Но шпа на 20 неделе беременности


Беременность – непростой период в жизни женщины. Из-за опасности навредить развивающемуся в утробе плоду, будущей маме противопоказано большинство лекарств. Это значит, при любом недомогании женщина «в положении» должна посоветоваться с врачом, который порекомендует наиболее безопасный препарат и подберет его дозировку.
Поэтому, когда у будущей мамочки появляются боли в животе, сразу же возникает вопрос: «Можно ли Но-шпу беременным?». Чтобы ответить на этот вопрос нужно изучить состав лекарственного средства, его противопоказания, а также возможный вред для организма матери и будущего ребенка.

Но-шпа: инструкция по применению

Состав и формы выпуска

Спешим обрадовать женщин, которым интересно, можно ли Но-шпу при беременности. Ведущие акушеры-гинекологи ответственно заявляют, что данный препарат не противопоказан будущим мамам и применяется для устранения спастических болей, которые могут представлять угрозу беременности.
Но-шпа – препарат, относящийся к группе спазмолитиков, основным компонентом которого является гидрохлорид дротаверина. По эффективности действия и безопасности для организма данное вещество превосходит любые другие спазмолитики, что позволяет использовать его для лечения беременных женщин. Приобрести лекарство можно в таблетках либо ампулах.
Каждая таблетка Но-шпы имеет в составе 40 мг дротаверина. Помимо него в таблетках присутствует тальк, крахмал, лактоза и магния стеарат.
Аналогичное содержание дротаверина (40 мг) содержит и каждая ампула Но-шпы. Раствор для в/в и в/м введения применяется в тех случаях, когда у беременной имеется непереносимость лактозы, так как раствор для инъекций не содержит этого вещества.

Фармакологическое действие

Попадая в организм, компонент дротаверин начинает действовать буквально через пятнадцать минут, расслабляя гладкую мускулатуру внутренних органов (желудка, мочевого пузыря, желчевыводящих путей, матки), и снижая частоту сокращений мышц. При этом миоторопное действие Но-шпы не влияет на нервную систему женщины и не вредит ребеночку в ее утробе, благодаря чему препарат используют даже в тех случаях, когда другие спазмолитики противопоказаны.
Но-шпа влияет не только на мышечный тонус. Данный медикамент отличается сосудорасширяющим действием, эффективно устраняя сосудистые спазмы и улучшая тем самым кровоток. Поэтому, тем, кто интересуется, можно ли пить Но-шпу беременным, следует ответить так: «Можно, а порой даже необходимо!».

Кому назначают препарат

Спазмолитическое средство Но-шпа приходит на помощь в случае болей, вызванных спазмами различного происхождения. Поводами для его назначения становятся:

  • спазмы, вызванные воспалениями в мочеполовой системе (мочекаменная болезнь, цистит или пиелонефрит);
  • кишечные колики;
  • спазмы, вызванные патологиями желчевыводящих путей (холецистит, холангит и прочие);
  • спазмы в желудке, спровоцированные патологиями ЖКТ (гастрит и колит, язвенная болезнь, а также язва 12-перстной кишки);
  • боли вызванные гинекологическими заболеваниями (дисменорея);
  • спазмирующие головные боли.

Особенно ценят этот медикамент акушеры-гинекологи, активно использующие его для поддержания и сохранения развивающегося в утробе плода.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • G44.1 Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках
  • K25 Язва желудка
  • K26 Язва двенадцатиперстной кишки
  • K29.7 Гастрит неуточненный
  • K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубриках
  • K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
  • K52.9 Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный
  • K58 Синдром раздраженного кишечника
  • K59.0.1* Запор спастический
  • K80 Желчно-каменная болезнь
  • K81 Холецистит
  • K82.8.0* Дискинезия желчного пузыря и желчных путей
  • K83.0 Холангит
  • K83.4 Спазм сфинктера Одди
  • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
  • N20 Камни почки и мочеточника
  • N21 Камни нижних отделов мочевых путей
  • N23 Почечная колика неуточненная
  • N30 Цистит
  • N35 Стриктура уретры
  • N94.6 Дисменорея неуточненная
  • R14 Метеоризм и родственные состояния
  • R30.1 Тенезмы мочевого пузыря

3D-изображения

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
дротаверина гидрохлорид 40 мг
вспомогательные вещества: магния стеарат — 3 мг; тальк — 4 мг; повидон — 6 мг; крахмал кукурузный — 35 мг; лактозы моногидрат — 52 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки: Круглые, двояковыпуклые, желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, с гравировкой «spa» на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — спазмолитическое.

Фармакодинамика

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования ФДЭ IV типа (ФДЭ IV). Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышению концентрации цАМФ, инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры. Снижающий концентрацию ионов Ca2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам Ca2+.

In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ IV без ингибирования ферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ IV в разных тканях. ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью фермента ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении ССС.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.

Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.

Когда нужна скорая помощь

Но-шпа помогает купировать легкие проявления гипертонуса. Однако она бессильна, если начинается выкидыш или преждевременные роды. Поэтому при появлении следующих симптомов нужно как можно скорее вызвать скорую помощь:

  • боль внизу живота сочетается с напряжением в области промежности,
  • появляются учащенное мочеиспускание, частые позывы к дефекации,
  • боль и напряжение живота приобрели регулярный характер, то есть проявляются через определенное количество минут,
  • боль в животе сочетается с лихорадкой,
  • на фоне боли в животе появилась рвота и/или диарея,
  • появились кровянистые выделения.

Каждая беременная должна знать: даже капля крови — это патология. Не стоит надеяться на то, что пройдет само, лучше перестраховаться и показаться дежурному врачу-акушеру гинекологу.

Показания для приема Но-шпы в 1, 2 и 3 триместре беременности

Беременные женщины могут принимать медикамент, не опасаясь за свое здоровье, причем не только при спастических болях. В 1 триместре, когда многие будущие мамы сталкиваются с неприятностью под названием гипертонус матки, способной спровоцировать выкидыш, Но-шпа отлично справляется с имеющейся проблемой, расслабляя мышечные волокна и устраняя имеющийся спазм. Прием лекарства спасает беременную от неминуемого выкидыша.
Кроме того, дротаверин расширяет сосуды, в результате чего усиливается приток крови к матке и плоду активнее поступают питательные вещества.
С 13-й по 27-ю неделю вынашивания малыша, то есть во 2 триместре, Но-шпу можно пить только по назначению врача. В этот период беременные женщины подвержены развитию ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), а говоря доступным языком, недостаточности шейки матки. Это серьезная патология, при которой под давлением плода и околоплодных вод раньше положенного срока происходит раскрытие шейки матки. Итогом такого патологического процесса может стать выкидыш. Но рассматриваемое лекарство и здесь приходит на помощь, так как в 80% случаев ИЦН устраняется гормональной терапией в сочетании с приемом Но-шпы.
С наступлением 3 триместра принимать Но-шпу будущим мамам становится довольно опасно, ведь расслабление мускулатуры на фоне увеличивающегося плода и скопления околоплодных вод в любой момент может привести к развитию кровотечения и преждевременным родам. А это грозит появлением на свет недоношенного младенца. Правда, перед родами данное лекарство порой просто незаменимо!

Зачем пить Но-шпу перед родами

Учитывая благотворное влияние Но-шпы на сосудистую систему, врачи иногда назначают данное средство женщинам в последнем триместре беременности для борьбы с тахикардией у плода.
Более того, иногда перед началом родов специалисты вводят женщине инъекцию Но-шпы. Такие манипуляции способствуют лучшему расслаблению мышц и полному раскрытию матки во время родов. К тому же дротаверин снимает боль, делая процесс появления малыша на свет менее болезненным для роженицы.

Воздействие препарата на плод

Безопасность рассматриваемого медикамента подтверждена научными исследованиями. Испытания Но-шпы свидетельствуют о том, что активное вещество этого средства не проникает сквозь плацентарный барьер и не вызывает токсического поражения плода.
Стоит сказать, что в некоторых европейских странах и США сегодня бытует гипотеза, согласно которой длительный прием Но-шпы беременными женщинами в будущем способен тормозить развитие речи у малыша. Исследования, подтверждающие данную теорию, не проводились, однако, памятуя, что все хорошо в меру, злоупотреблять приемом этого лекарства явно не стоит. Проводить терапию Но-шпой нужно только по указанию врача, придерживаясь указанной дозировки.

Как принимать лекарство

Разобравшись с тем, можно ли пить Но-шпу беременным, расскажем о том, как принимать Но-шпу. Медикамент в таблетках принимается перорально (через рот). Спустя 30 минут активное вещество начинает действовать. Чтобы ускорить этот процесс, таблетку рекомендуют рассасывать. Для устранения гипертонуса матки будущим мамам допускается принимать по одной-две таблетки препарата 2-3 р/день. При этом за один раз в организм беременной не должно попадать более 80 мг дротаверина.
Раствор для инъекций Но-шпа будущим матерям вводят в экстренных случаях или перед самыми родами. Лекарство может вводиться в мышцы или прямо в вену. В первом случае действие препарата начинается спустя пятнадцать минут, а во втором, буквально через пять минут. Объем вводимого лекарства может варьироваться от 40 до 240 мг в сутки.
Многие будущие мамочки интересуются, как часто можно пить Но-шпу? Практика показывает, что четыре-пять дней лечения этим средством вполне достаточно для того, чтобы устранить излишнее мышечное напряжение в матке и нормализовать тонус этого органа. Более длительный прием лекарства не принесет пользы и может спровоцировать передозировку.
Без назначения акушера-гинеколога женщине недопустимо принимать данное лекарство более двух дней. Если же и эти меры не поспособствуют устранению болевых ощущений внизу живота у беременной, важно не теряя времени обратиться к лечащему врачу, который изменит тактику лечения.
Теперь вы знаете, как пить Но-шпу во время вынашивания ребенка. Но остается еще немало важных вопросов, в частности, касающихся безопасности приема этого средства.

Зачем пить ношпу при беременности на последних неделях и ранних сроках

Большинство гинекологов перестраховываются и говорят, что можно пить ношпу при беременности для профилактики угрозы выкидыша, однако без особых показаний принимать препарат нежелательно. Назначение Нош-пы показано исключительно при наличии сильных спазмов внизу живота.

Говорят дети! Сидим с Ксеней в столовой, рядом за столиком украинская семья, мама обращается к маленькому сыну:
— Алесик, шо це такэ?
Ксеня отрывается от супа и поворачивается к женщине и с деловым видом говорит:
— Не «шо», а «что»! Вы как нерусские, правильно надо говорить!

Действующим веществом аптечного средства является дротаверин, который оказывает влияние на гладкую мускулатуру, расслабляя ее, при этом снижая болевой синдром. После приема одной-двух таблеток лекарства состояние беременной улучшается, а сокращение мускулатуры матки прекращается.

Ношпа при беременности может назначаться в разной форме в зависимости от состояния роженицы

Нош-па во время нередко назначается в пике родовой , это помогает снизить болевые ощущения при рождении ребенка.

Будьте внимательны! Сокращение маточных мышц может быть вызвано волнениями, переживаниями, стрессом, поднятием тяжестей и другими видами нагрузок на организм. В первом триместре противопоказаны резкие движения, так как они могут привести к спазму матки и выкидышу.

В случае появления тянущей боли внизу живота и в пояснице можно пить ношпу при беременности не более 1-2 таблеток. Дальнейший способ приема и дозировку препарата должен назначить врач.

Противопоказания Но-шпы у беременных

При всей безопасности рассматриваемого лекарства нужно понимать, что назначается Но-шпа только при отсутствии серьезных патологий у будущей мамы. К примеру, такой препарат не подходит женщинам со следующими патологиями:

  • гипотония;
  • тяжелые формы заболевания почек и печени;
  • непереносимость галактозы;
  • синдром мальабсорбции;
  • дефицит лактазы.

Последние три пункта касаются только таблетированной формы лекарства. Выходом из положения в таких случаях являются инъекции с Но-шпой.
Будущим мамочкам, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний и повышенного внутриглазного давления, Но-шпу нужно принимать только по врачебному назначению.
Еще одним опасным состоянием, которое требует согласования приема Но-шпы с врачом, является вегето-сосудистая дистония, если она развивается по типу гипотонии. Наконец, прием рассматриваемого медикамента не исключает развития аллергических реакций. Медикамент может усилить развивающийся токсикоз, провоцировать слабость, сонливость, апатию или же усилить сердцебиение.

Какие побочные эффекты может вызывать Но-шпа

Побочные действия при приме данного спазмолитика развиваются крайне редко, зачастую, при превышении дозировок или нарушении длительности применения средства. Прием лекарства может спровоцировать следующие состояния:

  • рвоту и тошноту;
  • головокружение и головные боли;
  • проблемы со сном;
  • запоры;
  • учащенное сердцебиение;
  • аллергические проявления (сыпь с зудом, крапивница, отек Квинке);
  • снижение АД и сосудистого тонуса.

Если вы начали отмечать у себя перечисленные недомогания, следует прекратить прием средства и обратиться к акушеру-гинекологу. Врач изменит схему приема или заменит неподходящий препарат.
Порой будущие мамы увлекаются приемом Но-шпы, в результате чего у них развивается передозировка. Своевременно распознать ее можно по следующим симптомам:

  • нарушение ритма сердца;
  • кишечная непроходимость;
  • появление загрудинных болей;
  • рвота и тошнота;
  • проблемы с дыханием;
  • потеря сознания.

При появлении острых симптомов передозировки важно немедленно вызвать неотложку, а до ее прибытия спровоцировать рвоту у беременной. Пациентка с таким диагнозом должна быть госпитализирована и ей должны срочно промыть желудок.

Лекарственное взаимодействие

Дротаверин – миоторопный спазмолитик, снижающий кровяное давление в организме. По этой причине не следует сочетать прием Но-шпы с другими спазмолитиками и гипотензивными средствами. В противном случае расслабляющее действие на мускулатуру будет значительно более сильным. Касается это и антиаритмических препаратов, таких как Прокаинамид и Хинидин, а также некоторых антидепрессантов. Если не прислушаться к данной рекомендации, высок риск развития преждевременных родов.

С началом родовой деятельности прием Но-шпы часто сочетают с приемом средства Бускопан. Такое сочетание спазмолитиков помогает полноценному раскрытию матки и предотвращает разрывы влагалища.

Но-шпа: аналоги

Но-шпа является лучшим спазмолитиком, который можно порекомендовать беременными женщинами. Однако если препарат отсутствует в аптеке, его можно заменить аналогичными. Правда, для этого понадобится консультация специалиста, ведь спазмолитики имеют разные активные компоненты, а значит и схемы применения у них отличаются.
Наиболее подходящими в этом плане являются: Папаверин и Дротаверин, Дюспаталин и Спазмонет, Спазмол и Нош-бра, Ниаспам и некоторые другие.
В аптеках можно встретить препарат Но-шпа форте. Это та же Но-шпа, только с содержанием 80 мг дротаверина гидрохлорида в каждой таблетке. Очевидно, что воздействие на организм Но-шпы форте заметно сильнее, а потому во время приема не забывайте учитывать количество действующего вещества, чтобы не спровоцировать передозировку.
А вот препарат Но-шпалгин будущим мамочкам не подходит. Это комбинированное лекарственное средство, которое помимо дротаверина имеет в составе жаропонижающее и обезболивающее вещество парацетамол, а также компонент кодеин, усиливающий действие парацетамола. Беременным это средство противопоказано.
Теперь вы знаете, можно ли принимать Но-шпу беременным, а значит, заботясь о себе и своем ребенке, обязательно положите упаковку спазмолитика на случай ухудшения самочувствия и появления болей в животе.
Берегите себя и своего малыша!

Противопоказания

повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ препарата;

тяжелая печеночная или почечная недостаточность;

тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);

детский возраст до 6 лет;

период кормления грудью (клинические исследования отсутствуют);

наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы моногидрата).

С осторожностью: артериальная гипотензия; пациенты детского возраста (недостаточность клинического опыта применения); беременность (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»).

Применение при беременности и кормлении грудью

В проведенных исследованиях не выявлено тератогенное и эмбриотоксическое действие дротаверина, а также неблагоприятное воздействие на течение беременности. Однако при необходимости применения препарата Но-шпа® во время беременности, следует соблюдать осторожность, и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.

В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период грудного вскармливания назначать не рекомендуется.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны ССС: редко — ощущение сердцебиения, снижение АД.

Со стороны ЖКТ: редко — тошнота, запор.

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд) (см. раздел «Противопоказания»).

Взаимодействие

Леводопа. Ингибиторы ФДЭ, подобные папаверину, снижают антипаркинсоническое действие леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.

Другие спазмолитические средства, включая м-холиноблокаторы. Взаимное усиление спазмолитического действия.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Взрослые. По 1–2 табл. на один прием 2–3 раза в день. Максимальная суточная доза — 6 табл. (что соответствует 240 мг).

Дети. Клинические исследования по применению дротаверина у детей не проводились.

В случае назначения дротаверина детям:

— для детей 6–12 лет по 1 табл. на один прием 1–2 раза в день. Максимальная суточная доза — 2 табл. (что соответствует 80 мг).

— для детей старше 12 лет по 1 табл. на один прием 1–4 раза в день или по 2 табл. на один прием 1–2 раза в день. Максимальная суточная доза — 4 табл. (что соответствует 160 мг).

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1–2 дня. В случаях, когда дротаверин используется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2–3 дня). Если болевой синдром не уменьшается, пациенту следует обратиться к врачу.

При использовании флакона с ПЭ пробкой, снабженной штучным дозатором. Перед использованием удалить защитную полоску с верхней части флакона и наклейку со дна флакона. Расположить флакон в ладони таким образом, чтобы дозирующее отверстие на донышке не упиралось в ладонь. Затем надавить на верх флакона, в результате чего одна таблетка выпадет из дозирующего отверстия на донышке.

Метод оценки эффективности. Если пациент может легко самостоятельно диагностировать симптомы своего заболевания, т.к. они являются для него хорошо известными, то эффективность лечения, а именно исчезновение болей, также легко поддается оценке пациентом. В случае если в течение нескольких часов после приема максимальной разовой дозы наблюдается умеренное уменьшение боли или отсутствие уменьшения боли или если боль существенно не уменьшается после приема максимальной суточной дозы, рекомендуется обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы: передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.

Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением, и при необходимости, им должно проводиться симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение, включая индукцию рвоты или промывание желудка.

Особые указания

Каждая таблетка препарата Но-шпа® 40 мг содержит 52 мг лактозы моногидрата. Это может вызывать желудочно-кишечные жалобы у пациентов с непереносимостью лактозы. Данная форма неприемлема для пациентов с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы (см. «Противопоказания»).

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При проявлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения.

Форма выпуска

По 10 табл. в блистере Алюминий/Алюминий (ламинирован полимером). По 2 бл. помещают в картонную пачку.

По 60 или 64 табл. во флаконе из полипропилена с ПЭ пробкой, снабженной штучным дозатором. По 1 фл. помещают в картонную пачку.

По 100 табл. во флаконе из полипропилена с ПЭ пробкой. По 1 фл. помещают в картонную пачку.

Флаконы из полипропилена по 60 табл., снабженные штучным дозатором, и по 100 табл. с ПЭ пробкой, по 1 фл. в картонной пачке.

Производитель

Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, Венгрия. ул. Леваи, 5, 2112 Верешедьхаз, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу в России: 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел.: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения препарата Но-шпа®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Но-шпа®

таблетки 40 мг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *