Можно ли при эрозии?

Эрозия шейки матки относится к наиболее часто диагностируемым заболеваниям, которые выявляют на приеме у врача гинеколога. Предлагаю разобраться, всякая ли эрозия так страшна, как о ней говорят и что делать, если она обнаружена. Эрозией шейки матки называют любые изменения на шейке. Но причины их возникновения совершенно разные и, следовательно, требуют разного подхода. Давайте посмотрим, какие же виды эрозий существуют и как относиться к поставленному диагнозу.

Чаще всего, при осмотре выявляют эктопию. Эктопия шейки матки (псевдоэрозия или врожденная эрозия) — это физиологическое состояние, которое встречается у молодых женщин, когда цилиндрический эпителий (в норме в цервикальном канале) выходит на поверхность шейки матки высланной многослойным плоским эпителием, и определяется как «красное пятно» вокруг цервикального канала. Эктопия шейки матки не является патологией, не влияет на половую жизнь, беременность и роды, не входит в перечень заболеваний и не требует лечения.

Истинная эрозия предполагает наличие дефекта слизистой шейки матки (ранки), относится к заболеваниям, требующим наблюдения, дополнительных исследований и лечения. Может протекать бессимптомно или проявляться более обильными или гнойными выделениями из половых путей, сукровичными (реже кровянистыми) выделениями после полового акта. Является следствием других заболеваний или механической травмы. Как правило, требует консервативного лечения.

Как лечат эрозию шейки матки?

Для терапии эрозии шейки матки используют различные методы:

  • химическая коагуляция (процедура без хирургического вмешательства) – эрозию обрабатывают специальными растворами, которые уничтожают измененные клетки;
  • диатермокоагуляция – выжигание эрозии при помощи высокочастотного тока электродами. Недостаток процедуры – остается рубец, сужается канал шейки матки. Поэтому процедура рекомендована исключительно уже рожавшим женщинам;
  • криодеструкция – область поражения «замораживается» жидким азотом, при этом здоровые ткани не затрагиваются. Метод болезненный, но, не оставляет рубцов;
  • лазерокоагуляция – бесконтактная процедура, во время которой луч лазера воздействует исключительно на измененные клетки.

Раньше использовались хирургические методы лечения эрозии шейки матки, однако с техническим прогрессом данные способы терапии больше не применяются.

Факторы и причины развития эрозии

Основными провоцирующими факторами эрозии шейки матки считаются:

  • гормональное нарушение, сопровождающееся регулярными или нерегулярными сбоями в менструальном цикле;
  • сниженный иммунитет;
  • генетическая предрасположенность;
  • раннее начало половой активности, а также ранние беременность и роды;
  • половая жизнь с частой сменой партнеров;
  • грубый половой контакт с микротравмами;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • травмы механического характера после абортов или других медицинских манипуляций;
  • последствия неправильного применения влагалищных противозачаточных;
  • вирусные или бактериальные заболевания мочеполовой системы, а также их неправильное лечение.

Каждый из факторов не оказывает прямого влияния на возникновение эрозии, однако их сочетание увеличивает риск развития патологического процесса. Также эрозия шейки матки при имеющемся в организме вирусе папилломы человека или герпеса дает повышенную вероятность онкологии.

Профилактика и наблюдение — залог здоровья

Легкомысленное отношение к эктопии может привести к серьезным осложнениям: бесплодию, раку. Пораженный эпителий не выполняет защитные функции, поэтому увеличиваются риски возникновения воспаления и заражения инфекционными заболеваниями. Неоправданные агрессивные методы воздействия могут привести к возникновению шрамов, рецидивам.

Качественное наблюдение и лечение эрозии шейки матки в Москве осуществляется в клиниках IMMA. Наличие новейшего оборудования, возможность проводить высокоточные лабораторные исследования, профессионализм сотрудников гарантируют успех в профилактике гинекологических заболеваний.

Регулярные гинекологические осмотры необходимы для сохранения женского здоровья!

Особенности строения шейки матки

Шейка – нижняя часть матки, выступающая во влагалище. В ее центре имеется канал, который связывает полости матки и влагалища. В нормальном состоянии поверхность органа розовая и гладкая. Эпителий внешней стороны состоит из нескольких слоёв клеток:

  • базальная ткань, в этом слое слизистой происходит непрерывное деление клеток, которые обеспечивают смену верхних слоев слизистой;
  • промежуточный слой, состоящий из созревающих клеток, образованных в базальной ткани;
  • поверхностная или функциональная ткань, состоит из плоских клеток, которые обеспечивают механическую и биологическую защиту от неблагоприятных факторов.

Внутренняя поверхность матки выложена другим видом ткани – однослойным эпителием, состоящим из цилиндрических клеток. Внешний вид поверхности отличается от поверхности шейки более ярким, чаще красным цветом. В нормальном состоянии ткань цилиндрических клеток не доступна при гинекологическом осмотре. Точка стыка плоского и цилиндрического видов эпителия находится внутри цервикального канала, в норме ее нельзя увидеть.

Разновидности эктопии

Распространение плоского эпителия может затрагивать глубокие слои поверхности шейки матки и вызывать различные новообразования и изменения структуры тканей. Выделяют три формы:

  • чистый вид. Измененная поверхность гладка, имеет более яркий красный цвет. Обычно встречается при врожденной патологии.
  • железистая, предполагает глубинные изменения тканей, ее внешний вид напоминает губку.
  • кистозная, сопровождается появлением бугорков с признаками воспалительного процесса.
  • смешанная, сочетающая оба вида.

Осложненная рецидивирующая ложная язва требует пристального контроля со стороны врача, так как способна стать причиной злокачественной опухоли. В этом случае может потребоваться удаление эрозии шейки матки.

Признаки эктопии

Симптомы и признаки ложной эрозии шейки матки следующие:

  • обильные выделения без запаха;
  • боли при половом акте;
  • кровянистые выделения после полового акта или медицинских манипуляций;
  • чувство жжения.

При возникновении осложнений, например, присоединении инфекции или воспалительного процесса симптомы усиливаются, выделения становятся гнойными с резким запахом, может появиться зуд во влагалище.

Стертая симптоматика и нерегулярное посещение врача приводят к тому, что патология развивается долгие годы. Под влиянием осложнений может возникнуть угроза злокачественного перерождения тканей.

Причины эктопии

В современной медицине существует несколько теорий, раскрывающих причины и механизмы появления ложной эрозии. Наиболее распространено мнение о воспалительной природе недуга. Воспаление во влагалище и цервикальном канале приводит к образованию большого количества выделений, которые раздражают эпителий шейки матки. Возникают истинные эрозии, но из-за неблагоприятной среды и отсутствия лечения заживление сопровождается заменой цилиндрических клеток плоскими.

Считается, что гормональный сбой может стать причиной эктопии. Уменьшение выработки стероидов приводит к замещению тканей. Данное явление может наблюдаться у девочек во время полового созревания, у беременных и женщин, переживающих менопаузу.

Эктопия возникает при механических повреждениях во время родов, вывороте и опущении органов малого таза.

Эрозия при беременности

Появление эктопии во время беременности является следствием изменения гормонального фона женщины, снижения иммунной защиты, и не требует специального лечения. Опасность заключается в возможных осложнениях. Пораженные участки шейки матки не выполняют защитной функции, поэтому возрастает угроза присоединения инфекции, возникновения воспалительного процесса. Врач выбирает наиболее щадящие медикаменты, разрешенные при беременности.

Профилактикой возникновения осложнений является соблюдение правил личной гигиены, использование презервативов во время полового акта.

Травмы во время родов могут стать причиной истинной эрозии. На фоне восстановительных процессов, выведения лохий заболевание проходит незаметно для молодой мамы.

Методы диагностики

Патологические изменения эпителия шейки матки хорошо видны при гинекологическом осмотре. Для постановки точного диагноза, определения стратегии лечения проводят следующие исследования:

  • кольпоскопия;
  • мазок;
  • цитология;
  • анализы на инфекции, в том числе на СПИД;
  • бактериологический посев;
  • биопсия.

Кольпоскопия. Данный метод обследования предполагает внимательное изучение патологии с помощью специального оборудования. Кольпоскоп увеличивает изображение в тридцать раз, позволяя точно определить характер изменений. Для определения вида ткани используются растворы йода (Люголь) или уксуса. Они не причиняют вреда слизистой, однако благодаря реакции ткани окрашивают ее в разные цвета, что позволяет выделить проблемные места. Специалист внимательно изучает видоизменения, отмечает места, требующие применения дополнительных методов исследования, в том числе проведения цитологического анализа и биопсии.

Цитологическое исследование. Цитологические анализы показывают видоизменения в структуре клеток, наличие или отсутствие признаков злокачественных изменений. Для проведения исследования врач делает соскоб.

Биопсия. Данное исследование предполагает исследование ткани на наличие признаков злокачественных изменений. В процессе проведения кольпоскопии врач намечает места, которые требуют проверки. Процедуры ощипывания ткани безболезненная, может сопровождаться небольшим дискомфортом. Данное исследование является обязательным перед определением методов лечения эрозии шейки матки.

Анализы на наличие инфекций, определение состояния микрофлоры. Одним из первых шагов в лечение эрозии является выявление инфекций и воспалительных процессов. Они могут быть причиной заболевания, после устранения которой произойдет восстановление нормального внешнего покрова.

Заблуждение 6. Курс лечения закончен – можно спать спокойно

Конечно, приятно услышать: «Лечение закончено, вы свободны». Но полное выздоровление при эрозии нельзя констатировать, не пронаблюдав за процессом некоторое время. Поэтому провести курс лечения и тут же забыть о болезни, увы, не получится.

После окончания лечения необходимо еще некоторое время наблюдаться у врача.

  • Чтобы контролировать восстановление влагалищной флоры. Дело в том, что быстрое и успешное восстановление влагалищной флоры – залог успешного лечения и того, что дальше процесс заживления эрозии может «дойти» сам.
  • Чтобы стимулировать заживление эрозии: скорейшему восстановлению поврежденных тканей способствуют местное применение озона, стимулирующее тканевой клеточный эффект.

Ну и, наконец, после того, как эрозия полностью вылечена, необходимы регулярные (раз в полгода-год) профилактические осмотры у гинеколога. Впрочем, они нужны все женщинам, даже если они чувствуют себя совершенно здоровыми.

Восстановление после лечения

Период восстановления зависит от метода терапии. При криодеструкции шейка матки заживает приблизительно 4-5 недель, а целый месяц после этого срока будут наблюдаться водянистые выделения. Некоторые пациентки жалуются на неприятный запах.

После диатермокоагуляции в первые недели возможна боль в нижней части живота и слабость. Первое время будут выделяться слизистые или кровянистые выделения. После процедуры рекомендуется первый месяц каждый 7 дней посещать гинеколога. Общий период восстановления составляет 6 недель.

После лазерокоагуляции заживление происходит значительно быстрее (3-4 недели), исключается образование рубцов. Радиоволновое лечение также уменьшает период восстановления (до месяца), так как исключен тепловой фактор поражения тканей.

После каждого из перечисленных методов терапии необходимо соблюдать определенный режим:

  • запрещен прием ванны, посещение сауны, бассейна, бани;
  • нельзя вести половую жизнь в период восстановления;
  • запрещено пользоваться тампонами;
  • запрещено заниматься тяжелыми видами спорта (не поднимать больше 2-3 кг).

Данные ограничения накладываются на весь период восстановления после операции.

Профилактика эрозии шейки матки

Для предупреждения развития эрозии шейки матки следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдать правила личной гигиены не только женщиной, но и её партнером;
  • отдавать предпочтение барьерным контрацептивам (презервативы, диафрагмы, спермициды);
  • посещать врача-гинеколога с целью профилактического осмотра (1 раз в полгода).

Женщина, почувствовшая любой дискомфорт в области половых органов, как снаружи, так и внутри, должна в короткие сроки прийти на консультацию к гинекологу. Своевременное обнаружение заболевания предупреждает развитие осложнений и дальнейшего прогрессирования болезни.

Виды эрозий

Эктропион (выворот) шейки матки — состояние при котором, цилиндрический эпителий в результате разрывов наружного зева при родах или абортах выходит на поверхность шейки матки. Данное состояние может быть различной степени выраженности, и в той или иной степени определяется у каждой самостоятельно рожавшей женщины. Часто не требует лечения. При выраженном эктропионе, может проявляться обильными выделениями и развитием неспецифических воспалений. В таких ситуациях, требует оперативного лечения (лазерная вапоризация, петлевая электроэксцизия (ПЭЭ) или другие методы).

Эндометриоз шейки матки – заболевание, при котором очаги эктопий эндометрия (внутреннего слоя матки) располагаются на поверхности шейки матки. Терапия должна быть направлена на лечение самого эндометриоза. Возможно, но не всегда требует, прижигание очагов эктопий.

Дисплазия шейки матки — является предраковым заболеванием, вызвана исключительно вирусами папилломы человека высокого канцерогенного риска, которые передается половым путем (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы). Данное состояние требует диспансерного наблюдения при выявлении легкой степени и оперативного лечения при выявлении тяжелой степени. Используется ПЭЭ или ее разновидность конизация шейки матки, для полного удаления очага дисплазии и предотвращения развития рака шейки матки.

К методам дополнительных исследований, которые помогают врачу поставить правильный диагноз и выбрать тактику лечения, относят:

  1. Микроскопия и обследование на половые инфекции
  2. Мазок на ВПЧ (вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска) методом ПЦР
  3. Мазок на цитологию (ПАП-тест)
  4. Кольпоскопическое исследование
  5. Биопсия шейки матки.

Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что чаще всего выявление эрозии шейки матки не требует лечения, т.к. до 70% случаев выявляется эктопия (псевдоэрозия). Но при этом, не стоит забывать, что правильный диагноз и тактику лечения может определить только врач. Не забывайте регулярно, не реже 1 раза в год, посещать гинеколога и будьте здоровы.

Лечить или не лечить?

В некоторых редких ситуациях эрозия шейки матки может пройти самостоятельно. В большинстве случаев заболевание только прогрессирует. Своевременное лечение остановит дальнейшее развитие патологического процесса и предупредит осложнения. Вид терапии подбирается индивидуально, в зависимости от здоровья женщины, ее намерений рожать.

Опасно ли прижигание?

Через процедуру прижигания регулярно проходит огромное количество женщин, и у каждой из них — свои особенности восприятия этого метода. Исходя из этого определяются и сроки, необходимые для того, чтобы женский организм восстановил многослойный влагалищный эпителий в необходимом объеме.

Антон Хвостов, 39 лет, хирург, 10 лет стажа:

— На сегодняшний день эта процедура безопасна с точки зрения физического воздействия на организм женщины, но по понятным причинам может вызвать некоторый психологический дискомфорт, который может мешать полноценным занятиям сексом. Особенно, если речь идет о несколько болезненном электрическом прижигании. Другие виды прижигания не так воздействуют на женскую психику, но отличаются существенно более высокой стоимостью процедуры.

Как сроки восстановления зависят от метода прижигания?

Известно 4 самых распространенных способа выполнения процедуры — и в каждом случае сроки, определяющие когда можно начинать заниматься сексом с мужем после прижигания, достаточно серьезно разнятся:

  1. радиоволновой — от 30 до 45 дней;
  2. термический — от 45 дней;
  3. химический — от 2 до 6 дней;
  4. электрический — от 45 до 60 дней

От чего еще зависит период реабилитации?

Понятно, что особенности женского организма напрямую влияют на то, как скоро будет восстанавливаться эпителий и заживать пораженный участок.

Степан Великоверстин, гинеколог женской консультационной клиники «Антея»:

— Контрольный осмотр врача — вот тот триггер, который может дать зеленый свет вашей близости. До него следует категорически воздержаться от контактов по причине возможного проникновения инфекции в заживающую рану. Вердикт выносится лишь после проведения анализов женщины и мужчины. Дело в том, что муж сам того ни зная может быть носителем какой-либо инфекции, передающейся половым путем. При этом первый после операции интимный контакт должен быть предельно нежным и защищенным, следует на время — приблизительно на 1-2 месяца — отказаться от жесткого секса во избежания рецидивов заболевания.

Также немалое влияние на восстановление оказывает:

  • состояние иммунной системы женщины;
  • психологический климат в семье;
  • наличие каких-либо хронических заболеваний;
  • состояние щитовидной железы т.д.

Другими словами, все определяется совокупной психологической и физиологической готовностью женщины. Если она переполнена желанием, а муж окружил ее безграничным комфортом и заботой, то понятно, что секс скорее пойдет на пользу, чем наоборот. Если же анализы демонстрируют тревожный результат, а состояние пациентки можно охарактеризовать как стрессовое, на грани депрессии, то следует провести ряд дополнительных исследований, а также обратиться к психологу.

В этом нет ничего зазорного: напротив, трезвая консультация эксперта приведет мысли в порядок, вселит уверенность в благоприятном исходе и поможет вернуть желание жить полноценной жизнью.

Что говорят женщины

Ева, 31 год, Москва:

— Проходила обычное электрическое прижигание — и не очень хорошо восприняла эту процедуру, находилась в подавленном состоянии более 2 недель. Однако муж смог вернуть меня в зону комфорта, да так умело, что уже где-то через месяц я просто дни считала до итоговых анализов — так хотелось отблагодарить его за заботу. Сами понимаете, каким образом.

Александра, 40 лет, Екатеринбург:

— Когда врач сказал, что я после прижигания эрозии смогу спать мужем только через месяц, то я подумала: как же так долго выдержать то. Почитала отзывы женщин об операции. В итоге примерно через три недели у нас случился секс. Вроде как ничего такого мы не делали, однако через несколько дней у меня открылось кровотечение. Оказалось, что оголились кровяные сосуды в районе очага — и скорее всего виной был как раз половой акт. В итоге, пришлось ждать еще 45 дней полного восстановления эпителия. После уже даже развивалась боязнь вступать в половой акт, но благодаря мужу преодолела психологический кризис: он не подгонял и воспринимал меня как полноценную женщину даже в тех случаях, когда я отказывалась от близости. Поэтому всем женщинам советую вступать в интимный контакт с мужем только после финального осмотра врача. Как правило, он случается на 29-30 день после проведения процедуры.

Любое заболевание — всегда испытание. А женское заболевание в области половых органов — еще и испытание для ее верного спутника. Вот почему женщины всегда настойчиво интересуются, когда можно начинать спать со своим мужем после прижигания эрозии, и скрупулезно изучают отзывы тех, кто уже прошел через это, опасаясь потерять интерес к сексу вообще. Хотя, в целом, причин для подобных опасений нет, если грамотно следовать всем рекомендациям наблюдающего врача и не «форсировать» события. Иногда лучше подождать чуть дольше, чтобы после излить всю накопившуюся сексуальную энергию на смиренно ожидающего часа X супруга. Это правило известно уже давно — и никто его не отменял.

А прижигание эрозии шейки матки — это больно? Можно ли обойтись без этой процедуры?

Мне сегодня поставили диагноз: эрозия шейки матки

Странно, что вам ничего не объяснили, что можно, а чего нельзя. Расскажу из своего опыта: перед прижиганием, мне вначале назначили курс лечения (вам может и ненадо), потом делали само прижигание, где-то, через месяц. К этому времени уже были готовы анализы. После прижигания и до него нельзя вести половую жизнь столько, сколько скажет врач, он должен вас ещё наблюдать и после прижигания. Никаких ванн, только душ и тёплая, а не горячая вода. Вобщем, пришлось мужа подержать на расстоянии около 2 мес. А что делать, здоровье прежде всего. Удачи и вам

Чтобы не сидеть сложа руки до результатов анализов-могу посоветовать народный метод. На ночь вставляйте тампоны с алое и мёдом. Сексом заниматься не противопоказано, если это не дискомфортно. Удачи!

Мне нерожавшей прижигали — не особо больно, до прижигания можете сексом заниматься, ап полсе придетс ямесяц воздержаться — пока все не заживёт
На прижигание только через 3 недели, потому что взяли анализы на раковые клетки, а результаты анализов будут готовы только через 3 недели. Как мне жить с этим столько времени? Можно ли заниматься сексом? У меня ничего не болит. Я — рожавшая женщина

Я прижгла эрозию через 10 лет после того, как о ней узнала. Естественно, секс был А прижигала азотом — ничего не почувствовала

Прижигание не рекомендуется не рожавшим женщинам, т. к. Образуется неэластичный рубец. Способов много

Лучше прижигать, с анестезией это не больно и очень надёжно

Самое лучшее, безопасное и практически безболезненное это крио (холодом) или лазерокоагуляция
Метки: прижигание

— А прижигание эрозии шейки матки — это больно? — Как мне жить с этим столько времени? Можно ли заниматься сексом?

Есть ли состав ст. 292 УК РФ в данной ситуации и куда писать заявление?

Жена была в отпуске по уходу за ребёнком. Во время отпуска весь коллектив её отдела был переведён с одного предприятия на другое по переводу и были заключены трудовые бессрочные договора. Жена заявление на перевод написала, запись в трудовой у неё была сделана, но договор на руки ей не выдали. Пока она была в отпуске предприятие закрыло производство и все сотрудники были уволены по сокращению. Отпуск кончался 28. 08. 09 года. 27. 08. 09 года позвонила И. О, директора и попросила придти 28. 08. 09 г. К 10 часам к ней. Когда жена пришла к ней, директорша положила ей на стол образец заявления на увольнение по собственному желанию! Жена сказала, что увольняться таким образом не будет. Тогда директор сказала ей, что запись в трудовой уже сделана и если она не согласится, то она уволит её за прогул, так как она опоздала на 2 часа на работу! Жена написала ей заявление с просьбой уволить по сокращению, так как предоставить ей работу соответствующую её квалификации руководство предприятия не может. Директор сказала, что тогда она переводит жену по производственной необходимости на должность уборщицы. Жена отказалась и ушла с предприятия! На следующий день позвонила директор и попросила придти с договором и паспортом. Жена пришла с паспортом и с договором, который у неё остался с прошлого предприятия! Директор, узнав о том, что договора нет в наличии, обрадовалась и сказала, что в таком случае моя жена не имеет никакого отношения к их предприятию! На это жена ответила ей, что доказательством будет запись в трудовой книжке, копия которой заверенная этой же директоршей у неё имеется! Директорша попыталась забрать копию, но жена ей её не отдала. Тогда директор сказала, что отправит трудовую книжку по почте. Вчера мы получили эту книжку и в ней признана недействительной запись об увольнении по собственному желанию и внесена запись об увольнении по окончанию срока контракта. Договор срочный моя жена не подписывала. Значит в договоре стоит поддельная подпись! Я думаю это легко определит экспертиза! Будет ли в этом случае должностной подлог? Сам работал опером, но к сожалению не сталкивался с такой статьёй! Помогите советом! Может кто сталкивался! Может здесь 327 статья УК РФ? Может лучше сразу обратиться в инспекцию по труду!
Проверят все доводы, версии и вынесут соответствующее постановление: либо о возбуждении уголовного дела (при наличии оснований и поводов для его возбуждения) или же постановление об отказе в возбуждении уголовного дела.

Об уголовке можете даже не думать, ничего там не натяните

Согласно Википедии, «Должностное лицо — лицо, осуществляющее по назначению или по результатам выборов функции представителя власти или временно или постоянно занимающее в госучреждениях, партиях, общественных учреждениях, организациях должности, связанные с выполнением организационно-распорядительных или административно-хозяйственных обязанностей, либо выполняющий их по специальному полномочию».
Вот так, заочно, квалифицировать какое-либо действие по конкретной стать УК РФ очень сложно, да и не благодарное это дело.

Директор предприятия — не должностное лицо, не гос или муниципальный служащий.
Оба постановление можно обжаловать в суд в порядке ст125 УПК РФ с тем, чтобы проверить законность и обоснованность принятого решения органами следствия либо дознания
Не проще ли обратиться с заявлением о возбуждении уголовного дела?

Идите в ОБЭП, 327-я будет точно, по поводу ст. 330 можно подумать, а вот по поводу 292ой и 286ой, зависит от того, что это за предприятие
К тому же за экспертизу придётся платить Вам. Она стоит дорого.

СУЕВЕРИЕ
Иегова Бог говорит своим служителям: «Никто у тебя не должен. Гадать, заниматься магией, высматривать приметы, колдовать, связывать других заклинаниями, обращаться к вызывающему духов, предсказывать будущее или спрашивать о чем-нибудь умершего. Ведь все, кто делает это, мерзки для Иеговы» (Второзаконие 18 : 10—12).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *