «Нацимбио») с прошлого года вместе с зарубежным производителем приступили к локализации выпуска вакцин против ротавирусной инфекции, ветряной оспы и вируса папилломы человека (ВПЧ).

    Пакет включает:

    • организацию полного комплекта услуг, входящих в прививочный тур для семьи;
    • трансфер а/п Кельн/Бонн или а/п Дюссельдорф —> гостиница —> аэропорт;
    • гостиница*** с полностью оборудованной кухней — €79 — €89 евро/ночь на 2-3 человек;
    • услуги переводчика;
    • стоимость прививки у педиатра или семейного врача;
    • консультацию врача общей практики;
    • осмотр пациента;
    • заполнение информированного согласия на прививку;
    • изучение прививочной истории;
    • стоимость вакцины;
    • внесение информации о вакцине в международный прививочный сертификат (при его наличии) или паспорт вакцинации.

    Стоимость пакета услуг зависит от типа вакцины и составляет от €650 до €730.

    Противопоказания для вакцинации

    Насколько удовлетворительно состояние ребенка для проведения вакцинации, решает педиатр. В списке причин для так называемого медицинского отвода значатся:

    • недоношенность, вес при рождении меньше 2 кг;
    • аллергия на дрожжи (актуально уже тогда, когда проводится первая прививка новорожденному — против гепатита В);
    • первичное иммунодефицитное состояние;
    • серьезные осложнения при проведении прививок ранее;
    • заболевания нервной системы, судороги (для АКДС);
    • аллергия на аминогликозиды (группа антибиотиков) и белок куриного яйца;
    • острые проявления инфекционных заболеваний и периоды обострения хронических заболеваний.

    Почему прививка от кори обязательна?

    Корь является одним из самых заразных заболеваний. Каждый больной заражает в среднем от 12 до 18 человек. Больные коронавирусом люди заражают в среднем от двух до трех человек. Корью можно заболеть в любом возрасте. Иногда серьезные последствия наступают только годы спустя. Эффективного лечения этого заболевания не существует. Перед поступлением в ясли, детский сад или школу дети должны доказать наличие вакцины против кори. Поскольку в Германии существует обязательное школьное обучение, это правило эквивалентно общей обязательной вакцинации. Люди, которые работают в детских учреждениях или в медицинских учреждениях, также должны быть вакцинированы.

    Транспортировка младенцев

    Отцом детской коляски считается англичанин Чарлз Бертон. В 1853 году он запатентовал первую модель «Perambulator». Это было что-то среднее между повозкой и креслом-коляской. Для детей модель была совершенно не приспособлена. Как это часто бывает, примерно в то же время в городке Цайц немецкий каретник Эрнст Альберт Нэтер (Ernst Albert Naether) изобрел свою повозку для «транспортировки младенцев».

  • Прошлое и настоящее детских колясок

    Самый старый экспонат

    Сегодня в небольшом городке Цайц в Саксонии-Анхальт расположен единственный музей колясок в Европе. Его создание обошлось в 200 тысяч евро. На фотографии — самый старый экспонат музейной коллекции, которую можно увидеть в музее, расположенном в замке Морицбург. Эта коляска была изготовлена фирмой «Нэтер» в 1860 году. Но уже скоро центром производства детских колясок стал Цайц.

  • Прошлое и настоящее детских колясок

    Роскошь из ГДР

    Именно здесь развернулось и крупнейшее производство детских колясок в ГДР — Zekiwa Zeitz. Гэдээровские детские коляски были фантастически популярны и в самой Восточной Германии, и в других соцстранах. На фотографии — модель «de Luxe». Она стоила 600 марок ГДР — огромные по тем временам деньги.

  • Прошлое и настоящее детских колясок

    Кто же отец?

    Чарлз Бертон, Эрнст Альберт Нэтер… А британский производитель роскошных детских колясок со 140-летней историей утверждает на своей странице, что первым был Вильям Вильсон. Так кого же все-таки надо считать отцом детских колясок? Боюсь, мы этого уже никогда не узнаем.

  • Прошлое и настоящее детских колясок

    Мини-автобус

    А этот «мини-автобус» действительно больше напоминает повозку, чем коляску. Базовая комплектация рассчитана на четырех или шесть детей. Такую модель «коллективной» коляски любят использовать немецкие детские сады. Воспитатели вывозят в ней малышей на прогулку в ближайший парк. Обычно детям очень нравится, но эти, похоже, еще не проснулись.

  • Прошлое и настоящее детских колясок

    Вместе на пробежку

    Этого малыша на прогулку вывез папа. В парке в берлинском районе Фридрихсхайн он совершает пробежку. Специально разработанная спортивная модель детской коляски, которую легко везти одной рукой, пользуется у немцев большой популярностью. Родители занимаются спортом, а заодно гуляют с малышом.

  • Прошлое и настоящее детских колясок

    Модно — не значит удобно

    При выборе коляски можно ориентироваться на рейтинги. Однако гораздо важнее подойти к этому вопросу индивидуально. Ваш малыш, скорее всего, будет крупным? Тогда откажитесь от футуристического дизайна. Такие модели выглядят изящно, но большинство из них имеют узкую люльку. Ребенок быстро вырастет из нее. На фото — самая маленькая коляска. Во всяком случае, так утверждает производитель.

  • Прошлое и настоящее детских колясок

    Трудная классика

    Казалось бы, самая комфортная модель — классическая. Ведущие производители, наверное, никогда не снимут ее с производства. Однако ей трудно маневрировать. Вот эта новая модель с колесами нового типа — намного маневренней.

  • Прошлое и настоящее детских колясок

    Коляска как авто

    «Ребенок может быть таким же украшением для родителей, как дорогой автомобиль», — считает Бербель Вардецки (Bärbel Wardetzki), психолог из Мюнхена. Она, прежде всего, подразумевает страсть некоторых родителей публиковать фотографии своих детей в социальных сетях. Ну, возможно, тогда и эта коляска найдет своего покупателя. Модель компании Silver Cross с позолотой стоит около 55 тысяч евро.

  • Прошлое и настоящее детских колясок

    А где парковаться?

    На фотографии — стоянка для детских колясок в баварской столице. Мюнхен — не только крупный финансово-экономический центр, но и город с высокими показателями рождаемости. Впрочем, куда поставить коляску, и в других городах Германии найти несложно. Многие театры, магазины, библиотеки, врачебные практики отводят для этого специальные места.

    Марина Борисова

Хотите читать нас регулярно? Подписывайтесь на наши VK-сообщества «DW на русском» и «DW Учеба и работа» и на Telegram-канал «Что там у немцев?» или читайте нас в WhatsApp

Об этом заявила 29 июля журналистам министр науки ФРГ Аня Карличек.

«Мы хотим и должны сделать всё возможное, чтобы вакцина была произведена как можно скорее и в достаточном количестве. Мы хотим, чтобы доступ к надежной вакцине имели разные группы населения», — сказала Карличек.

По ее словам, ученые работают очень упорно и с «невероятной скоростью» над поиском вакцины. Но «ждать чуда» не стоит, подчеркнула министр. Она исходит из того, что вакцина будет доступна для людей в лучшем случае в середине следующего 2021 года.

Вакцину, которую Украина может получить весной, хватит на 20% населения — Ляшко

Министерство, подчеркнула его руководитель, всячески поддерживает эту работу. В июне была начата специальная программа по разработке вакцины против коронавируса на сумму 750 млн евро. Эти деньги направлены на расширение производственных мощностей и лабораторных возможностей.

В частности, благодаря этим финансам фирмы Biontech и Curevac уже находятся на стадии проведения клинических исследований. Компания Biologika начнет такие исследования в ближайшее время.

Карличек отметила, что в Германии вирус был хорошо взят под контроль благодаря строгой дисциплине населения в его преимущественном большинстве.

«Мы не должны давать вируса даже шанса распространяться», — призвала министр.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *