Кальций глюконат уколы отзывы

Natalia писал(а):

Альбина, Anna_P! Спасибо за ваши советы. Сейчас у меня все уже намного лучше, почти все затвердения и шишки рассосались. Но первые две недели после окончания курса было очень больно. Я подумала, а может мне просто неправильно кололи сами уколы? Не тем шприцем, или в не те точки? Ведь Anna_P эти же уколы переносит легко! А если мне вдруг придется еще раз делать такой курс, то прямо не знаю как быть!

Natalia, я как врач-терапевт с 35-летним стажем (мне 52 года) могу поделиться с вами некоторыми особенностями внутримышечного ввдения глюконата кальция. Все, что я скажу ниже, уже проверено на себе двумя курсами глюконата кальция.
Вначале по-поводу самого препарата: глюконат кальция часто назначают ошибочно, и он может быть вообще бесполезен. Поэтому прежде всего необходимо четко установить диагноз заболевания, может вам его и колоть не надо. (Если хотите, сообщите ваше заболевание.)
Далее существует три вида инъекций данного препарата: перорально, внутривенно и внутримышечно. Детям и подросткам до 16 лет глюконат кальция внутримышечно вообще не назначают!
Показан только при остром воспалительном процессе, например, при гинекологических заболеваниях.
Препарат имеет побочные явления, причем в зависимости от вида инъекций. При пероральном вводе препарата (таблетки): аллергические реакции, тошнота, при внутривенном вводе: жжение в полости рта, жар по всему телу, тошнота, рвота, понос, брадикардия.
При внутримышечном вводе обычно все эти симптомы отсутствуют (иногда бывает тошнота, но значительно меньше, чем при внутривенном введении), но возможно образование некрозов, абсцесов или инфильтратов на ягодицах.
Внутримышечное введение глюконата кальция вполне возможно, и это доказал мой случай, но оно требует специальной техники ввода препарата.
Мне прописала глюконат кальция гинеколог из нашей больницы. (У меня был острый воспалительный процесс гинекологического генеза). Она же порекомендовала опытную медсестру для введения препарата. Особенности внутримышечного введения глюконата кальция следующие: препарат должен медленно (подчеркиваю!!! медленно) и глубоко вводиться в верхний наружный квадрат только полностью расслабленной (!!!) ягодичной мышцы. Чем более расслабленной будет мышца, тем менее болезненными будут последствия укола.
Расскажу как проходила процедура укола глюконата кальция у меня. Во-первых, перед уколом я полностью раздевалась ниже пояса (да, да, как у гинеколога!). Иначе наличие какой-либо одежды или даже белья на нижней части тела может не позволить полностью расслабить ягодичные мышцы. Подавляющее большинство внутримышечных уколов не требуют процедуры раздевания, достаточно лишь припустить одежду, но глюконат кальция — особый случай, и я рекомендую снять все ниже пояса (проверено на себе!, я чуть позже поясню почему это необходимо) Ничего стыдного я здесь не вижу обычная процедура, которую вы каждый раз проходите у гинеколога, тем более почти всегда медсестра — женщина. Далее глюконат кальция нельзя колоть в любом положении (стоя или лежа на боку), а только лежа на животе. Вы ложитесь на живот на кушетку и разводите ноги на ширину плеч. Именно в таком положении достигается наибольшее расслабление ягодичных мышц. Если же ноги держать вместе (например, вы не можете развести ноги из-за одежды), то остаточное напряжение в ягодичных мышцах будет оставаться, что нежелательно.

Именно поэтому лучше снять всю одежду ниже пояса, иначе вам будет труднее расслабиться. Конечно, может это индивидуально, но мне так было удобнее.
Далее все зависит от медсестры. Но! Укол надо делать очень медленно, объем 10 мл надо вводить 3-5 минут(!), при этом можно делать перерывы не выводя шприц. Кстати, сам препарат вводится безболезненно. По окончании ввода препарата шприц извлекается и медсестра должна на место укола на 2-3 минуты положить компресс (ватку), смоченную в спирте. Попросите ее подержать ватку (или сами подержите). После чего встаете и одеваетесь. По дороге домой можете ватку оставить в трусиках на месте укола. Вечером дома сделайте сеточку из иода, и на следующий день вы забудете о месте укола. Но все же рекомендую чередовать ягодицы при вводе данного препарата.
Попробуйте мои рекомендации (проверено на себе!), если вдруг вам придется повторить курс глюконата кальция. Но, хочу подчеркнуть, посоветуйтесь с врачами еще раз, нужен ли вам этот препарат вообще. В моем случае этот препарат действительно необходим.

Что делать при передозировке

Симптомы, появляющиеся при передозировке, служат основанием для прекращения ввода лекарства в вену.

При этом проводятся медицинские мероприятия, купирующие появляющиеся признаки.

Как проявляется ответ организма на превышение дозы:

  • слабость в мышцах;
  • потеря сознания, кома;
  • замедление сердечного ритма;
  • падение артериального давления;
  • нарушение психического состояния, повышенная сонливость;
  • острая реакция на повышение состава кальция в крови (желудочные колики, тошнота, запор, рвота, отказ от питания).

Оказать реальную помощь при передозировке можно только в медицинском учреждении, поэтому доверить делать уколы рекомендуется только опытным медработникам.

Особые указания

Во время лечения хлористым кальцием рекомендуется исключить из питания (или существенно уменьшить их количество) следующие продукты:

  • морепродукты;
  • цитрусовые фрукты;
  • куриные яйца и мясо;
  • сырые овощи и фрукты с красной окраской;
  • шоколад, сладкие кондитерские изделия с продуктом, какао.

Также следует уменьшить пребывание больного под прямыми солнечными лучами.

Запрещается проводить водные процедуры с сильно горячей водой, паром.

Алкоголь

Не рекомендуется совмещать алкоголь с лечением аллергии:

  • спиртная жидкость может дополнительно вызвать аллергическое проявление;
  • алкоголь угнетающе действует на психику человека, которая подвержена побочным явлениям хлорида кальция;
  • при взаимодействии препаратов кальция со спиртным почки и печень (органы вывода лекарства) подвергаются дополнительной нагрузке.

Нарушение работы почек и печени

Средство запрещено использовать при хронической форме почечной недостаточности. Злокачественное преобразование печени – противопоказание.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Препарат усиливает действие противоаллергических препаратов, поэтому рекомендуется проводить лечебную терапию совместно с антигистаминами.

Нельзя применять одновременно средства с тетрациклином в составе. Временной промежуток между приемом лекарств – не менее 2 часов.

При сердечной терапии следует учитывать, что кальций замедляет ритм сердца.

Другая важная информация

Врачи категорически запрещают самостоятельное введение препарата в вену. Неопытность человека, делающего укол, может привести к побочным эффектам или смерти больного.

Отзывы врачей и пациентов

Я – дерматолог с 15 летним стажем работы. Пациенты с проблемами аллергии приходят достаточно часто. Но назначаю уколы кальция редко. Во-первых, требуется высокая квалификация медсестер, чтобы сделать укол. Во-вторых, перед назначением желательно обследовать больного на противопоказания, а сегодняшние пациенты хотят получить результат сразу, поставив диагноз «на глаз». А там побочек столько! Хотя средство дешевое и эффективное, когда надо принимать меры срочно.

Артем, 42 года, дерматолог

Мне предложили пролечиться хлористым в больнице, когда врачи поняли, что справиться с моей астмой без дополнительного лекарства просто невозможно. Ощущение, конечно, не из приятных. Сначала бросило в жар, а сердце думала, что выскочит из груди. Хорошо, что врач сразу предупредила: бояться не надо, вставать сразу нельзя, а ощущение жара – это норма. Недаром ведь укол горячим называют. Зато лечение стало эффективным. Теперь дышу нормально полной грудью. И если выбирать между горячим уколом и вечным кашлем, я – за укол!

Татьяна, 23 года

Я живу в деревне. Аптека у нас – одно название. Съела апельсинку и прямо на глазах начала покрываться быстро растущими красными пятнами. Перепугалась страшно. Муж помчался в аптеку, купить что-нибудь от аллергии. Нашли только 100 мл бутылку хлористого с почти истекшим сроком годности. Эту ночь я не забуду никогда. Хоть в инструкции и написаны дозы, но мне было так страшно, что опухоль перекроет горло, что я не придерживалась кратности приема. Пила лекарство сначала по столовой ложке. Результат был виден сразу – пятна начинали исчезать почти сразу после приема жидкости. Но эффекта хватало не надолго. Примерно через 2 часа все начиналось по новой. До утра я выпила всю бутылку, а потом еще пила таблетки дня 3-4, которые муж из райцентра привез. Врач сказал, что мне просто повезло, что все обошлось без последствий. Теперь в моей аптечке всегда лежат таблетки от аллергии.

Надежда, 40 лет

С чем совместить лечение патологии

Учитывая состояние больного, врач назначает дополнительное лечение аллергии:

  • антигистаминными препаратами 3 поколения (Диазолин, Фенкарол, Зодак, Телфаст, Лоратадин);
  • иммуномодуляторами синтетического или растительного происхождения;
  • гормональными препаратами для наружного и внутреннего применения;
  • очищение ЖКТ от токсинов с помощью энтерособентов;
  • противовоспалительными препаратами;
  • травами, растительными сборами.

Лекарственные препараты должен назначать только врач.

Стоимость, хранение, аналоги

Годность препарата при правильном хранении (температурный режим 15-25°С) составляет 5 лет с даты изготовления лекарства. Хранить рекомендуется вдали от солнечного освещения. При замораживании основное вещество теряет свои лечебные качества.

Стоимость препарата зависит от концентрации, объема и фирмы производителя. Средняя цена составляет 30-105 рублей за 10 ампул.

Похожим действием отличаются следующие медикаменты: глюкосил, натрия хлорид, ксилат, реамберин, сульфат магния. Но выбрать, какой именно состав оказывает действенную помощь при аллергии, под силу только врачу.

Цена и отзывы

Врачами и пациентами отмечается высокая эффективность препарата. Он действует быстро, убирая отечность, сыпь и зуд. Для потребителей является привлекательной его невысокая стоимость и доступность.

Цена препарата может разниться в зависимости от множества факторов (производителя, формы выпуска, аптечных наценок). В среднем она варьируется от 30 до 50 рублей.

Помните, что самолечение недопустимо. При самостоятельной терапии хлористым кальцием может возникнуть слишком много опасных осложнений. Особенно это касается лечения детей.

Хлористый кальций часто применяют при аллергии, в пищевой промышленности и в косметической индустрии. Популярность данного средства объясняется его невысокой стоимостью и относительной безопасностью при использовании. В статье подробно рассмотрим, какие заболевания можно вылечить хлористым кальцием и для чего он используется в разных сферах человеческой деятельности.

Рейтинг основных форумов Городские форумы Городской форум Городской форум для новичков Нижегородская политика Форум исторической справедливости Жалобная книга Чемпионат мира по футболу 2018 Бабский форум Мужской Анонимный медицинский форум Дурацкие вопросы Вкусный форум Потеряли-Нашли Белый список Нижнего Автофорумы Автофорум главный Девушка за рулем ВАЗ форум 4х4 форум Жалобный Шевроле Форум Такси Автозапчасти Гаражный форум KIA-форум Рено форум Hyundai Форум VAG Форум Все автофорумы Форумы покупок Центр раздач: информационный форум Глав-Пристрой (со всех форумов, взрослый) Совместная покупка Совместная покупка: центральный Совместная покупка: взрослый Совместная покупка: вкусный Совместная покупка: мама и малыш Совместная покупка: уютный Совместная покупка: сбор предоплаты, раздачи Совместная покупка: услуги Совместная покупка: область Совместная покупка: Дзержинск Совместная покупка: Саров Зарубежные интернет-покупки Покупаем вместе Покупаем Вместе: Основной Покупаем вместе: БОЛЬШОЙ ШОПИНГ (взрослый) Покупаем вместе: БЕБИ-ШОП (детский) Покупаем вместе: ДОМОВОЙ Покупаем вместе: ГАСТРОНОМ Покупаем вместе: Сбор предоплаты, раздачи Покупаем Вместе: пристрой Покупаем Вместе: услуги Выгодная покупка Выгодная покупка — общие вопросы Выгодная покупка — взрослый Выгодная покупка — детский Выгодная покупка — сбор предоплаты, раздачи Выгодная покупка — объявления Форум закупок Мой малыш Мой малыш — Основной Мой малыш — Объявления. Общий Мой малыш — Объявления: детская одежда Мой малыш — Объявления: детская обувь Мой малыш — Объявления: детский транспорт, игрушки, мебель Халявный Халявный (основной) Котята и др. животные Элитный (продажа неликвидных товаров) Халявный Студенческий Услуги Домоводство Полезный форум Бытовые проблемы Деревенский форум Домоводство Цветочный форум Форум владельцев собак Форум владельцев кошек Дачный. Основной. Бытовая Техника Творческий Рукоделие основной Форумы по интересам Свадебный форум Я люблю Фиолетовый форум Я ненавижу Сделаны в СССР Литература и искусство Мы против Совместной покупки Музыкальный Кино форум Танцевальный форум Кладоискатели и коллекционеры Подводная охота Рыболовный Охотничий Стильный форум Флирт, Любовь, Знакомства Фотофорум Видеосъемка Здоровье Развитие Человека Пивной форум Кулинарный Парфюмерный Парфюмерная Лавка Собачий форум Собачий форум: Основной Собачий форум: пристрой животных Наши Дети Наши дети Школьный форум Особые дети Благотворительность Технофорумы Интернет-НН GPS форум Мобильный форум Техно-форум Технотуса Проф. и бизнес форумы Бизнес форум Биржа задач и поручений Реклама и PR Форум журналистов и СМИ Фотография Автобизнес Недвижимость Банковский форум Руководители Военный форум Медицина Форум трейдеров Бухучет и аудит Страхование Юридический Форум связистов Подбор персонала Работа для студентов Разработчики ПО Дизайн форум Строительные форумы Строительный форум (основной) Окна Форум электриков Мебель Кондиционирования и вентиляция Форум по теплоизоляции Форум строительных объявлений Форум проектировщиков Форум архитектура и дизайн Все строительные форумы Туризм, отдых, экстрим Туризм, отдых, экстрим Спортивные форумы Клуб болельщиков Спортплощадка Боевые искусства Велофорумы Нижнего Новгорода Велофорум Нижнего Новгорода Путешествия Нижегородская область Недвижимость Недвижимость Ипотека Совместная аренда жилья Земельный форум ТСЖ Садоводческое товарищество Жилые районы Автозаводский район Московский район Сормовский район Мещерское озеро Все форумы районов Форумы домов Корабли Новая Кузнечиха Октава ЖК (ул. Глеба Успенского) Мончегория ЖК Аквамарин ЖК (Комсомольская пл.) Сормовская Сторона ЖК КМ Анкудиновский парк ЖК Красная Поляна ЖК (Казанское шоссе) Времена Года ЖК (Кстовский р-он) Стрижи ЖК (Богородский р-он) На Победной ЖК (Победная ул., у дома 18) Окский берег ЖК (п. Новинки) Цветы ЖК (ул. Академика Сахарова) Деревня Крутая кп (Кстовский р-он) Опалиха кп (Кстовский р-он) Юг мкр. (Южный бульвар) Гагаринские высоты мкр. Бурнаковский мкр. Белый город мкр. (60-лет Октября ул.) Зенит ЖК (Гагарина пр.) Седьмое небо ЖК Все форумы домов Частные форумы Саровский Клуб Покупателей Покупки на сайте iHerb Июньские мамочки Знакомства и Приятное Общение Форум безумных идей Ночной форум Королевство кривых зеркал Ищу вторую половинку! Лютики-цветочки КУПЛЯ-ПРОДАЖА Отряд стройности Пчеловодство Форум ленивых Волейбольный клуб туристов Встречи для секса Буду мамой! Алкогольный форум Лютики-цветочки Котоводство Форум сексуального опыта Свободка Праздничные форумы Праздничный форум Форум модераторов Новый форум модераторов Отзывы и предложения (техподдержка)

Версия для печати

Случайная инфузия мимо вены — как выявить и что делать?

Вероятность инфильтрации и экстравазального введения значительно уменьшается, если медицинская сестра понимает причины этих явлений, правильно выбирает вену для пункции или катетеризации и оборудование, а также тщательно следит за пациентом.

В соответствии со стандартами сестринской практики, инфильтрацией называется непреднамеренное введение раствора лекарственного средства в ткани, окружающие вену. Такие лекарственные средства могу вызывать раздражение окружающих тканей, если они окажутся в подкожной клетчатке, если же они выливаются на кожу, может развиваться контактный дерматит. Экстравазация — это введение значительного количества раствора лекарства мимо вены, и в некоторых случаев она сопровождается даже тканевыми некрозами.

В связи с этим, надо помнить, что некоторые растворы лекарственных средств не предназначены для ведения в периферические вены. Инфильтрация и экстравазация возникают чаще всего тогда, когда катетер не полностью находится в просвете вены, или же в стенке вены есть разрыв, который способствует утечке раствора. Причины этого явления:

  • Катетер введен в вену неправильно;
  • Вена повреждена, вокруг имеется отек клетчатки, который препятствует правильному току крови, раствор задерживается и вытекает в окружающие ткани;
  • Внутри вены или вокруг катетера формируется тромб, который задерживает раствор, он выходит в окружающие ткани. Также при этом развиваются флебит или тромбофлебит;
  • Катетер прокалывает или развивает противоположную стенку вены, что также может сопровождаться флебитом или тромбофлебитом;
  • Катетер вытягивается из просвета вены при движении пациента или вследствие ненадежной фиксации.

Хотя чаще всего инфильтраты и экстравазаты возникают при инфузии в периферическую вену, эти осложнения могут развиваться и при использовании центральных венозных катетеров и имплантируемых портов. В этом случае последствия могут быть катастрофическими вследствие большого объема используемого раствора, и еще потому, что эти устройства используются для введения концентрированных и вязких растворов.

В большинстве случаев инфильтраты не приводят к тяжелому поражению тканей, но для пациента они очень некомфортны. Также приходится удалять катетер из вены и устанавливать новый, что может уменьшить число потенциально доступных вен, отнимает время и увеличивает затраты.

Самые серьезные последствия наступают, когда вне просвета сосудов оказываются раздражающие растворы, например, содержащие кальций, калий или препараты для химиотерапии. Повреждение тканей может напрямую зависеть от рН раствора: сильно щелочные или кислые растворы вызывают самые настоящие химические ожоги. Значительно концентрированные лекарственные препараты могут даже вызывать некроз тканей.

Степень повреждения при инфильтрации или экстравазации может зависеть от того, как быстро будут предприняты все меры, так как даже небольшое количество жидкости создает компрессию и повреждение. При раннем выявлении и лечении инфильтратов и экстравазатов можно предупредить повреждение нервов и тканей, и предупредить хирургическое вмешательство. Неспособность своевременно распознать эти осложнения может привести к стойкой деформации, и потере функции, даже в том случае, если пациенту будет проведена реконструктивная операция. Часто такие ошибки заканчиваются судебным процессом.

Чтобы избежать проблем, нужно быть настороженным в отношении признаков и симптомов инфильтрации и экстравазации, которые включают в себя:

  • «Надутую» кожу, которая выглядит блестящей, натянутой и плотной;
  • Отек в месте введения иглы или катетера;
  • Холодная наощупь кожа;
  • Дискомфорт;
  • Замедление или прекращение инфузии;
  • Утечка раствора лекарственного препарата вокруг места введения или под повязкой;
  • Если над местом инфузии наложить жгут, инфузия не прекращается;
  • Нет тока крови по катетеру, если пережать вену и опустить пакет с раствором (наличие крови не исключает инфильтрацию).

Дискомфорт и жжение при инфузии раздражающего или вязкого раствора может указывать на повреждение сосуда. Жалоба на боль в месте установки катетера или иглы в вену — это основной признак того, что нужно быстро вмешиваться. В этом случае необходимо принять следующие меры:

  • Прекратить инфузию;
  • Если нет противопоказаний, установить катетер в вену на другой руке;
  • При инфильтрате — наложить компресс, если произошла экстравазация, особенно хлорида кальция — срочно приглашайте врача.

До введения вязкого, могущего вызвать сужение сосуда, или токсичного раствора лекарственного средства, необходимо знать, какие нейтрализующие вещества (антидоты) применяются при экстравазации и инфильтрации.

Для предотвращения инфильтрации, нужно выбирать подходящую вену. Выбирайте гладкую и упругую вену, которая не похожа на веревку с узлами. Избегайте сгибательных поверхностей суставов, так как здесь смещение катетера происходит особенно часто. Если такое место — единственное, куда можно установить катетер, используйте шину. Если пациент в сознании, инфузия долгая, а ему хочется двигаться, и например, читать книжку, то лучше избегать использования вен кисти.

Чаще всего оптимально катетеризировать вены предплечья, особенно внутренней его части. Кости — это естественная шина, вены достаточно хорошо фиксированы, поэтому вероятность смещения катетера значительно уменьшается.

Начинайте выбирать вену на предплечье так низко, насколько это вообще возможно (не стоит использовать место сделанной недавно венепункции), но не стоит ипользовать вены на внешней поверхности предплечья около запястья, так как там близко проходят нервы. Лучше не использовать вены внутренней части ниже локтя (антекубитальная ямка) — инфильтрацию в этой зоне очень легко просмотреть и она бывает немаленькой. При значительно инфильтрации в антекубитальной ямке жидкость сдавливает важные анатомические структуры и может привести к повреждению нервов и некрозу тканей.

Чтобы раствор лекарственного препарата максимально смешивался с кровью, выбирайте катетер минимально возможного диаметра, это позволит крови смешиваться с инфузатом, и обеспечить его адекватное разведение.

Всегда водите иглу срезом вверх, чтобы уменьшить риск сквозного прокола вены, тщательно фиксируйте катетер, чтобы он не смещался, особенно у детей и пожитых.

После того, как врач установит катетер в центральную вену, или медсестра — периферическую, место пункции проверяют каждые час-два, особенно если проводится длительная инфузия. Убедитесь, что место пункции вены хорошо видно (лучше применять прозрачные заклейки, а не марлевые салфетки).

Регулярно проверяйте, не появилось ли напряжения и отека в месте введения катетера. Спрашивайте пациента, нет ли боли, если говорить он не может, проверяйте место пункции чаще. Если вы заметите инфильтрацию или экстравазацию, сразу же прекращайте инфузию, и проверяйте, что произошло. Если инфильтрат большой, или раствор был раздражающий — немедленно зовите врача. Если катетер остался на месте, можно попробовать шприцом аспирировать часть попавшей в ткани жидкости, также через катетер можно вести антидот.

После удаления катетера больную руку надо держать в приподнятом положении (например, на подушке), и приложить холодный компресс, если это лекарства для химиотерапии — то теплый компресс. Если появляется некроз (обычно через 2-3 суток), может быть необходимой консультация хирурга.

Как документировать осложнения инфузионной терапии

Во-первых, нужно измерить участок измененных тканей, чтобы потом можно было оценить эффективность лечения. Обязательно нужно отслеживать состояние кожи и мягких тканей, чтобы избежать тяжелых осложнений, также это помогает оценить качество медицинской помощи.

Применение устройств для фиксации конечности, особенно в детской и гериатрической практике, может давать удивительные результаты: частота смещения катетеров может снизиться до нуля, и не будет тяжелых последствий. Соблюдение описанных выше несложных приемов может предотвратить осложнение. Ну а если оно все-таки возникло, то последствия можно сделать минимальными, если быстро и адекватно реагировать на случившееся.

Отдельно — о центральных венозных катетерах и имплантируемых портах

В соответствии с международными стандартами, раствор лекарственного средства, имеющий рН менее 5 и более 9, не должен вводиться через периферические вены. Например, это — ванкомицин (pH, ∼2.4) и фенитоин (pH, ∼12). То же самое касается и растворов, содержащих более 5% гидролизата белков, или 10% глюкозы.

Поскольку экстравазация такого раствора может иметь катастрофические последствия, то все их вводят через центральный венозный катетер или имплантируемый порт. Если приходится однократно вводить такой раствор в периферическую вену, то его вводят через толстый катетер, через боковой порт во время инфузии физиологического раствора, предпочтительнее иметь отдельный катетер для таких целей.

При введении вязкого или раздражающего раствора через центральный венозный катетер, всегда следует проверять обратный ток крови по катетеру, и часто делать это повторно во время инфузии. Если обратного тока крови нет, то это можно указывать на выход катетера из просвета вены, и утечке раствора в окружающие ткани. Также может быть тромбоз катетера — в этом случае срочно останавливайте инфузию и зовите врача во избежание тяжелых последствий.

Иногда врач проводит контрастное исследование под контролем рентгена, чтобы убедиться в проходимости катетера и может растворить тромб.

Если венозный доступ осуществляется через имплантируемый порт, важно выбирать иглу адекватной длины, чтобы она не выскочила из порта, и раствор не ушел бы в окружающую клетчатку. Если же игла окажется слишком длинной, то это может привести к повреждению мембраны порта, в результате чего экстравазация будет происходить уже через мембрану.

Когда инфузия лекарственного средства проводится через имплантируемый порт, нужно часто осматривать место установки порта, как и при работе с периферическим венозным катетером, чтобы своевременно выявить любую утечку или отек подкожной клетчатки рядом с портом. Если пациент жалуется на ЛЮБОЙ дискомфорт, немедленно прекращайте инфузию и посмотрите, что случилось. При подозрении на проблемы с портом — срочно зовите врача. Иногда порт может отсоединяться от катетера, и в этом случае пациенту нужна немедленная операция.

Шкала оценки инфильтравии в месте инфузии (Journal of Infusing Nursing, 2006)

0 баллов — нет никаких симптомов
1 балл — напряженная кожа, отек до 2.5 см в диаметре, холодная наощупь кожа, боль может быть, а может и не быть
2 балла — Кожа натянута, отек от 2 до 12 см в любом направлении, кожа холодная наощупь, боль может быть, а может и не быть
3 балла — кожа напряжена и просвечивает, большой отек — больше 15 см, в любом направлении, кожа холодная наощупь, боль средняя или умеренная, может быть онемение
4 балла — Кожа напряжена, просвечивает, плотная, может быть даже повреждена, обесцвечена, имеется выраженный отек, более 15 см, в любом направлении, отек глубокий, есть нарушения кровотка, боль от умеренной до выраженной, могут быть синяки

К последней, самой тяжелой степени инфильтрации, также относится утечка любого препарата крови, раздражающего или очень вязкого раствора.

Список литературы

Форма выпуска

Состав выпускается в виде ампул 10 и 5 мл (в упаковке – 10 штук) для внутривенного ввода. Концентрация – 10%.

Для питья лекарство расфасовано в бутылочки по 100 и 150 мл пятипроцентного раствора. В таблетках средство не выпускается.

До 30% состава всасывается посредством тонкого кишечника. Скорость поступления вещества в плазму крови зависит от кислотности желудочного сока, продуктов питания, скорости синтеза кальциевых препаратов.

20% лекарства выходит с мочой через почки, остальной состав выходит с каловыми массами.

Что такое хлористый кальций?

Кальций – элемент, имеющий большое значение для человеческого организма. Он нужен для функциональной целостности нервной и мышечной системы, для нормальной сократимости сердца и коагуляции крови. Он также функционирует как ферментный кофактор и влияет на секреторную активность эндокринных и экзокринных желез. Основная фракция находится в костной структуре.

Препарат хлористый кальций может быть представлен в твердой форме (в виде порошка), а также в жидком виде (в виде раствора в ампулах). Не имеет запаха и обладает соленым вкусом, поэтому часто используется в пищевой промышленности в качестве консерванта, для увеличения срока хранения продукции.

Механизм действия

Проявление аллергической реакции напрямую связано с нехваткой кальция в организме. Это выражается в истончении стенок кровеносных сосудов различного назначения. В результате аллерген легко проникает в кровь, вызывая специфические осложнения.

Действующий компонент укрепляет сосуды всех форматов (капилляры, артерии, вены) и стенки отдельных клеток, за счет чего раздражающие ткани компоненты пыльцы, бытовой пыли, шерсти животных, спор грибков и другие частицы блокируются, не поступая в кровеносное русло. В результате прекращается или заметно снижается противодействие организма аллергену, пропадают симптомы раздражения (зуд, отеки, сыпь, специфический насморк, слезотечение, кашель и другие проявления).

Средство уменьшает воспалительные процессы в тканях, снижая воздействие аллергена на кожный покров и слизистые оболочки. Повышает защитные силы человеческого организма, стимулируя сопротивление внешнему воздействию инфекции.

После введения препарат практически сразу поступает в надпочечники, где стимулирует выброс адреналина.

Состав усиливает воздействие сопутствующих лекарств на организм, ускоряет вывод токсинов, расширяет сосуды. Эти качества помогают противостоять аллергической атаке, повышают иммунитет.

Показания к применению

При аллергии кальций хлористый обычно используется совместно с более сильными антигистаминными препаратами. При этом вещество ускоряет восстановительные процессы, предупреждая попадание агрессивных микроорганизмов в кровь человека.

Применяют лекарство при следующих патологиях:

  • бронхиальная астма;
  • симптомы поллиноза;
  • экстренная помощь при отеке Квинке;
  • неприятие сывороточных белков при введении;
  • поражение кожного покрова тела, волосистой части головы;
  • крапивница, различного вида сыпь, сопровождающаяся зудом;
  • геморрагический васкулит – заболевание сосудов аллергической природы;
  • аллергический ответ организма на медикаментозные препараты, в том числе антибиотики.

При тяжелом течении аллергии кальций помогает организму быстрее окрепнуть, противостоять инфекции. Назначается для быстрого устранения симптомов.

Противопоказания и побочные явления

Прием внутрь при симптомах аллергии нельзя осуществлять при следующих заболеваниях:

  • хроническое заболевание почек;
  • переизбыток кальция в организме;
  • злокачественные новообразования;
  • недостаточность сердечной деятельности;
  • атеросклеротические изменения в тяжелой стадии;
  • закупорка вен, тромбоз, сгущение кровяного состава;
  • повышенная восприимчивость к действующему веществу.

Неправильный (быстрый) способ введения в вену вызывает чувство жжения и боли по ходу сосуда. Если лекарство попало под кожу или мимо вены в мышцу, возможно омертвение тканей. Со стороны ЖКТ могут появиться признаки изжоги и обострения гастрита.

Побочные явления:

  • появление жара в теле, сначала во рту;
  • головокружение, учащенный пульс;
  • появление обильного пота;
  • горький привкус во рту.

Применение хлористого кальция в различных областях

Применение кальция хлорида актуально на многих производственных предприятиях и в нефтяной промышленности, рассмотрим самые известные.

Фармакологическое использование:

  • восполнение резервов кальция в организме;
  • укрепление сосудов при различных кровотечениях;
  • устранение воспалительных процессов;
  • повышение иммунитета;
  • снятие отечности (мочегонный эффект);
  • детоксикация организма, антигистаминный эффект.

Хлористый кальций внутрь – это эффективный способ избавления от аллергических симптомов как у взрослых, так и у детей.

Использование в пищевых продуктах в качестве консерванта (Е-509):

  • чипсы;
  • консервированные овощи и фрукты;
  • алкогольные напитки;
  • хлебобулочные изделия и пр.

Также, вещество используется:

  • как осушитель, благодаря своей гигроскопичности. Предотвращает образование грибов, окисление металлических деталей и плохой запах. Использование порошкообразного вещества – это хорошее решение для устранения влажности в шкафах, библиотеках, мебели и в жилых помещениях.
  • как антигололедное средство. Благодаря тому, что данное вещество способствует таянию льда, его часто применяют в сфере ЖКХ.
  • как отвердитель молочной продукции: необходим при производстве сыра, творога и пр.
  • в бетонных смесях для ускорения времени схватывания.
  • в качестве калибровочного буферного раствора.
  • выступает в роли добавки в пластмассу и огнетушители.
  • водный раствор хлорида кальция используется в холодильниках, так как является важным охлаждающим агентом.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
D65-D69 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния Гиперфибринолиз
Гипокоагуляция
Повышенная проницаемость сосудов
Синдром геморрагический
E83.5 Нарушения обмена кальция Восполнение дефицита кальция
Восполнение недостатка кальция
Мальабсорбция кальция
Нарушение кальциево-фосфорного баланса
Нарушение кальциевого обмена в организме
Нарушение обмена кальция
Нарушения усвоения кальция
Потеря кальция в костях и зубах
Уменьшение всасывания кальция
K71 Токсическое поражение печени Влияние лекарств на печень
Влияние токсинов на печень
Гепатит медикаментозный
Гепатит токсический
Гепатотоксическое действие лекарственных препаратов
Лекарственное поражение печени
Лекарственные гепатиты
Лекарственные поражения печени
Лекарственный гепатит
Медикаментозный гепатит
Нарушения функции печени токсической этиологии
Токсические гепатиты
Токсические поражения печени
Токсический гепатит
Токсическое заболевание печени
Токсическое повреждение печени
K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках Аутоиммунный гепатит
Воспалительные заболевания печени
Гепатит аутоиммунный
Гепатит хронический
Инфекция печени
Хронические гепатиты с признаками холестаза
Хронический активный гепатит
Хронический гепатит агрессивный
Хронический инфекционный гепатит
Хронический персистирующий гепатит
Хронический реактивный гепатит
Хроническое воспалительное заболевание печени
R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках Абдоминальная апоплексия
Геморрагии
Геморрагии пищевода
Геморрагия
Генерализованные кровотечения
Диффузное кровотечение
Диффузные кровотечения
Длительное кровотечение
Кровопотеря
Кровопотеря при хирургических вмешательствах
Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде
Кровотечение во время родов
Кровотечение и кровоизлияние при гемофилии B
Кровотечение из десен
Кровотечение интраоперационное абдоминальное
Кровотечение на фоне кумариновых антикоагулянтов
Кровотечение печеночное
Кровотечение при гемофилии A
Кровотечение при гемофилии А
Кровотечение при ингибиторных формах гемофилии A и B
Кровотечение при лейкемии
Кровотечение у больных с лейкозами
Кровотечения
Кровотечения при портальной гипертензии
Кровотечения, обусловленные гиперфибринолизом
Лекарственное кровотечение
Локальные кровотечения
Локальные кровотечения, обусловленные активацией фибринолиза
Массивная кровопотеря
Острая кровопотеря
Паренхиматозное кровотечение
Паренхиматозные кровотечения
Печеночное кровотечение
Послеоперационные кровотечения
Почечное кровотечение
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
Травматическое кровотечение
Угрожающее кровотечение
Хронические кровопотери
T56 Токсическое действие металлов Интоксикация марганцем
Интоксикация металлами и их соединениями
T78.4 Аллергия неуточненная Аллергическая реакция на инсулин
Аллергическая реакция на укусы насекомых
Аллергическая реакция, сходная с системной красной волчанкой
Аллергические заболевания
Аллергические заболевания слизистых оболочек
Аллергические заболевания и состояния, обусловленные повышенным высвобождением гистамина
Аллергические заболевания слизистых оболочек
Аллергические проявления
Аллергические проявления на слизистых оболочках
Аллергические реакции
Аллергические реакции, обусловленные укусами насекомых
Аллергические реакциии
Аллергические состояния
Аллергический отек гортани
Аллергическое заболевание
Аллергическое состояние
Аллергия
Аллергия к домашней пыли
Анафилаксия
Кожная реакция на прием медикаментов
Кожная реакция на укусы насекомых
Косметическая аллергия
Лекарственная аллергия
Медикаментозная аллергия
Острая аллергическая реакция
Отек гортани аллергического генеза и на фоне облучения
Пищевая и лекарственная аллергия

Инструкция по применению

Описание:

Противоаллергическое, дезинтоксикационное, гемостатическое, противовоспалительное, уменьшающее ломкость и проницаемость сосудов.

Показания к применению:

Заболевания, сопровождающиеся: гипокальциемией, повышением про-ницаемости клеточных мембран (в т.ч. сосудов), нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани.
Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз),нарушение обмена витамина D: рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хрони-ческой почечной недостаточностью.
Повышенная потребность в кальции (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание кальция в пище, на-рушение его обмена (в постменопаузном периоде).
Усиленное выведение кальция (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторичная гипокальциемия на фоне длительного приема диуретиков и противоэпилептических препаратов, глюкокортикостероидов). Кровотечения различной этиологии; аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, лихорадочный синдром, зуд, зудящие дерматозы, реакции на введение лекарственных средств и прием пищевых продуктов, ан- гионевротический отек); бронхиальная астма, дистрофические алиментарные отеки, легочный туберкулез, рахит, остеомаляция, свинцовые колики; эклам-псия.
Паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефриты, гипер- калиемическая форма пароксизмальной миоплегии.

Фармакокинетика:

После парентерального введения препарат с током крови равномерно распределяется во всех тканях и органах. В плазме около 45 % находится в комплексе с белками. Проходит через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Выводится из организма в основном почками.

Фармакодинамика:

Препарат кальция, восполняет дефицит ионов кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови.
При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегета-тивной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками эпинефрина, оказывает умеренное диуретическое действие.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, гиперкальциемия (концентрация Са 2+ не должна превышать 12 мг % или 6 мЭкв/л), выраженная гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий).
С осторожностью
Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкаль- циемии), диарея, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хрони-ческая недостаточность кровообращения, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, детский возраст (для внутримышечного введения — риск возникновения некрозов).

Побочные действия:

При внутримышечном и внутривенном введении могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея, брадикардия. При внутривенном введении могут на-блюдаться жжение в полости рта, ощущение жара, при быстром внутривенном введении — снижение артериального давления, аритмия, обморок, остановка сердца. При внутримышечном введении могут образоваться некрозы в месте введения.

Способ приготовления или применения:

Внутримышечно, внутривенно медленно (в течении 2-3 мин.) или капельно, взрослым — 5-10 мл 10% раствора ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера заболевания и состояния больного). Детям — внутривенно медленно (в течение 2-3 мин) или капелыю, в зависимости от возраста, от 1 до 5 мл 10% раствора каждые 2-3 дня. Раствор перед введением согревают до температуры тела. Шприц для введения кальция глюконата не должен содержать остатки этанола (во избежание выпадения кальция глюконата в осадок). Детям внутримышечно вводить препарат не рекомендуется из- за возможного развития некроза.

Порядок отпуска :

По форме рецептурного бланка 107-1/у

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *