Линдинет 30 отзывы

Копірайт зображення Getty Images

Сейчас больше женщин, чем когда-либо, отказываются от таблеток и презервативов в пользу долговременных противозачаточных средств, таких как имплантаты или спирали. Среди них больше всего молодых женщин, свидетельствуют данные британской системы здравоохранения NHS.

В 2007 году 21% женщин в Англии, которые получали контрацептивы через специальные клиники сексуального здоровья NHS, выбрали одно из средств обратимой контрацепции длительного действия (LARC). К 2017 году этот показатель вырос почти вдвое — до 39%.

Вот несколько опций долговременной обратной контрацепции:

  • медные внутриматочные спирали (ВМС) или внутриматочные устройства (ВМУ)
  • гормональные внутриматочные спирали (ВМС)
  • имплантаты
  • инъекционные контрацептивы

Хоть оральные контрацептивы, такие как таблетки, остаются на сегодняшний день наиболее распространенным средством контрацепции (их выбирают 44% женщин, получающих контрацептивы через британские службы сексуального здоровья), их использование в течение последних 10 лет уменьшилось.

Так почему все больше женщин ищут альтернативные формы контрацепции?

  • «Противозачаточные таблетки превратили мою жизнь в кошмар»
  • Половина молодых британцев не пользуются презервативами

Начиная с 2010 года, британская NHS пытается улучшить осведомленность о контрацептивах длительного действия и подготовить как можно больше квалифицированных работников в этой сфере.

По мере того, как женщины узнают о разных вариантах предотвращения беременности, большая их часть стремится выбрать негормональные средства длительного действия, считает д-р Анатоль Менон-Йоханссон из больницы Гая и Сент-Томаса и благотворительной организации Brook, занимающейся вопросами сексуального здоровья молодых людей.

«Наиболее эффективной формой рекламы контрацепции являются личные советы. Существует эффект «каскада»: когда люди слышат о чем-то от друзей и перенимают опыт», — говорит он.

25-летняя Роза, которая сейчас живет в Испании и поставила себе спираль, говорит: «Я искала метод предохранения на постоянной основе, о котором мне не пришлось бы постоянно думать».

В то же время 27-летняя Сара выбрала новый способ конрацепции, чтобы избежать лишних проблем: «Таблетки — это проблематично. Нужно постоянно получать новый рецепт, ты забываешь о них, и они заканчиваются».

И именно то, что таблетки не вовремя заканчиваются — самая распространенная причина нежелательной беременности, говорит д-р Менон-Йоханссон.

Копірайт зображення BSIP Image caption Внутриматочные контрацептивы препятствуют проникновению спермы в матку либо благодаря меди, либо благодаря гормонам

Он хочет, чтобы длительнодействующие обратимые контрацептивы становились все более распространенными, поскольку, по его мнению, они гораздо эффективнее тех, которые зависят от человеческого фактора, как например, презервативы и таблетки.

Несмотря на то, что теоретически при четком соблюдении инструкции, эффективность таблеток в предотвращении беременности составляет 99%, при типичном их использовании этот показатель, по данным NHS, уменьшается до 91%.

Это касается только предотвращения беременности — единственным вариантом защиты от большинства инфекций, передающихся половым путем, остаются презервативы.

Индекс Перля показывает эффективность выбранного способа контрацепции — чем ниже этот показатель, тем надёжней метод контрацепции.

Так, при:

  • использовании импланта беременеет одна из 2000 женщин
  • использовании ВМС — одна из 500
  • при использовании ВМУ — одна из 100
  • примерно одна из 10 женщин беременеет, полагаясь на таблетки

Но Сара упоминает еще одну распространенную проблему контрацепции. «Меня волновало мое психическое здоровье», — говорит она.

В последние годы растет также беспокойство по поводу связи между оральной контрацепцией и депрессией.

Исследование 2016 года показало, что у женщин, регулярно принимающих таблетки, чаще диагностировали депрессию.

Однако исследователи не смогли доказать причинно-следственные связи между употреблением таблеток и депрессией, хотя NHS и указывает, что при приеме комбинированных гормональных противозачаточных таблеток могут наблюдаться перепады настроения, поскольку эти препараты содержат эстроген и прогестерон.

Д-р Менон-Йоханссон говорит, что предлагает ВМУ многим женщинам, которые хотят использовать негормональные контрацептивы, именно из-за опасений относительно психического здоровья, хоть и отмечает, что четких данных о такой связи нет.

  • Молодые женщины не получают удовольствия от секса — исследование

Для многих женщин после 20 лет гормональная контрацепция стала частью их жизни еще в подростковом возрасте. И некоторые из них считают, что на протяжении всей своей взрослой жизни они употребляли то, что потенциально может влиять на настроение — и потому не знают, какой эта жизнь была бы без таблеток.

Например, Габриэль начала осознавать, что она не знает, каким было бы ее психическое состояние без гормонов, которые она начала принимать в 18 лет.

«Мне было просто интересно, что они делают со мной, и как мне будет без них», — говорит она.

Сейчас женщина хочет попробовать диафрагму в качестве контрацептива, но говорит, что ее врач «даже и не слышал о таком».

Натика Хейлил, исполнительный директор Ассоциации планирования семьи, предупреждает, что вокруг контрацепции существует много дезинформации.

Некоторые женщины обеспокоены тем, что принимают гормоны на протяжении длительного времени, или что из-за приема лекарств у них прекратилась менструация. Хейлил говорит: «Люди не должны бояться. В последние 20-30 лет методы контрацепции значительно улучшились».

Копірайт зображення Getty Images Image caption Врачи должны обсуждать с пациентами различные варианты контрацепции

Она считает, что таблетки могут иметь положительное влияние на женщин — начиная от состояния кожи и заканчивая настроением, однако долговременная контрацепция действительно подходит не всем.

Например, 26-летняя Алиссия имела преимущественно положительный опыт употребления таблеток, но через 10 лет захотела попробовать средство, которое содержит меньше гормонов. Однако гормональная спираль ей не подошла, и теперь она хочет ее удалить.

Дезинформация

27-летняя Шарлотта страдает от синдрома поликистозных яичников и начала принимать комбинированные оральные контрацептивы в возрасте 15 лет.

По ее словам, комбинированные препараты привели к нестабильному психоэмоциональному состоянию, а когда женщина начала употреблять только прогестерон, у нее были постоянные кровотечения.

Д-р Эсти Ача, ведущий специалист по контрацепции и сексуальному здоровью в больнице Сент-Хеленс и Ноусли, отмечает, что руководство NHS стремится к тому, чтобы врачи обсуждали со своими пациентами все возможные варианты контрацепции. И когда они это делают, многие женщины, пришедшие за таблетками, делают выбор в пользу чего-то другого.

Теперь пациенты спрашивают ее также и о долговременной обратной контрацепции — большие изменения по сравнению с тем, что было 20 лет назад, когда женщины спрашивали только о таблетках.

Когда почти 60 лет назад появились противозачаточные таблетки, они ознаменовали собой настоящую социальную революцию. Однако новое поколение женщин требует большего выбора.

И несмотря на разный опыт, почти все женщины, с которыми мы говорили, отметили одно очевидное изменение — рост предложения: от таблеток до других возможных альтернатив.

Следите за нашими новостями в Twitter и Telegram

Если какие-либо из состояний, заболеваний или факторов риска, указанных ниже, имеются в настоящее время, то следует тщательно взвесить потенциальный риск и ожидаемую пользу применения КОК, в т.ч. комбинации гестоден + этинилэстрадиол, в каждом индивидуальном случае и обсудить его с женщиной до начала приема препарата. В случае усугубления, усиления или первого проявления любого из этих состояний, заболеваний или факторов риска, женщина должна проконсультироваться со своим врачом для решения вопроса о прекращении приема препарата.

Риск развития венозной и артериальной тромбоэмболии (ВТЭ и АТЭ)

Результаты эпидемиологических исследований указывают на наличие взаимосвязи между применением КОК и повышением частоты развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболий (таких как ТГВ, ТЭЛА, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения). Данные заболевания отмечаются редко.

Повышенный риск развития ВТЭ, связываемый с применением КОК, обусловлен наличием в его составе эстрогена. КОК, содержащие в качестве прогестагенного компонента левоноргестрел, норгестимат или норэтистерон, связаны с самым низким риском ВТЭ. При применении других КОК, таких как комбинация гестоден + этинилэстрадиол, риск развития ВТЭ в два раза выше. Выбор в пользу КОК с более высоким риском развития ВТЭ может быть сделан только после консультации с женщиной, позволяющей убедиться, что она полностью понимает риск ВТЭ, связанный с приемом данного контрацептива, влияние препарата на существующие у нее факторы риска и то, что риск развития ВТЭ максимален в первый год приема таких препаратов. Повышенный риск отмечается и при возобновлении применения КОК (после перерыва между приемами препарата в 4 недели и более). Повышенный риск развития ВТЭ присутствует преимущественно в течение первых 3 месяцев.

ВТЭ может оказаться жизнеугрожающей или привести к летальному исходу (в 1-2% случаев). ВТЭ, проявляющаяся в виде ТГВ и/или ТЭЛА, может произойти при применении любых КОК.

Крайне редко при применении КОК возникает тромбоз других кровеносных сосудов, например, печеночных, брыжеечных, почечных, мозговых вен и артерий или сосудов сетчатки глаза.

Симптомы ТГВ: односторонний отек нижней конечности или по ходу вены, боль или дискомфорт только в вертикальном положении или при ходьбе, локальное повышение температуры, покраснение или изменение окраски кожных покровов в пораженной нижней конечности.

Симптомы ТЭЛА: затрудненное или учащенное дыхание; внезапный кашель, в т.ч. с кровохарканьем; острая боль в грудной клетке, которая может усиливаться при глубоком вдохе; чувство тревоги; сильное головокружение; учащенное или нерегулярное сердцебиение. Некоторые из этих симптомов (например, одышка, кашель) являются неспецифическими и могут быть истолкованы неверно как признаки других более часто встречающихся и менее тяжелых состояний (например, инфекции дыхательных путей).

АТЭ может привести к инсульту, окклюзии сосудов или инфаркту миокарда.

Симптомы инсульта: внезапная слабость или потеря чувствительности лица, конечностей, особенно с одной стороны тела, внезапная спутанность сознания, сильная или продолжительная головная боль без видимой причины, одно- или двухсторонняя потеря зрения; проблемы с речью и пониманием; внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации движений; внезапная потеря сознания или обморок с судорожным приступом или без него.

Другие признаки окклюзии сосудов: внезапная боль, отечность и незначительная синюшность конечностей, симптомокомплекс «острый живот».

Симптомы инфаркта миокарда: боль, дискомфорт, давление, тяжесть, чувство сжатия или распирания в груди или за грудиной, с иррадиацией в спину, челюсть, верхнюю конечность, область эпигастрия; холодный пот, тошнота, рвота или головокружение, выраженная слабость, тревога или одышка; учащенное или нерегулярное сердцебиение. АТЭ может оказаться жизнеугрожающей и привести к летальному исходу.

У женщин с сочетанием нескольких факторов риска или высокой выраженностью одного из факторов следует рассматривать возможность их взаимоусиления. В подобных случаях степень повышения риска может оказаться более высокой, чем при простом суммировании факторов. В этом случае прием комбинации гестоден + этинилэстрадиол противопоказан. Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии или цереброваскулярных нарушений повышается:

  • с возрастом;
  • у курящих женщин (с увеличением количества сигарет или повышением возраста риск нарастает, особенно в возрасте старше 35 лет);
  • при наличии семейного анамнеза (например, ВТЭ или АТЭ у близких родственников или родителей в возрасте менее 50 лет). В случае наследственной или приобретенной предрасположенности, женщина должна быть осмотрена соответствующим специалистом для решения вопроса о возможности приема КОК;
  • при ожирении (с ИМТ более 30 кг/м2);
  • при дислипопротеинемии;
  • при артериальной гипертензии;
  • при мигрени;
  • при заболеваниях клапанов сердца;
  • при фибрилляции предсердий;
  • в случае длительной иммобилизации, серьезного хирургического вмешательства, любой операции на нижних конечностях, в области таза или обширной травмы. В этих случаях следует прекратить применение КОК (в случае планируемой операции, по крайней мере, за 4 недели до нее) и не возобновлять прием в течение 2 недель после полного восстановления мобильности женщины.

Временная иммобилизация (например, авиаперелет длительностью более 4 ч) также может являться фактором риска развития ВТЭ, особенно при наличии других факторов риска.

Вопрос о возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в развитии ВТЭ остается спорным.

Следует учитывать повышенный риск развития тромбоэмболий в послеродовом периоде.

Нарушения периферического кровообращения также могут отмечаться при сахарном диабете, системной красной волчанке, гемолитико-уремическом синдроме, хронических воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточной анемии.

Увеличение частоты и тяжести мигрени (что может предшествовать цереброваскулярным нарушениям) во время применения КОК является основанием для немедленного прекращения приема этих препаратов.

К биохимическим показателям, указывающим на наследственную или приобретенную предрасположенность к развитию венозного или артериального тромбоза относятся: резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).

При оценке соотношения риска и пользы следует учитывать, что адекватное лечение соответствующего состояния/заболевания может уменьшить связанный с ним риск тромбоза.

Опухоли

Наиболее существенным фактором риска развития рака шейки матки (РШМ), является персистирующая папилломавирусная инфекция. Имеются сообщения о некотором повышении риска развития РШМ при длительном применении КОК. Однако связь с приемом КОК не доказана. Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти данные связаны со скринингом на предмет патологии шейки матки или с особенностями полового поведения (более редкое применение барьерных методов контрацепции, большее количество половых партнеров).

Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития РМЖ, диагностированного у женщин, принимающих КОК в настоящее время (относительный риск 1.24). Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что РМЖ отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение количества случаев РМЖ у женщин, принимающих КОК в настоящее время или принимавших его недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Его связь с приемом КОК не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием более ранней диагностики РМЖ у женщин, применяющих КОК (у них диагностируются более ранние клинические формы РМЖ, чем у женщин, не принимавших КОК), биологическим действием КОК или сочетанием обоих этих факторов.

В редких случаях на фоне применения КОК наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких — злокачественных опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению. В случае появления сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения, это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза.

Другие состояния

Депрессивное настроение и депрессия являются известной нежелательной реакцией при применении гормональных контрацептивов. Депрессия может быть серьезным расстройством и является известным фактором риска суицидального поведения и суицида. Женщинам следует посоветовать обратиться к своему врачу в случае появления изменений настроения и депрессивных симптомов, в т.ч. вскоре после начала лечения.

У женщин с гипертриглицеридемией (или наличием этого состояния в семейном анамнезе) во время приема КОК возможно повышение риска развития панкреатита.

Несмотря на то, что незначительное повышение АД было описано у многих женщин, принимающих КОК, клинически значимое повышение отмечалось редко. Тем не менее, если на фоне применения КОК развивается стойкое клинически значимое повышение АД, прием КОК следует прекратить и начинать лечение артериальной гипертензии. Прием КОК может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.

Следующие состояния, как сообщалось, развиваются или ухудшаются как во время беременности, так и при приеме КОК, но их связь с приемом КОК не доказана: холестатическая желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; формирование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес во время беременности; потеря слуха, связанная с отосклерозом. Также описаны случаи болезни Крона и язвенного колита на фоне применения КОК.

У женщин с наследственными формами ангионевротического отека экзогенные эстрогены могут вызывать или ухудшать симптомы ангионевротического отека.

Острые или хронические нарушения функции печени могут потребовать отмены КОК до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся в норму. Рецидив холестатической желтухи, развившейся впервые во время предшествующей беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема КОК.

Хотя КОК могут оказывать влияние на инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе, у пациенток с сахарным диабетом, применяющих низко дозированные КОК, как правило, коррекции дозы гипогликемических препаратов не требуется. Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема КОК.

Иногда может развиваться хлоазма, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема КОК должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения.

Влияние на показатели функции печени

При проведении клинических исследований с участием пациенток, получающих курс терапии вирусного гепатита С (комбинацию лекарственных препаратов, содержащих омбитасвир, паритапревир, ритонавир, дасабувир в сочетании с рибавирином или без) повышение активности AЛT более чем в 5 раз выше ВГН было зарегистрировано чаще у пациенток, применяющих этинилсодержащие КОК.

В случае необходимости проведения курса терапии данной комбинацией препаратов пациентка, применяющая комбинацию гестоден + этинилэстрадиол, должна быть переведена на альтернативные методы контрацепции (негормональные или контрацептивы, содержащие только гестаген) до начала курса лечения. Возобновить прием комбинации гестоден + этинилэстрадиол можно не раньше чем через 2 недели после окончания курса терапии противовирусными препаратами.

Лабораторные тесты

Применение таких препаратов как комбинация гестоден + этинилэстрадиол, может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, почек и надпочечников, концентрацию транспортных протеинов в плазме (например, транскортина, фракции липидов/липопротеидов, параметры углеводного метаболизма, коагуляции и фибринолиза). Эти изменения, как правило, остаются в пределах нормальных физиологических значений.

Снижение эффективности

Эффективность КОК может быть снижена в следующих случаях: в случае пропуска таблеток, желудочно-кишечных расстройствах или в результате лекарственного взаимодействия.

Влияние на характер кровотечения

На фоне приема КОК могут отмечаться нерегулярные кровотечения («мажущие» кровянистые выделения и/или «прорывные» кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться только после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла приема препарата.

Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.

У некоторых женщин во время перерыва в приеме таблеток может не развиться кровотечение «отмены». Если комбинация гестоден + этинилэстрадиол принималась согласно рекомендациям, маловероятно, что женщина беременна. Тем не менее, если до этого препарат принимался нерегулярно, или если отсутствуют подряд два кровотечения «отмены», до продолжения его приема должна быть исключена беременность.

Медицинские осмотры

Перед началом или возобновлением приема комбинации гестоден + этинилэстрадиол необходимо ознакомиться с анамнезом жизни и семейным анамнезом женщины, провести тщательное общемедицинское (включая измерение АД, определение ИМТ) и гинекологическое обследование (с обязательным обследованием молочных желез и цитологическим исследованием эпителия шейки матки), исключить беременность. Объем дополнительных исследований и частота контрольных осмотров определяются индивидуально. Обычно контрольные обследования следует проводить не реже 1 раза в 6 месяцев.

Необходимо помнить, что препарат не предохраняет от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Состояния, требующие консультации врача

  • Какие-либо изменения состояния, особенно возникновение состояний, перечисленных в разделе «Противопоказания» и «С осторожностью».
  • Локальное уплотнение в молочной железе.
  • Одновременный прием других лекарственных препаратов.
  • Если ожидается длительная иммобилизация (например, на нижнюю конечность наложен гипс), планируется госпитализация или операция (по крайней мере, за 4 недели до предполагаемой операции).
  • Необычно сильное кровотечение из влагалища.
  • Пропущена таблетка в первую неделю приема препарата и был половой контакт за 7 или менее дней до этого.
  • Отсутствие очередного менструальноподобного кровотечения два раза подряд или подозрение на беременность (не следует начинать прием таблеток из следующей упаковки до консультации с врачом).

Следует прекратить прием таблеток и немедленно проконсультироваться с врачом, если имеются возможные признаки тромбоза, инфаркта миокарда или инсульта: необычный кашель; необычно сильная боль за грудиной, отдающая в левую руку; неожиданно возникшая одышка, необычная, сильная и длительная головная боль или приступ мигрени; частичная или полная потеря зрения или двоение в глазах; нечленораздельная речь; внезапные изменения слуха, обоняния или вкуса; головокружение или обморок; слабость или потеря чувствительности в любой части тела; сильная боль в животе; сильная боль в нижней конечности или внезапно возникший отек любой из нижних конечностей.

Данный препарат содержит лактозу (в виде лактозы моногидрата) и сахарозу. Пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, а также с редкими врожденными формами непереносимости фруктозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы не следует принимать данный препарат.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Влияния приема препарата Линдинет 30 на управление транспортными средствами и механизмами не выявлено.

Аллергия Антибиотики Антисептики Бронхиальная астма Варикозное расширение вен Геморрой Глазные средства Гомеопатия Гормональные препараты Дерматология Диабет Желудочно-кишечные средства Женское здоровье Иммунитет Контрацепция Кровь и кровообращение Лекарственные травы Мочеполовая система Мужское здоровье Нервная система Обезболивающие средства Онкология Опорно-двигательный аппарат Паразиты Потенция Похудение Простуда и грипп Противовирусные препараты Противовоспалительные препараты Противогрибковые препараты Сердечно-сосудистые препараты Стоматологические препараты Табачная, алкогольная, наркотическая зависимость Тонизирующие, общеукрепляющие Ушные средства Холестерин Щитовидная железа Витаминно-минеральные комплексы Витаминно-минеральные комплексы с прочими компонентами Витаминные комплексы (поливитамины) Витаминные препараты Витамины БАД Минеральные вещества БАД в сезон простуд БАД для детей и кормящих мам БАД для женского здоровья БАД для зрения и слуха БАД для кожи и волос БАД для костей и суставов БАД для мочеполовой системы БАД для мужского здоровья БАД для нервной системы БАД для обмена веществ БАД для пищеварения БАД для похудения БАД для сердца и сосудов БАД для укрепления иммунитета БАД источник минеральных веществ БАД от вредных привычек БАД фиточай Глюкометры и принадлежности Ингаляторы Ирригаторы Массажеры медицинские Прочая медицинская техника Термометры Тонометры и принадлежности Аптечки Лубриканты Медицинская одежда Перевязочные материалы Пластыри Презервативы Протезы внутрисуставной жидкости Прочие медицинские изделия Средства реабилитации Стетоскопы Тесты Товары для ухода за больными Шприцы и капельницы Аспираторы для носа Детская гигиена и уход Детское питание Для беременных Игрушки Подгузники и пеленки детские Принадлежности для кормления Принадлежности для купания Пустышки и прорезыватели Товары для кормящих Чаи для кормящих мам Диетическое питание Здоровое питание Минеральная вода Напитки Гигиена полости рта Гигиенические средства из ваты Интимная гигиена Средства гигиены полости носа Средства гигиены ушей Средства личной гигиены Средства против насекомых и клещей Средства ухода за зубными протезами Дезодоранты и антиперспиранты Косметика для губ Косметика для мужчин Косметика для ухода за волосами Косметика для ухода за лицом Косметика для ухода за ногами Косметика для ухода за руками Косметика для ухода за телом Косметические наборы Космецевтика Солнцезащитные средства Средства для ухода за ногтями Термальная вода Эфирные и косметические масла Бандаж Компрессионный трикотаж Корректоры для стопы и пальцев Корректоры осанки Ортопедическая подушка Ортопедический воротник для шеи Ортопедический корсет Поддерживатель руки Согревающий пояс Стельки Термобелье Гели для физиотерапии век Контактные линзы Растворы для контактных линз Растворы офтальмологические увлажняющие

17.08.2020

Главная Форум Контрацепция (предохранение от беременности)

Всего сообщений: 1256

11.07.2013, Ирина
Здравствуйте!Я принимаю линдинет 30 уже давно сейчас уезжаю в отпуск на 3 мес , можно ли на этот период сделать перерыв в приеме, просто я знаю он ведь еще и лечебный препарат? Подскажите пожалуйста?

    Евгения34 (консультант):
    Ирина, оно вам надо в отпуске? После прекращения приема ОК возможны нарушения цикла. А о вреде перерывов: http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-10a.phtml

09.07.2013, Марина
Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня удалили правый яичник из-за эндометриоза, на данный момент назначили пить линдинет, чтобы успокоить спаичный процесс, пью уже 5-й день — но нервная система на пределе. Могу заплакать без причины. Появилось чувство страха. Неужели так влияет препарат?

    Евгения34 (консультант):
    Марина, у особо лабильных девушек период адаптации к препарату может вызывать тревогу, плаксивость, депрессивные эпизоды. Обычно на второй упаковке настроение выравнивается. Не расстраивайтесь!

05.07.2013, SUN
Евгения, здравствуйте!Побывала я у доктора, выписали мне препарат «Yasmin»( по составу «Ярина»), производитель BAYER, Германия. Правда упаковка состоит из 28 таблеток: 21 активной и 7 неактивных. Возник вопрос: обязательно ли принимать неактивные таблетки? Могу ли я начать прием данного контрацептива, сделав семидневный перерыв после Линдинет-30? Нужно дополнительно предохраняться при таком переходе? Какие последствия у такого перехода? Или все таки сразу после Линдинет перейти на новый? Спасибо.

    Евгения34 (консультант):
    SUN, отличный выбор.Неактивные таблетки Ясмин можно не принимать,они вложены для удобства подсчета семидневного перерыва Допиваете Линдинет 30,делаете семидневный перерыв,а с восьмого дня начинаете прием Ясмин. Контрацептивный эффект сохранится полностью.Дополнительные меры контрацепции не нужны.

04.07.2013, Нюта
Всем привет.Мне 29 лет у меня 2 детей сгодня была у врача он мне выписал Линдинет-30 слышала что с него очень сильно поправляются и грудь увеличивается хотелось бы знать насколко это правда.

    Евгения34 (консультант):
    Нюта, нагрубание и болезненность молочных желез — это эстрогензависимый побочный эффект в первые 3-6 месяца приема любого ОК. Проходит самостоятельно, лечения не требуется.
    О влиянии на вес:http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-17.phtml

02.07.2013, SUN
Уважаемая, Евгения! Большое спасибо за ответы! Очень рада Вашему возвращению! Здоровья Вам, вашим близким и всем, кто работает над сайтом «Здоровье Женщины»!

    Евгения34 (консультант):
    SUN, всегда пожалуйста!
    Мы с администратором сайта очень рады,что форум вам полезен. Здоровья вам! пишите.

30.06.2013, SUN
Здравствуйте. Мне 28 лет. Беременностей и родов не было.Принимаю Линдинет-30 с января 2012 года. Назначали в связи с фолликулярными кистами и с целью предохранения. С самого начала приема препарата по ночам стала ходить в туалет (в неделю перерыва сплю сладким сном). Частые рецидивы молочницы. Либидо отсутствует. А тут еще и приступ цистита случился (пропила 5 дней ципрофлоксацин), неприятные ощущения в мочевом были давно( как потягивало, иногда). Проблема в том, что я в другой стране. Страховка и возможность полноценного посещения врача появится месяца через три.Пока заменить препарат не могу. Но и принимать дальше сил нет. Возможно я ошибаюсь, но послушав свой организм и собрав информацию в интернете, пришла к решению прекратить прием. Евгения, подскажите, права ли я? Действительно препарат не подходит мне: вызывает кандидоз и мог спровоцировать цистит? Упаковку нужно допить до конца (сегодня 14 таблетка, а я уже просто боюсь пить их)? И как скоро могут возобновиться кисты после отмены препарата? Заранее — СПАСИБО =)

    Евгения34 (консультант):
    SUN, если открыть инструкцию к препарату,то можно прочесть,что цистит,и вагинальный кандидоз,и учащенное мочеиспускание -могут быть спровоцированы прием Линдинета,ровно как и любого другого ОК.Если вам эти побочные эффекты мешают жить,можно просто сменить препарат на ОК с другим гестагеном в составе.Эти побочки не опасны,но могут отравлять жизнь, согласна. Кисты могут возникнуть уже в первом цикле после отмены приема Линдинет.

30.06.2013, SUN
Очень благодарна за ответ! Евгения, какие препараты, имеющиеся на российском рынке, порекомендовали бы Вы в моем случае? Я понимаю, что все индивидуально и нужно идти к специалисту,но пока это очень дорого, а за вероятность появления кист и нехороших последствий, переживаю. Как считаете, сделать сейчас перерыв в 2-4 месяца, а как появится возможность — к врачу на полноценное обследование и т.д.? Или сразу идти на консультацию (она дешевле) и брать рецепт на новый препарат (без рецепта здесь не продают подобные средства)? Спасибо.

    Евгения34 (консультант):
    SUN, видите ли не сможет ни один врач угадать какой препарат вам идеально подойдет даже если вы сдадите все гормоны и их предшественники. Только пробовать. ЧЧтобы избежать при переходе прорывных кровотечений,стоит выбирать из одногруппных препаратов,содержащих 30 мкг эстрогена. Вот сравнительная таблица препаратов: http://www.sikirina.tsi.ru/gormon2.phtml (выбирайте препарат не содержащий гестоден)
    О вреде перерывов в приеме ОК подробно здесь:http://www.sikirina.tsi.ru/ok-faq-10a.phtml
    Если есть возможность обратиться к врачу,чтобы выписать рецепт,то на выбор:Ярина=Мидиана, Жанин=Силуэт, Марвелон=Регулон, Ригевидон=Микрогенон….

29.06.2013, Милана
Мне 21 принимаю линдинет,уже на протяжении 9 месяцев. Никаких отклонений не замечала.Менструация во время прям по часам.Выделений во время секса нет.

23.05.2013, елена
здравствуйте!мне 21 год.родила 2 года назад.год принимаю линдинет 30,поправилась на 10 килограмм.от чего это зависит?и можно ли перейти на подобные таблетки,только без колебаний веса?

    Евгения34 (консультант):
    елена, прочтите пожалуйста: http://www.sikirina.tsi.ru/besplodie2.phtml

26.04.2013, Татьяна
Здраствуйте, у меня была киста и мне врач припесала линдинет-30 но я никогда не принемала контрацептивы скажыте пожалуйста тут я на форуме смотрю что мало кто ним доволен может мне попробывать какойто другой препарат зарание спасибо!

Страницы ← предыдущая следующая →
1 … 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 … 126

Все страницы с обсуждением этой темы:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126

3D-изображения

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
активные вещества:
этинилэстрадиол 0,03 мг
гестоден 0,075 мг
вспомогательные вещества
ядро: натрия кальция эдетат — 0,065 мг; магния стеарат — 0,2 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,275 мг; повидон — 1,7 мг; крахмал кукурузный — 15,5 мг; лактозы моногидрат — 37,155 мг
оболочка: краситель хинолиновый желтый (Д+С желтый №10 — Е104) — 0,018 мг; повидон — 0,171 мг; титана диоксид — 0,448 мг; макрогол 6000 — 2,23 мг; тальк — 4,242 мг; кальция карбонат — 8,231 мг; сахароза — 19,66 мг

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — эстроген-гестагенное, контрацептивное.

Вопрос обзора

Комбинированные пероральные контрацептивы (КПК) обычно используют для лечения боли, связанной с эндометриозом, но насколько хорошо они работают, неясно.

Актуальность

Эндометриоз является распространенным патологическим состоянием у женщин, при котором эндометрий (слизистая оболочка матки, или внутренний слой, выстилающий матку) растет в областях за пределами матки, таких как яичники (которые вырабатывают яйцеклетки). Эндометриоз обычно встречается у женщин с периодическими болями, болью при половом акте, тазовой болью и страдающих бесплодием (трудности с рождением ребенка). Лечение гормонами, включая КПК и лекарства, называемые аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона (например, гозерелин), используют для облегчения болевых симптомов при эндометриозе. Однако, многие гормональные средства имеют побочные эффекты, которые ограничивают их приемлемость и продолжительность использования.

Характеристика исследований

Авторы Кокрейн провели поиск клинических исследований по состоянию на 19 октября 2017 года. Мы нашли пять клинических испытаний, включающих 612 женщин, которые соответствовали критериям включения. Исследования проходили в Египте, США, Японии и Италии.

Основные результаты

Только три из включенных исследования представили данные в формате, в котором они могли быть проанализированы в этом обзоре.

Комбинированные пероральные контрацептивы в сравнении с плацебо

Мы нашли два клинических испытания, включающих 354 женщины, в которых сравнили КПК с плацебо (псевдолечение). Доказательства были подвержены высокому риску смещения. Получены доказательства очень низкого качества, что лечение КПК связано с уменьшением дисменореи (периодических болей) в конце лечения по сообщениям самих женщин при измерении эффекта с помощью вербальной (устной) оценочной шкалы (когда женщина оценивает свою боль, например, как «нет боли», «легкая боль», «умеренная боль», «сильная боль» и «невыносимая боль»), а также доказательства низкого качества в отношении уменьшения дисменореи в конце лечения по сообщениям самих женщин при использовании визуальной (зрительной) оценочной шкалы (когда женщина отмечает выраженность своей боли визуально по линии), по сравнению с плацебо. Получены доказательства очень низкого качества, что в группе КПК было уменьшение менструальных болей от начала и до конца лечения по сравнению с женщинами, получавшими плацебо.

Комбинированные пероральные контрацептивы в сравнении с другим лечением

Мы нашли одно клиническое испытание с участием 50 женщин, в котором сравнили КПК с другим лечением (гозерелин).

Это исследование было с высоким риском смещения. В конце лечения у женщин в группе гозерелина прекратились менструации, и поэтому мы не могли сравнить группы.

Получены доказательства очень низкого качества, что через шесть месяцев после окончания лечения не было четких различий в отношении дисменореи у женщин, получавших КПК, в сравнении в женщинами, получавшими гозерелин, по их собственным сообщениям с использованием визуальной оценочной шкалы или вербальной оценочной шкалы. Получены доказательства очень низкого качества, что через шесть месяцев после окончания лечения не было четких различий между группами КПК и гозерелина по сообщениям о полном отсутствии боли при измерении с помощью визуальной оценочной шкалы, а также доказательства низкого качества при использовании вербальной оценочной шкалы.

Качество доказательств

Качество доказательств было очень низким. Основными причинами снижения уровня качества доказательств было то, что данные были основаны на одном маленьком клиническом испытании с широким разбросом результатов и отсутствием деталей о том, как исследование было спланировано. Были некоторые опасения в отношении двух исследований, которые финансировались фармацевтической компанией, которая также участвовала в планировании клинического испытания, сборе и анализе данных. Это означает, что мы не можем быть уверены в результатах.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *