Перегиб желчного пузыря отзывы

Желчный пузырь играет довольно важную роль в пищеварении, ведь желчь помогает расщеплять и переваривать еду в кишечнике. Выполнять эти функции пузырю мешают различные отклонения, которые возникают в различных ситуациях. Одна из таких аномалий — это загиб или перегиб желчного пузыря. Что это такое, чем опасно и как можно вылечить — об этом и рассказывается в статье.

  • Что это такое
  • Виды загибов и причины их возникновения Врождённый
  • Приобретённый
  • Чем опасен загиб желчного пузыря у ребенка
  • Как распознать признаки и симптомы загиба
      Дно желчного пузыря
  • Шейный отдел
  • Смешанный тип
  • Методы диагностики загиба желчного пузыря
  • Как проходит лечение
      Медикаменты
  • Физиотерапия
  • Диета
  • Использование трав
  • Возможные осложнения
  • Есть ли профилактика: можно ли предотвратить загиб
  • Загиб у ребенка: мнение доктора Комаровского
  • Отзывы из сети
  • Что это такое

    Нормальная форма желчного у новорождённого ребенка — вытянутая, веретенообразная. По мере роста человека форма меняется, пока не достигает грушевидной формы. Таким он и должен быть у здорового человека.

    Знаете ли вы? Важность желчи знали и понимали издревле. В клятве Гиппократа есть слова об опасности делать операцию при каменной болезни. Тибетцы верили, что в каждом органе есть своя желчь, ответственная за функции органа, и, что желчь ответственна за выработку энергии.

    Загиб (перегиб) желчного пузыря —это нарушение формы органа по какой-либо причине.

    Диагностика

    Во время обследования состояния желчного пузыря, доктор опрашивает больного или его родителей на наличие иных патологий и на проявление симптоматики. После проведения физикального осмотра, больному назначается инструментальное обследование – УЗИ брюшной полости.

    Проведение УЗИ брюшной полости ребёнку

    УЗ-исследование – это самый информативный метод диагностики, который позволяет определить деформацию органа и уплотнение его стенок. Также во время установления диагноза и причин появления аномалии, часто используется метод компьютерной томографии.

    При обследовании желчевыводящих органов доктору важно обращать внимание на размер, расположение, форму органа, его движение при вдохе и выдохе, очертания пузыря и печени. Ещё важно определить плотность и структуру оболочки, степень наполнения и высвобождения органа.

    При воспалённом желчном пузыре у больного диагностируются такие эхо-признаки недуга:

    • стенки утолщены и уплотнены;
    • выявлен перегиб;
    • втяжение стенок;
    • существенно выражены нарушения формы и очертания органа.

    Внешний вид и положение желчного пузыря в брюшной полости

    Компьютерная томография желчного пузыря – неинвазивный высокоинформативный метод диагностики патологий органов билиарной системы, выполняется для выяснения причины неблагополучия или с целью исключить альтернативные диагнозы.

    Исследование подразумевает использование рентгеновского излучения и специальных компьютерных программ; полученные снимки имеют высокую детализацию, минимальное количество искажений и артефактов по сравнению с применяемыми ранее способами. До усовершенствования лучевой диагностики использовали эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (РХПГ). Метод и сегодня считается «золотым стандартом» в диагностировании камней, блокирующих желчные протоки, к нему есть свои показания. Из-за высокой инвазивности, риска осложнений, выраженного дискомфорта и высокой лучевой нагрузки в настоящее время РХПГ выполняют значительно реже, преимущественно, если планируется удалить небольшие конкременты, препятствующие оттоку желчи. Достоверность метода не может быть оспорена.

    Что лучше — КТ желчного пузыря, МРТ или УЗИ – определяет врач на основании предполагаемого диагноза. Ультразвуковую сонографию используют на начальном этапе диагностики, особенно, если есть подозрение на неплотные камни или мелкие конкременты, которые не визуализируются при компьютерном сканировании.

    Возможности ультразвукового исследования ограничены техническими параметрами аппарата, подготовкой специалиста и ожирением пациента. На сонограмме нельзя дифференцировать структуру камня и патологию внутрипеченочных желчевыводящих путей.

    КТ билиарной системы не является альтернативным методом, но может использоваться в качестве дополнения.

    Что покажет КТ желчного пузыря

    Врач видит структуру органов и тканей, четкость контуров, уплотнение стенок, присутствие, размеры и локализацию патологического объекта. Если исследование проводили по поводу травмы, в пользу разрыва протоков свидетельствует затек контраста за их пределы с возможным формированием гематомы (скопление однородной по плотности жидкости между тканями)

    Абсцесс выглядит как локализованное образование, ограниченное капсулой.

    Опухоль и метастатические поражения на КТ видны в виде участков различной плотности.

    О воспалении судят по уплотнению стенок желчного пузыря (холецистит) и желчных протоков (холангит).

    Аномалии развития на томограмме представлены дополнительными желчными путями, их сужением, деформацией и пр., изменениями конфигурации и анатомического расположения органа.

    Как определяется плотность камней при КТ желчного пузыря

    Конкременты в желчном пузыре вариативны по составу, размерам, количеству и форме

    Не каждый конкремент можно растворить, поэтому изначально важно определить его плотность. Для этого используют специальную шкалу рентгеновской радиоденсивности Хаунсфилда. Камень плотностью более 100 HU (единиц Хаунсфилда), провоцирующий воспалительный процесс, рецидивирующую желчную колику, с большой вероятностью осложнений – показание к активной хирургической тактике.

    Какие заболевания показывает КТ желчного пузыря

    Патологии желчного пузыря

    При компьютерном сканировании врач получает четкие томограммы, что позволяет увидеть:

    • взвесь (конденсированная желчь при застое) или плотные камни;

    • обтурацию (закупорку) протока камнем или новообразованием и ее степень выраженности, что неоценимо в диагностике причин желтухи;

    • воспалительный процесс в органах билиарной системы: холецистит, холангит;

    • инородное тело при ранении и его отношение к окружающим структурам;

    • гемангиому (сосудистую доброкачественную опухоль) печени;

    • рак желчного пузыря или протоков и оценить его распространение;

    • образования метастатического характера;

    • аномалии строения: добавочную перегородку желчного пузыря, атрезию, эктопию, удвоение или гипоплазию;

    • осложнения: разрыв органа, кальцификацию, гематому, абсцесс и пр.;

    • цирроз печени.

    Показания к исследованию многообразны:

    • характерные жалобы: боль и/или тяжесть в правом подреберье, появление кала белого цвета (ахоличный стул – один из симптомов обтурации желчного протока), диспепсические явления (горечь во рту, метеоризм, тошнота, рвота, дискомфорт после потребления жирной пищи, запор или диарея), пожелтение склер и кожных покровов, увеличение печени, желчные колики;

    • изменения в клинико-лабораторных показателях (повышение печеночных ферментов);

    • определение плотности конкрементов для выработки дальнейшей тактики ведения: открытого хирургического вмешательства, консервативной терапии или литотрипсии (дробления);

    • дискомфорт, отрицательная динамика после выполненного оперативного лечения.

    Если у Вас появились подобные жалобы или рутинные методы обследования не принесли желаемого результата – запишитесь на КТ желчного пузыря в диагностический центр «Магнит» — чем раньше удалось выявить заболевание и начать терапию, тем больше шансов на благоприятный прогноз.

    КТ желчного пузыря с контрастом

    В диагностическом центре «Магнит” диагностику проводят на

    компьютерном томографе Siemens SOMATOM Emotion, что позволяет минимизировать лучевую нагрузку

    Введение йодсодержащего контраста способствует лучшей визуализации. Нативная КТ желчного пузыря малоинформативна и выполняется при реакциях гиперчувствительности на радиофармпрепарат, при полной обтурации или при противопоказаниях к МРТ.

    В момент введения контраста допустимы головокружение, легкая тошнота, которые через некоторое время купируются самостоятельно.

    Обязательно предупредите врача о возможной беременности и аллергии на йод.

    Специалисты не рекомендуют рентгенодиагностику во время вынашивания ребенка, так как даже минимальная лучевая нагрузка рассматривается в качестве провоцирующего фактора для развития врожденных аномалий у плода. При лактации КТ желчного пузыря возможна, но специалисты после процедуры настоятельно советуют как минимум на 12 часов отказаться от кормления грудью. Перед диагностикой можно сделать запас молока.

    Сканирование с контрастированием не показано, если пациент страдает заболеваниями почек и печени в стадии декомпенсации.

    КТ желчного пузыря с введением радиофармпрепарата нельзя выполнять при гиперфункции щитовидной железы и при приеме Метформина для лечения сахарного диабета. Препарат отменяют за 48 часов до диагностической процедуры, предварительно действие согласовывают с эндокринологом (обязательно!).

    Общие относительные ограничения к компьютерному сканированию:

    • эпилепсия;

    • клаустрофобия;

    • некоторые психические заболевания;

    • детский возраст.

    Так как для получения качественных снимков необходима полная неподвижность, данной категории лиц может быть выполнена седация (введение успокаивающих препаратов) при проведении исследования в отделении анестезии и реанимации стационара . В частных центрах диагностику при подобных условиях не выполняют.

    КТ желчного пузыря детям назначают по строгим показаниям и направлению врача. Учитывая негативное воздействие лучей на организм ребенка, лучше выбрать МРТ.

    Подготовка к исследованию с контрастным усилением включает следующее:

    • отказ от тяжелой пищи и продуктов, усиливающих метеоризм, за 2-3 дня до процедуры;

    • голод за 4-6 часов до исследования;

    • сдача анализа на креатинин для уточнения сохранности функции почек;

    • избавление от металлических деталей, которые могут привести к артефактам на снимках.

    Каких-либо болевых ощущений во время диагностики нет, длительность КТ желчного пузыря – до 20 минут.

    Через 2 часа можно будет получить заключение и CD-диск с результатами исследования. Кадры, представляющие наибольшую диагностическую ценность, могут распечатать на пленке. Данная услуга оплачивается отдельно.

    Виды загибов и причины их возникновения

    Подобное нарушение может появится до рождения либо уже после рождения. Потому выделяют врожденный и приобретенный перегиб.

    Врождённый

    Такое нарушение появляется из-за проблем при развитии плода либо из-за генетических отклонений. Медицинского вмешательства не требует — такой перегиб не причиняет проблем и часто о нём не догадываются. В некоторых случаях исчезает во время развития ребенка.

    Приобретённый

    Этот загиб возникает по различным внешним причинам:

    • стрессовое состояние;
    • высокая подвижность и наоборот частое нахождение в неудобном положении;
    • повышенная масса тела и ожирение высокой степени;
    • неправильное питание;
    • высокие физические нагрузки;
    • холецистит.

    Видео: о загибе желчного пузыря Такой перегиб необходимо лечить.

    Виды деформации жёлчного пузыря у детей

    Аномалия жёлчного пузыря ребёнка ─ распространённое явление, встречается у 25% детей и подростков.

    Для лучшего диагностирования и лечения специалисты разработали классификацию заболевания.

    Деформация жёлчного пузыря у детей подразделяется на несколько типов:

    • перегиб между телом и дном органа;
    • при воспалении жёлчного пузыря деформируются его стенки;
    • деформация шейки органа вплоть до полного перекручивания вокруг своей оси;
    • s-образная деформация, обычно является врождённой и не имеет выраженной симптоматики;
    • тело жёлчного пузыря деформировано у 15% населения.

    Деформация тела жёлчного тоже не угрожает здоровью ребёнка. К неопасным аномалиям относят и лабильную. Она характеризуется своеобразным перетеканием, просматривается то в одной то в другой частях пузыря.
    Лабильная деформация зачастую является следствием чрезмерных физических нагрузок. После отдыха орган возвращает свою форму, если её изменения были незначительными.

    Как распознать признаки и симптомы загиба

    Перегиб желчного у детей проходит практически без симптомов. На этом этапе выявить проблему можно при помощи УЗИ во время медосмотра или случайно. Первая симптоматика начинается после нарушения движения желчи, и тогда начинаются жалобы на боль в подреберье или животе.

    Но врачи отметили, что симптомы перекручивания разных отделов желчного пузыря отличаются друг от друга: таким образом можно определить где возникла проблема.

    Дно желчного пузыря

    Самый частый вид перегиба у детей возникает в промежутке от шеи до дна пузыря.

    Тогда наблюдают такие симптомы:

    • болит вся брюшная часть, часто отдаёт в грудную клетку и ключицы;
    • тошнота или рвота после приема жирной и жареной пищи;
    • налёт на языке и трещины в углах губ.

    Родителям обязательно нужно знать о том, что делать при запоре, диарее, болях в животе, рвоте и температуре у ребенка.

    Шейный отдел

    Такой загиб считается более опасным — часто возникают трещины в пузыре, через которые желчь вытекает внутрь тела и возникает перитонит.

    Симптомы такой проблемы:

    • боль возникает в левом подреберье;
    • газы и метеоризм;
    • тошнота;
    • озноб, лихорадка.

    Смешанный тип

    При таком типе деформации происходят в различных местах желчного. Происходит это из-за увеличения размера желчных камней либо увеличения пузыря.

    Определить его можно по таким признакам:

    • тошнота и рвота, особенно после еды;
    • боль в животе, но не ясно где конкретно.

    Знаете ли вы? Название темперамента происходит от желчи — по-гречески холе. Греки верили, что желчь возбуждает и уязвляет душу.

    Симптомы

    Типичными симптомами заболевания желчного пузыря являются дискомфортные или болезные ощущения вверху живота или под ребрами справа, чаще связанные с приемом пищи. У многих людей появляются легкая тошнота, горький привкус во рту, тяжесть под ребрами или ноющее ощущение. Наиболее часто они возникают при провокации желчного пузыря жирной, жареной, острой или копченой пищей. Однако могут развиваться и через несколько дней после приема антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов.

    Хронический холецистит развивается долго и медленно, чаще проявляет себя дискомфортом и болями. Острый холецистит имеет более сильные симптомы, может даже подниматься температура, боли заставляют сидеть согнувшись и держаться за правый бок, иногда даже отдают в спинную. И хочется пойти ко врачу. Чаще всего эти симптомы достаточно типичны у большинства людей.

    Холецистит, по своей сути, представляет собой воспаление желчного пузыря, которое сопровождается и нарушением его сокращений, и нарушением желчевыделения.

    Именно нарушение нормального желчевыделения и приводит к повышению давления в пузыре, концентрированию и сгущению желчи. Она начинает собираться в сгустки, появляются хлопья и комки, которые кристаллизуются в виде камней в пузыре. Если холецистит не лечить, он может перейти в острый или в пузыре появятся камни. Мы называем эту последовательную смену стадий «желчным континуумом».

    Образ жизни в значимой степени НЕ влияет на состояние желчного пузыря или развитие в нем воспалительного процесса. Большее значение имеет питание, а также прием лекарств, которые выводятся вместе с желчью.

    Важным является взаимосвязь стресса и повышенной тревожности с сокращениями желчного пузыря. Очень часто эмоциональный срыв или нервный период могут приводить к развитию заболевания.

    Описание

    Желчегонные средства — лекарственные средства, усиливающие желчеобразование или способствующие выделению желчи в двенадцатиперстную кишку.

    Желчь (bilis — лат., fel — англ.) — секрет, вырабатываемый гепатоцитами. Продукция желчи происходит в организме непрерывно. Желчь, вырабатываемая в печени, выделяется во внепеченочные желчные протоки, которые собирают ее в общий желчный проток. Избыток желчи накапливается в желчном пузыре, где она концентрируется в 4–10 раз в результате всасывания воды слизистой оболочкой желчного пузыря. В процессе пищеварения желчь из желчного пузыря выделяется в двенадцатиперстную кишку, где включается в процессы переваривания и всасывания липидов. Поступление желчи в кишечник регулируется с помощью нервно-рефлекторных механизмов. Из гуморальных факторов в процессе желчеотделения наибольшее значение имеет холецистокинин (панкреозимин), который вырабатывается слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки при поступлении в нее желудочного содержимого и стимулирует сокращение и опорожнение желчного пузыря. По мере продвижения по кишечнику основная часть желчи всасывается через его стенки вместе с питательными веществами, остальная (около трети) — удаляется с фекалиями.

    По химической структуре ЖК являются производными холановой кислоты и представляют собой основной конечный продукт обмена холестерина. Бóльшая часть ЖК конъюгирована с глицином и таурином, что делает их устойчивыми при низких значениях pH. Желчные кислоты облегчают эмульгирование и всасывание жиров, ингибируют синтез холестерина по механизму обратной связи, от их присутствия зависит всасывание жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). Кроме того, желчные кислоты повышают активность панкреатических ферментов.

    Нарушения образования или оттока желчи в двенадцатиперстную кишку могут быть разной природы: заболевания печени, дискинезия желчевыводящих путей, повышение литогенности желчи и пр. При выборе рационального желчегонного средства необходимо учитывать фармакодинамику желчегонных препаратов.

    В зависимости от ведущего механизма действия желчегонные средства делят на две подгруппы: средства, усиливающие образование желчи и желчных кислот (Choleretica, Cholesecretiса), и средства, способствующие ее выделению из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку (Cholagoga, или Cholekinetica). Это деление является достаточно условным, т.к. большинство желчегонных средств одновременно и усиливает секрецию желчи, и облегчает ее поступление в кишечник.

    Механизм действия холеретиков обусловлен рефлексами со слизистой оболочки кишечника (особенно при применении препаратов, содержащих желчь, желчные кислоты, эфирные масла), а также их влиянием на экзосекрецию печени. Они увеличивают количество секретируемой желчи и содержание в ней холатов, повышают осмотический градиент между желчью и кровью, что усиливает фильтрацию в желчные капилляры воды и электролитов, ускоряют ток желчи по желчным путям, снижают возможность выпадения в осадок холестерина, то есть предупреждают образование желчных камней, усиливают переваривающую и двигательную активность тонкого кишечника.

    Препараты, способствующие выделению желчи, могут действовать, стимулируя сокращения желчного пузыря (холекинетики), либо расслабляя мускулатуру желчных путей и сфинктера Одди (холеспазмолитики).

    Клиническая классификация желчегонных средств

    (см. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К., 1997)

    I. Препараты, стимулирующие желчеобразование — холеретики

    A. Увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот (истинные холеретики):

    3) препараты растительного происхождения: цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца, пижма обыкновенная (Танацехол), плоды шиповника (Холосас), цветки василька синего, трава душицы, масло мяты перечной, крушина и др.

    Б. Препараты, увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента (гидрохолеретики): минеральные воды, салицилат натрия, препараты валерианы.

    II. Препараты, стимулирующие желчевыделение

    А. Холекинетики — повышают тонус желчного пузыря и снижают тонус желчных путей: холецистокинин*, магния сульфат, питуитрин*, холеритин*, препараты барбариса, сорбитол, маннитол, ксилит.

    I.А.1) Препараты, содержащие желчные кислоты и желчь — это ЛС, содержащие либо сами желчные кислоты, либо комбинированные ЛС, в состав которых, кроме лиофилизированной желчи животных, могут входить эстракты лекарственных растений, экстракт ткани печени, тканей поджелудочной железы и слизистых оболочек тонкого кишечника крупного рогатого скота, уголь активированный.

    Желчные кислоты, всасываясь в кровь, стимулируют желчеобразовательную функцию гепатоцитов, невсосавшаяся часть выполняет заместительную функцию. В этой группе препараты, являющиеся желчными кислотами, в большей мере увеличивают объем желчи, а препараты, содержащие желчь животных, в большей мере повышают содержание холатов (солей желчных кислот).

    I.А.2) Синтетические холеретики обладают выраженным холеретическим действием, однако не изменяют существенным образом экскрецию в желчь холатов, фосфолипидов. После поступления из крови в гепатоциты эти ЛС секретируются в желчь и диссоциируют, образуя органические анионы. Высокая концентрация анионов создает осмотический градиент между желчью и кровью и обусловливает осмотическую фильтрацию воды и электролитов в желчные капилляры. Кроме желчегонного, синтетические холеретики имеют ряд других эффектов, например спазмолитическое действие (гимекромон), а также подавляют процессы гниения и брожения в кишечнике.

    I.А.3) Эффект препаратов растительного происхождения связан с влиянием комплекса компонентов, входящих в их состав, в т.ч. таких, как эфирные масла, смолы, флавоны, фитостерины, фитонциды, некоторые витамины и другие вещества. Препараты этой группы повышают функциональную способность печени, увеличивают секрецию желчи, увеличивают содержание в желчи холатов (например бессмертник, шиповник, Холагол), уменьшают вязкость желчи. Наряду с усилением секреции желчи, большинство фитопрепаратов этой группы повышают тонус желчного пузыря с одновременным расслаблением гладкой мускулатуры желчных путей и сфинктеров Одди и Люткенса. Желчегонные фитопрепараты обладают также существенным влиянием на другие функции организма — нормализуют и стимулируют секрецию желез желудка, поджелудочной железы, повышают ферментативную активность желудочного сока, усиливают перистальтику кишечника при его атонии. Они оказывают также противомикробное (например бессмертник, пижма, мята), противовоспалительное (Холагол, шиповник), диуретическое, противомикробное действие.

    В качестве лекарственных препаратов из растений, кроме экстрактов и настоек, готовят настои и отвары из сборов трав. Обычно принимают фитопрепараты за 30 мин до еды, 3 раза в сутки.

    I.Б. Гидрохолеретики. К этой группе относят минеральные воды — «Ессентуки» №17 (сильно минерализованная) и №4 (слабо минерализованная), «Джермук», «Ижевская», «Нафтуся», «Смирновская», «Славяновская» и др.

    Минеральные воды увеличивают количество секретируемой желчи, делают ее менее вязкой. Механизм действия желчегонных средств этой группы обусловлен тем, что, всасываясь в ЖКТ, они выделяются гепатоцитами в первичную желчь, создавая повышенное осмотическое давление в желчных капиллярах и способствуя увеличению водной фазы. Кроме того, понижается обратное всасывание воды и электролитов в желчном пузыре и желчевыводящих путях, что значительно снижает вязкость желчи.

    Эффект минеральных вод зависит от содержания анионов сульфата (SO42-), связанных с катионами магния (Mg2+) и натрия (Na+), имеющими желчегонное действие. Минеральные соли способствуют также повышению коллоидной устойчивости желчи и ее текучести. Например, ионы Ca2+, образуя комплекс с желчными кислотами, понижают вероятность возникновения труднорастворимого осадка.

    Минеральные воды обычно употребляют в теплом виде за 20–30 мин до еды.

    К гидрохолеретикам относят также салицилаты (натрия салицилат) и препараты валерианы.

    II.А. К холекинетикам относят средства, которые повышают тонус и двигательную функцию желчного пузыря, снижают тонус общего желчного протока.

    Холекинетическое действие связано с раздражением рецепторов слизистой оболочки кишечника. Это приводит к рефлекторному повышению выделения эндогенного холецистокинина. Холецистокинин — полипептид, вырабатывающийся клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Основные физиологические функции холецистокинина — стимулирование сокращения желчного пузыря и секреции пищеварительных ферментов поджелудочной железой. Холецистокинин попадает в кровь, захватывается печеночными клетками и секретируется в желчные капилляры, оказывая при этом непосредственное активирующее влияние на гладкую мускулатуру желчного пузыря и расслабляя сфинктер Одди. В результате происходит поступление желчи в двенадцатиперстную кишку и устраняется ее застой.

    Желчегонное действие оказывает магния сульфат при пероральном приеме. Раствор магния сульфата (20–25%) назначают внутрь натощак, а также вводят через зонд (при дуоденальном зондировании). Кроме того, магния сульфат оказывает и холеспазмолитическое действие.

    Многоатомные спирты (сорбитол, маннитол, ксилит) оказывают как холекинетическое, так и холеретическое действие. Они благоприятно влияют на функцию печени, способствуют нормализации углеводного, липидного и других видов обмена, стимулируют выделение желчи, вызывают высвобождение холецистокинина, расслабляют сфинктер Одди. Применяются многоатомные спирты при проведении дуоденального зондирования.

    Холекинетическим действием обладают также оливковое и подсолнечное масло, растения, содержащие горечи (в т.ч. одуванчик, тысячелистник, полынь и др.), эфирные масла (можжевельник, тмин, кориандр и др.), экстракт и сок плодов клюквы, брусники и др.

    II.Б. К холеспазмолитикам относятся ЛС с различным механизмом действия. Основной эффект при их применении — ослабление спастических явлений в желчевыводящих путях. м-Холинолитики (атропин, платифиллин), блокируя м-холинорецепторы, оказывают неселективное спазмолитическое действие в отношении различных отделов ЖКТ, в т.ч. в отношении желчевыводящих путей.

    Папаверин, дротаверин, аминофиллин — оказывают непосредственное (миотропное) действие на тонус гладкой мускулатуры.

    Холеспазмолитическим действием обладают также другие ЛС. Однако они редко применяются в качестве желчегонных средств. Так, нитраты расслабляют сфинктер Одди, нижний пищеводный сфинктер, снижают тонус желчевыводящих путей и пищевода. Для продолжительной терапии нитраты непригодны, т.к. имеют выраженные системные побочные эффекты. Глюкагон может временно снижать тонус сфинктера Одди. Но и нитраты, и глюкагон имеют кратковременный эффект.

    Показаниями к назначению холеретиков являются хронические воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, в т.ч. хронический холецистит и холангит, применяют их при дискинезии желчевыводящих путей, при лечении запоров. При необходимости холеретики комбинируют с антибиотиками, анальгетиками и спазмолитиками, со слабительными средствами.

    В отличие от других желчегонных ЛС, препараты, содержащие желчные кислоты и желчь, являются средствами заместительной терапии при эндогенной недостаточности желчных кислот.

    Холекинетики вызывают повышение тонуса желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, поэтому их назначают в основном при гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей. Показаниями к их применению являются атония желчного пузыря с застоем желчи при дискинезии, хроническом холецистите, хроническом гепатите, при анацидных и сильных гипоацидных состояниях. Их используют также при проведении дуоденального зондирования.

    Холеспазмолитики назначают при гиперкинетической форме дискинезии желчевыводящих путей и при желчно-каменной болезни. Их применяют для купирования болевого синдрома умеренной интенсивности, часто сопровождающего патологию желчевыводящих путей.

    Холеретики противопоказаны при острых гепатите, холангите, холецистите, панкреатите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, при желчно-каменной болезни с закупоркой выводящих протоков, при обтурационной желтухе, а также при дистрофических поражениях паренхимы печени.

    Холекинетики противопоказаны при острых заболеваниях печени, при наличии камней в желчном пузыре, при обострении гиперацидного гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Критерии оценки эффективности и безопасности применения препаратов, используемых при нарушении желчеотделения:

    — Лабораторные: определение желчных кислот в крови и пузырной желчи (при патологии количество ЖК в крови увеличивается, а в желчи — снижается, изменяется соотношение между тремя их основными формами — холевой, хенодезоксихолевой, дезоксихолевой — и глициновыми и тауриновыми конъюгатами), анализ крови (повышение ЖК в крови приводит к гемолизу, лейкопении, нарушает процессы свертывания крови), определение в крови непрямого и прямого билирубина, АЛТ, АСТ, желчных пигментов и др.

    — Параклинические, в т.ч. дуоденальное зондирование, контрастная холецистография, УЗИ.

    — Клинические: высокие концентрации холатов в крови вызывают брадикардию, артериальную гипертензию, кожный зуд, желтуху; появляются симптомы невроза; боль в правом подреберье или эпигастрии, увеличение размеров печени.

    К препаратам, применяемым при повышенной литогенности желчи (при отсутствии конкрементов), относят Аллохол, Холензим, сорбитол. Средства этой группы имеют разные механизмы действия, поскольку литогенность желчи зависит от многих факторов.

    Холелитолитические средства (см. Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов). Ряд производных дезоксихолевой кислоты, в частности урсодезоксихолевая, изомерная хенодезоксихолевая, способны не только препятствовать образованию в желчном пузыре холестериновых камней, но и растворять имеющиеся.

    Холестерин, составляющий основу большинства желчных камней, в норме находится в растворенном состоянии в центре мицелл, наружный слой которых формируют желчные кислоты (холевая, дезоксихолевая, хенодезоксихолевая). Фосфолипиды, концентрирующиеся в центре мицеллы, повышают ее способность препятствовать кристаллизации холестерина. Уменьшение содержания в желчи желчных кислот или дисбаланс между концентрацией фосфолипидов и холестерина и перенасыщение желчи холестерином могут привести к тому, что желчь становится литогенной, т.е. способной к образованию холестериновых камней. Изменение физико-химических свойств желчи приводит к преципитации кристаллов холестерина, которые затем формируют ядро с образованием холестериновых желчных камней.

    Как урсодезоксихолевая, так и хенодезоксихолевая кислоты изменяют соотношение желчных кислот, уменьшают секрецию липидов в желчь и понижают содержание в желчи холестерина, уменьшают холато-холестериновый индекс (соотношение между содержанием в желчи кислот и холестерина), снижая тем самым литогенность желчи. Урсодезоксихолевую кислоту назначают в качестве холелитолитического средства при наличии холестериновых камней малого размера как дополнение к хирургическому или ударно-волновому способам лечения холелитиаза.

    Препараты

    Препаратов — 1799; Торговых названий — 80; Действующих веществ — 21

    Действующее вещество Торговые названия
    Информация отсутствует Алталекс®
    Бессмертника песчаного цветки
    Биттнер травяной эликсир
    Василька синего цветки
    Витанорм
    Гепатофальк планта
    Демидовский сироп
    Демидовский® эликсир
    Земляники лесной ягоды
    Кавехол
    Крапивы листья
    Кукурузы столбики с рыльцами
    Липрахола таблетки, покрытые оболочкой
    Монтана домашние капли
    Одуванчика корни
    Олиметин®
    Ортосифона тычиночного (Почечного чая) листья
    Пижмы цветки
    Тыквеол®
    Тыквеол® капсулы 450 мг
    Фасоли обыкновенной плодов створки
    Цинарикс
    Шиповника плоды низковитаминные
    Якорцев стелющихся травы экстракт сухой
    Арники цветки (Flores Arnicae) Арники настойка
    Арники цветки
    Артишока листьев экстракт (Extractum foliorum Cynarae scomuli) Артишока экстракт
    Хофитол®
    Бессмертника песчаного цветки (Flores Helichrysi arenarii) Бессмертника песчаного цветки
    Бессмертника песчаного цветки резано-прессованные
    Бессмертника песчаного цветков сумма флавоноидов (Flavonoida florum Helichrysi arenarii) Фламин
    Фламина таблетки 0,05 г
    Бетаин (Betainum) Бетаина цитрат УПСА
    Цитрат бетаина Бофур
    Гидроксиметилникотинамид (Hydroxymethylnicotinamidum) Никодина таблетки 0,5 г
    Гимекромон* (Hymecromonum) Гимекромон
    Гимекромон-СЗ
    Одестон
    Одестон Форте
    Крапивы двудомной листья Крапивы двудомной листья
    Крапивы листья
    Крапивы листья (Folia Urticae) Крапивы двудомной листья
    Крапивы листьев брикет
    Крапивы листья
    Крапивы экстракт жидкий
    Крапивы экстракт сухой
    Кукурузы столбики с рыльцами (Styli cum stigmatis Zeae maydis) Кукурузных рылец экстракт жидкий
    Кукурузы столбики с рыльцами
    Лопуха корни (Radices Arctii) Лопуха корни
    Одуванчика лекарственного корни (Radices Taraxaci officinalis) Одуванчика корни
    Ортосифона тычиночного листья (Folia Orthosiphonis staminei) Ортосифона тычиночного (Почечного чая) листья
    Осалмид* (Osalmidum) Оксафенамид
    Оксафенамида таблетки
    Пижмы обыкновенной цветки (Flores Tanaceti vulgaris) Пижмы цветки
    Пижмы обыкновенной цветков экстракт (Extractum florum Tanaceti vulgaris) Танацехола таблетки, покрытые оболочкой, 0,05 г
    Танацехол®
    Тыквы обыкновенной семян масло (Oleum seminum Cucurbitae) Пепонен®
    Тыквеол®
    Тыквеол® суппозитории ректальные
    Тыквы семян масло
    Урсодезоксихолевая кислота* (Acidum ursodeoxycholicum) ГРИНТЕРОЛ®
    Ливодекса®
    Протехолин®
    Урбихол
    Урдокса®
    Урдокса® 500
    Урсо 100
    Урсодезоксихолевая кислота
    Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС
    Урсодез®
    Урсодекс
    Урсодиолизин
    Урсолив®
    Урсолит
    УРСОМАКС
    Урсомик®
    Урсоприм®
    Урсором Ромфарм
    Урсором® С
    Урсосан®
    УРСОСАН® ФОРТЕ
    Урсофальк
    Урцевел
    Холудексан
    Эксхол®
    Экурохол
    Фенипентол* (Phenipentolum) Фебихол
    Шиповника плодов экстракт (Extractum fructuum Rosae) Холемакс®
    Холосас
    Холос®
    Шиповника сироп плюс витамин С
    Шиповника плоды низковитаминные (Fructus Rosae) Шиповника плоды (низковитаминных видов)
    Шиповника плоды низковитаминные

    Лечение

    В терапии недуга доктора стараются нормализовать процесс оттока желчи, устранить приступы боли и воспаление. Для достижения этих целей больному нужно придерживаться таких рекомендаций:

    • постельный режим в период обострения;
    • соблюдение правил диетического стола №5;
    • приём спазмолитиков и обезболивающих;
    • антибактериальная терапия;
    • дезинтоксикационное лечение;
    • употребление желчегонных лекарств;
    • повышение иммунитета;
    • прохождение курса физиотерапии;
    • терапия травами в момент ремиссии и утихания симптоматики.

    Также для эффективного оттока желчи важна лечебная физкультура. Благодаря ЛФК, снижается шанс появления обострений и камней. Однако не стоит забывать, что излишние занятия спортом могут только усугубить ситуацию.

    Методы диагностики загиба желчного пузыря

    После проявления симптомов загиба ребенка нужно показать гастроэнтерологу. Он проведет диагностику при помощи УЗИ. Другим способом определить перегиб не получится.

    С помощью этого метода врач определит размер и положение пузыря и определит, с каким видом перегиба имеет дело — врождённым или приобретённым.

    Если пузырь не меняет размеры после приема желчегонных препаратов — это врождённый порок. В противном случае говорят о приобретённом загибе.

    Как проходит лечение

    По результатам диагностики и наличию симптомов врач назначает лечение. Если перегиб врождённый и никаких неприятных признаков отклонения не наблюдается, лечение не проводится. В случае приобретённого перегиба назначают один из возможных способов лечения.

    Важно! При наличии в пузыре камней вполне может понадобиться операция.

    Медикаменты

    Если перегиб не осложнён камнями, вполне возможно проводить медикаментозное лечение. Основой его становятся желчегонные средства, а вспомогательную функцию при осложнениях выполняют спазмолитики и антибиотики.

    Из желчегонных применяются:

    • «Гепабене»;

    • «Фламин»;

    • «Одестон»;

    • «Циквалон»;
    • «Никодин».

    На нарушение работы органов пищеварения могут указывать наличие таких заболеваний, как аппендицит, гастрит, колики, гастроэнтерит, ротавирусная инфекция, диспепсия, болезнь Крона.

    Все перечисленные препараты стимулируют образование желчи, улучшают ее выделение и снимают спазмы желчных проток. Их назначают по 3-4 курса, длительностью в 2 недели.

    Для снятия боли и спазмов сосудов и протоков назначают такие спазмолитики:

    • «Но-шпа»;

    • «Баралгин».

    Антибиотики служат не для лечения самого перегиба, а для устранения последствий застоя желчи. В такой среде очень быстро развиваются вредоносные микроорганизмы, против которых и применяют антибактериальные препараты. Обычно это цефалоспорины ІІ-ІІІ поколения («Цефтриаксон», «Цефикс», «Цедекс»).

    Узнайте больше о том, как принимать детям такие пробиотики, как «Бифидумбактерин», «Аципол» и «Лактобактерин».

    Пребиотики применяют для устранения негативных воздействий на пищеварение антибиотиков. Обычно назначают «Линекс», «Бифиформ», «Йогурт».

    Важно! Любое медикаментозное лечение, препараты, дозировки назначает только лечащий врач! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

    Но лекарства должны идти не сами по себе, а в комплексе с физиотерапией, диетой и народными методами. Именно такое сочетание поможет устранить если не сам загиб, то его негативные последствия.

    Физиотерапия

    Такие процедуры назначают для улучшения поступления крови к больному органу. Хорошо зарекомендовал себя электрофорез с новокаином.

    После прохождения таких процедур нужно заниматься лечебной физкультурой и по возможности, посетить специализированный профилакторий или пройти санаторно-курортное лечение.

    Диета

    Основной вред и нагрузка при такой аномалии приходится на пищеварительную систему, потому первейшим способом лечения в таком случае будет диета. Для правильной диеты следует понимать, что объем желчи поступающий в кишечник гораздо ниже нормы. А стало быть, нужна такая еда, которую кишечник способен переварить с минимальным количеством желчи.

    Исходя из этого и выделены основные принципы лечебной диеты:

    • никакой острой, кислой, жирной и жареной еды, лучше всего отварная и запеченная еда;
    • сильно ограничить сладкое. Полностью отказаться, особенно детям, будет сложно, потому следует равномерно распределить необходимое количество сладостей;
    • частые приемы пищи, но небольшие по объёму;
    • много воды, примерно 30 мл на килограмм веса. Именно воды, любая другая жидкость может действовать не так, как необходимо;
    • включение в рацион желчегонных продуктов, таких как кукурузное и тыквенное масло, тыква в разных видах, тыквенный сок.
    • много клетчатки. То есть овощи и фрукты составляют основу каждодневного меню. Подаются в сыром и протертом виде;
    • температура еды не ниже +15 градусов и не выше +60.

    Видео: лечение перегиба желчного пузыря Вот ориентировочный список продуктов, разрешенных на такой диете:

    • хлеб из муки грубого помола, с отрубями, из ржаной обдирной муки, причём хлеб не свежий — вчерашний. Сдоба допустима не чаще раза в неделю, и то при условии, что выпекалась она без масла;
    • молочные, овощные, фруктовые супы, без мяса и жира;
    • отварное мясо нежирных сортов (птица и говядина). Можно после отваривания его запечь в духовке;
    • изредка голубцы с вареным мясом, нежирная рыба (судак, хек, треска) также сваренная или на пару;
    • различные овощи, вареные, тушеные, на пару. В такие блюда можно добавлять немного растительного масла;
    • крупяные каши и мелко разломанные макароны, приготовленные на воде с молоком;
    • одно отварное яйцо в день либо блюда из яичных белков (омлеты, меренги);
    • соусы на основе сметаны и молока;
    • зелень, корица, ваниль;
    • молоко и молочные продукты, блюда на их основе;
    • чай (некрепкий), кофе с молоком, травяные отвары и чаи.

    Важно! Клетчатка уменьшает образование камней в желчном пузыре и улучшает перистальтику кишечника.

    Такой диеты следует придерживаться не менее года. Дальнейшую диету определит врач, после обследования.

    Использование трав

    Не нужно пренебрегать и опытом травников и знахарей. Они накопили достаточно знаний о том, какие травы помогут в лечении загиба желчного:

    1. Хорошим желчегонным средством обладают кукуруза (масло и рыльца), тыква. Тыкву можно варить, парить, запекать. Натощак стоит принимать масло из тыквенных семян (1-2 ч. ложки).
    2. Перга. 5 г перги залить 150 г воды, принимать за полчаса до еды трижды в день.
    3. Отвар шиповника. Он и на желчный хорошо влияет и общее состояние организма улучшит, укрепит иммунитет.
    4. Различные лекарственные травы.

    Вот один из рецептов с такими травами:

    1. Нужны две части измельченной листовой части мяты, золототысячника, три части соцветий бессмертника, четыре части цветов ромашки аптечной, сухих листьев вахты трехлистной, корней мать-и-мачехи, восемь частей зверобоя продырявленного.
    2. Травы смешать, и приготовить настой — чайная ложка сбора на стакан воды.
    3. Настаивать в течение часа в тёмном месте.
    4. Выпивать по стакану перед едой.

    Отзывы и результаты

    Диета при перегибе желчного пузыря у ребенка должна соблюдаться постоянно и учитывать особенности сопутствующей ему дискинезии. В результате соблюдения лечебной диеты улучшается состояние пищеварения (исчезает тошнота, вздутие кишечника, запоры, отрыжка) и сводятся к минимуму обострения, проявляющиеся болями и рвотой. В отзывах отмечается положительная динамика в состоянии и у многих со временем восстанавливается нормальная функция желчного пузыря.

    • «… В 5 лет ребенку первый раз сделали УЗИ и обнаружили сильную перетяжку желчного пузыря, в результате чего желчь не выходит в кишечник в нужных количествах. Его беспокоит тошнота по утрам и после приема любой пищи. Иногда бывают боли и рвота с желчью. Теперь я понимаю, почему у него запоры, а когда был маленький, был беспокойным и плакал, если переест. Сейчас сказали соблюдать диету, кормить чаще и небольшими порциями. Убрать сладости, шоколад, газированные напитки, никаких чипсов и сухих перекусов. Диета на всем вареном и не жирном. Вряд ли такая перетяжка исчезнет, поэтому на всю жизнь остается правильное питание. Действительно, когда следим за ним — все нормально, а стоит допустить погрешности, сразу тошнота»;
    • «… У сына перегиб, поэтому соблюдаем диету (без этого никуда) и каждый квартал пьем желчегонные травы или растительные таблетки. В лечебном питании есть смысл, правда строго соблюдать его не получается, так как с возрастом увеличиваются и желания ребенка в отношении еды. Стараемся не запускать. Врач уверил, что с возрастом все пройдет»;
    • «… У обоих сыновей загиб и стал проявляться в 3-4 года. Оказалось, что у дедушки и бабушки по линии отца тоже самое. Сначала дети жаловались на горечь во рту, потом присоединился запор, а после жирной пищи (торт, жареная картошка, жирная колбаса) могла быть и рвота. Врачи сказали, что с возрастом это выправится, но нужно следить за питанием и периодически пропивать желчегонные (травы или препараты — Хофитол). Так получилось, что ради детей мы всей семьей перешли на диетическое питание, а это здорово! Готовлю почти все в пароварке или запекаю. Нахожу новые диетические рецепты с кабачками, тыквой и цветной капустой — оказывается это вкусно и сытно, если приготовить с курицей или говяжьим фаршем»./li>

    Есть ли профилактика: можно ли предотвратить загиб

    Целенаправленной профилактики загиба не существует. Рекомендовать можно лишь ведение правильного образа жизни в любом возрасте. Это позволит предотвратить любые аномалии в развитии как будущего ребенка, так и уже рожденного.

    Советуем почитать о том, каким должно быть питание ребенка в , , месяцев и в 1 год.

    Правильное питание, умеренная физическая нагрузка на ребенка, регулярная утренняя гимнастика — это способствует тому, что организм ребенка развивается правильно и отклонений в его теле нет.

    Причины деформации жёлчного у детей

    Жёлчный пузырь состоит из тела, шейки и дна. Орган может деформироваться. Составные части пузыря изменяют своё расположение относительно друг друга.

    Врачи выделяют несколько причин, по которым происходит развитие деформации жёлчного пузыря:

    1. У новорождённого к подобным изменениям часто приводят пагубные факторы, влияющие на организм матери в период вынашивания малыша. Пищеварительная система закладывается в первые две недели беременности. Именно тогда велик риск возникновения деформации жёлчного пузыря плода. К пагубным факторам врачи относят инфекционные заболевания, употребление алкогольных напитков, курение как в активном, так и в пассивном видах. Также к патологии нередко приводит приём беременной некоторых медикаментозных препаратов.
    2. К деформации жёлчного пузыря приводят и приобретённые факторы. Чаще всего патология становится следствием перенесённых воспалений самого органа или его протоков. Инфекции желудочно-кишечного тракта тоже приводят к деформациям.

    Воспалительные процессы и инфекции препятствуют оттоку жёлчи. Переполняя пузырь, она «заставляет» его видоизменяться.

    Список приобретённых причин деформации не ограничивается воспалительными процессами. Сюда включается и ослабление диафрагмы, и чрезмерные физические нагрузки, и новообразования доброкачественного и злокачественного характеров. Кроме этого, к аномалии приводит переедание.
    Почему причины, перечисленные выше, приводят к деформации жёлчного пузыря ребёнка – вопрос не до конца изученный. Нередки случаи, когда ни один из указанных факторов не оказывает влияния на орган.

    Загиб у ребенка: мнение доктора Комаровского

    Известный специалист в педиатрии Е. О. Комаровский основную проблему видит не в нарушении формы желчного пузыря, вследствие чего и возникает дискинезия желчных путей, а в неправильном рационе, нарушении режима приёма пищи и малоподвижном образе жизни.

    Вам наверняка будет интересно узнать больше о дискинезии желчевыводящих путей.

    По его словам, форма пузыря не так важна, и УЗИ не всегда точно показывает истинную форму органа, поскольку она меняется под воздействием количества желчи. Истинные проблемы с желчным, спровоцированные его неправильной и аномальной формой возникают крайне редко.

    Видео: мнение доктора Комаровского о загибе желчного пузыря А корнем возникновения дискинезии желчевыводящих путей является неправильный режим и неправильное питание. Загиб желчного пузыря может привести к опасным последствиям на фоне малоподвижного образа жизни и неправильного питания. После диагностирования такого отклонения следует пересмотреть свои пищевые привычки, вести активный образ жизни и регулярно проверяться у врача.

    Назначаемая терапия напрямую зависит от причины, повлекшей развитие патологии. Деформация желчного пузыря, лечение которой носит комплексный характер, включает в себя:

    1. Соблюдение режима питания и поддержание диеты.
    2. Строгий постельный режим в период обострения.
    3. Прием спазмолитиков (Дротаверин, Спазмалгон). Данные препараты благоприятно влияют на отток желчи.
    4. Назначение препаратов, обладающих антибактериальным действием (Цефазолин, Цефуроксим, Цефаклор, Оксациллин, Флемоксин).
    5. Желчегонные фармакологические средства (Урсофальк, Гепабене, Гимекромон, Фламин) …
    6. Применение пробиотиков с целью восстановления микрофлоры кишечника.
    7. Проведение физиотерапевтических процедур. Для стимуляции желчного оттока.
    8. Прием витаминных комплексов для поддержки иммунитета.
    9. Лечебная физкультура и сеансы массажа. Способствуют оттоку желчи и сокращают риск развития желчнокаменной болезни. Однако данные процедуры должна проводиться без излишнего усердия.

    При сложном течении заболевания, повлёкшего за собой патологию ЖП, прибегают к оперативному вмешательству. В некоторых случаях орган полностью удаляют.

    Многие пациенты, выйдя из кабинета УЗИ-диагностики, бывают неприятно удивлены. Перегиб желчного пузыря, о котором они даже не догадывались, вдруг предстает перед ними в качестве непонятной и неожиданной проблемы. Вот и нашлось объяснение хронической тяжести и боли в правом подреберье, частого ощущения горечи во рту. О том, «как же это лечить», «откуда это взялось» и «стоит ли этого бояться» рассказывает врач-гастроэнтеролог Жаринова Ольга Юрьевна.

    Аномалия формы желчного пузыря достаточно распространенный врожденный дефект, который не нуждается в специальной коррекции. Естественно, перегиб провоцирует застой желчи с образованием в дальнейшем неоднородного осадка. В свою очередь он может преобразоваться в хлопья, а они – в камни. Застоявшаяся желчь является благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры, которая вызывает воспаление стенок желчного пузыря (по описанию УЗИ – утолщение стенок и их гиперэхогенность) – холецистит. Его хроническая форма нарушает работу поджелудочной железы и пищеварение в кишечнике.

    Жить с перегибом желчного пузыря, безусловно, можно. Более того, самочувствие будет отличным, если придерживаться нескольких простых правил:

    • Соблюдение диеты (ограничьте употребление жирной, жареной и соленой пищи, питайтесь дробно – пять-шесть раз в день небольшими порциями). Однако, это вовсе не означает пожизненный отказ от праздничных столов и различных деликатесов. Умеренность в еде – вот главное правило.
    • Проведение тюбажей (тюбаж – это очистительная процедура, при которой происходит промывание желчных путей, ликвидация застоя желчи, провоцирующей образование камней).

    Техника проведения тюбажа

    Вам понадобятся: минеральная вода, раствор магнезии, сорбита, желчегонных трав.

    Противопоказания: период менструации и неделя до ее начала.

    Методика выполнения: с вечера откройте бутылку с минеральной водой, обладающей желчегонными свойствами («Ессентуки» (№4,17), «Арзани», «Смирновская», «Джермук»). Нужно, чтобы из нее вышел газ. Утром натощак выпейте 200-250 мл минеральной воды комнатной температуры. В нее можно добавить 5 гр сернокислой магнезии или сорбита – это способствует более энергичному освобождению желчного пузыря. Через 15-20 минут снова примите такое же количество воды. После ее приема следует лечь с грелкой в области правого подреберья на правый бок и находиться в таком положении в течение 1,5-2 часов.

    Для проведения тюбажа только с сернокислой магнезией нужно с вечера развести 1 столовую ложку порошка магнезии в 1 стакане горячей воды и оставить до утра. Предварительно подогрев раствор до температуры 40 градусов по Цельсию, утром натощак выпить его. Затем положить на область правого подреберья грелку и лечь с ней на правый бок на 1,5-2 часа.

    Оценка правильности проведения тюбажа: если после процедуры произошло опорожнение кишечника и стул был довольно темный, с зеленоватым оттенком, значит в нем присутствовала явная примесь желчи, т.е. процесс прошел эффективно.

    Такую процедуру рекомендуется проводить один раз в две — три недели.

    Женщинам при перегибе желчного пузыря очень полезно записаться на танцы живота. Работа мышц брюшного пресса во время занятий способствует правильному оттоку желчи и предотвращает ее застой. Также улучшается кровоснабжение органов брюшной полости и малого таза. В результате вы будете иметь подтянутый живот, привлекательную талию, а к тому же правильный, регулярный стул, что способствует чистой и красивой коже.

    Мужчинам специалист рекомендует чаще ходить пешком, делать зарядку и посещать спортивные мероприятия, бассейн, сауну.

    Контрольное УЗИ органов гепато-билиарной системы (ГБС) необходимо проводить 2 раза в год. Если соблюдать все рекомендации, застой желчи, несмотря на наличие перегиба, будет минимальным или же вообще отсутствовать. Качество Вашей жизни будет на высоте!

    Наш врач советует раз в полгода посещать гастроэнтеролога, имея при себе данные последнего УЗИ ГБС.

    О докторе Хамове М.Р. услышала в 2015-м году от своей знакомой, которой он помог за несколько сеансов излечиться от тяжёлой формы кожного заболевания (по-моему, экземы) — руки были уже в кровь до мяса, никто из врачей ей помочь не мог.

    У моей 10-летней дочери в течение 8 лет (!) наблюдались непонятного происхождения рвоты, которые происходили с периодичностью 2-4 раза за месяц. Диагнозы ставили самые разные. Мы лечились у педиатра, гастроэнтеролога. Безрезультатно. Уже от отчаяния решила обратиться к доктору Хамову. Почитала отзывы в Интернете на разных сайтах, обратила внимание, что примерно в 90% случаев помог, 5% — не помог, 5% — просто негатив про якобы шарлатанство, но ни одного (!) случая, что навредил. Позвонила, объяснила проблему. Первый вопрос, который сразу задал по телефону доктор: «Есть ли деформация желчного пузыря?» Я ответила, что да, на УЗИ ставили. Хотя до этого никто ни разу на это не обращал внимания. На приёме доктор подтвердил, что есть загиб желчного пузыря, в этом и есть причина рвот, и он это поправит. Весь приём длился не более 15 минут. Параллельно доктор назвал некоторые вещи, связанные с эмоциональным состоянием ребёнка, которые абсолютно были в точку, как будто он обладал экстрасенсорными способностями. Посоветовал, какое упражнение ей нужно регулярно делать для лучшего оттока желчи. Сказал, «всё, можете идти, больше быть не должно, если вдруг ещё раз проявится, немедленно сразу приезжайте ко мне.» Честно скажу, вышла с небольшим удивлением и скепсисом. За 15 минут восемь лет мучений ребёнка?!

    Но, прошло уже почти 4 года и, мы забыли эти рвоты, потому что они больше не повторялись!!!!

    Спустя два года в 2017 году мне пришлось снова обратиться к Максиму Ростиславовичу уже с младшей двухлетней дочкой по поводу пищевой аллергии, которая проявлялась обычно в виде крапивницы и уже порой было непонятно на какие продукты, потому что нам и так почти всё было запрещено есть. Наблюдались у иммунолога, у терапевта. Никто не мог назвать причину и помочь. Зиртек и прочее были бесполезны. Приступы всегда заканчивались скорой помощью, нас отвозили в больницу, где кололи преднизолон и отпускали домой, либо клали в стационар. Но с каждым разом преднизолон помогал всё хуже и хуже, и это было страшно. На приёме доктор Хамов ребёнка внимательно осмотрел, проверил на аллергены, сказал, что ребёнок здоров, а это последствие лечения антибиотиками (а ребёнка, действительно, до этого несколько раз лечили антибиотиками), на фоне которых в кишечнике и вообще в организме размножились грибки, и аллергия — это реакция организма на продукты их жизнедеятельности. Назначил лечение и через две недели приехать на бесплатную «пятиминутку» провериться. Мы пролечились в точности по схеме и приехали. Максим Ростиславович сказал, что всё нормально, дал ещё некоторые рекомендации . Сказал, что время от времени проявляться всё равно может, но не должно быть так сильно, посоветовал, что использовать при этом. Мы уехали. Прошло два года. Ни разу не было больше приступов крапивницы. Мы едим сейчас всё, включая клубнику! Изредка бывает, что ребёнок начинает почёсываться, мы сразу снимаем это коротким курсом активированного угля. Но это всё такая ерунда, по сравнению с тем, что было.

    Поэтому у меня вызывают жуткое негодование отзывы тех людей, кто особенно сам не был у этого врача, но даёт отрицательные беспочвенные отзывы. И Максим Ростиславович совсем не грубиян, скорее, можно это назвать некоторой сухостью. И связана она в первую очередь с тем, что поток людей идёт нескончаемый, и он не может позволить себе со всеми «рассусоливать» и расшаркиваться, иначе не сможет принять и помочь всем. Поэтому, что при звонке, что на приёме говорите коротко, чётко, ясно и по сути. И замечу, в день я обратила внимание, на каждого платного, идут на «пятиминутки» ещё 3-4 бесплатных (это для тех, кто считает, что ему только денег сгребать). А потом я была бы готова заплатить не только эти три тысячи за своих детей, но и тридцать три тысячи, лишь бы их вылечить. А потом за те годы, что я ходила по разным врачам с детьми я потратила в десятки раз больше. Я видела много врачей, которые да, были весьма любезны, но они не смогли помочь моим детям, а доктор Хамов смог. И это было правда, как настоящее чудо, как волшебство!!! Отмечу, что Максим Ростиславович человек очень ответственный, профессионал высокого уровня и переживает за своих пациентов и результат своей работы, при этом скромный и глаза у него добрые.

    Да, он не может всем и во всех случаях помочь, он не Бог. Я привозила свою маму с коленным суставом к нему — ей он не помог, но там, действительно, была такая степень, что нужно было уже менять сустав на искусственный. При этом подчеркну ещё раз — не навредил!

    И ещё обращу внимание — он не даёт нигде о себе рекламы, о нём узнают по сарафанному радио, а это, простите, дорогого стоит.

    Да, он применяет часто нетрадиционные методы, некоторые из них на первый взгляд кажутся странными, но это потому что непривычно. Он получил в молодости официальное медицинское образование и работал раньше в обычной больнице, а не просто откуда-то «выплыл».

    В нашей семье Хамов Максим Ростиславович — это врач с большой буквы, человек, которого мы очень уважаем и всегда вспоминаем и говорим о нём с огромной благодарностью.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *