Сколько держится опухоль после перелома?

Если получивший травму человек долго не двигается, у него могут возникать посттравматические осложнения

Когда дороги покрыты льдом, человек рискует упасть, даже если ходит очень медленно и осторожно. Какие травмы случаются чаще всего? Что делать, если после падения долго не проходит боль в руке или ноге? Какие осложнения могут возникнуть после операции и наложения гипса? Об этом «ФАКТАМ» рассказал ортопед-травматолог консультативно-диагностического центра Подольского района Киева Георгий Костанопуло.

— При падении в основном травмируют лучезапястный и голеностопный суставы, — рассказывает Георгий Константинович. — Нередко повреждаются связки: растяжение, надрыв, полный разрыв. При таких травмах есть риск появления гематом. Эти состояния требуют лечения, иначе проблема останется нераспознанной и боль, хоть и не такая острая (ведь человек со временем к ней привыкает), затем будет беспокоить всю жизнь.

Если человек падает, выставляя вперед вытянутую руку, часто случается перелом лучевой кости (ближе к кисти, как говорят врачи, «в типичном месте»). Когда подворачивает ногу, рискует сломать кости голеностопного сустава: одну или обе лодыжки, передний и задний край большеберцовой кости (иногда с вывихом стопы). Нередко случаются и травмы колена: чаще повреждаются связки и мениски. Получить травму можно не только при падении на улице, но и во время катания на лыжах, коньках или роликах.

Когда после падения есть дискомфорт, боль, отек, хруст, важно обратиться к врачу-травматологу. Ведь, например, при переломе без смещения может не быть сильной боли. Специалист обязательно должен назначить рентген, чтобы проверить, в порядке ли кости. Узнать, не возникли ли проблемы со связками, мягкими тканями, поможет МРТ или даже ультразвуковое исследование (хотя многие мои коллеги недооценивают этот метод, он вполне информативный).

В зависимости от проблемы человеку назначается лечение. Например, при частичном повреждении связки нужно первые двое суток прикладывать холод, наложить фиксирующую повязку из эластичного бинта, принимать противовоспалительные и противоотечные препараты. На поврежденную область наносят противовоспалительные мази. При полном разрыве связки со временем может потребоваться операция.

То же самое касается и переломов. Если он без смещения или смещение небольшое, достаточно наложить гипс. При сложном переломе зачастую требуется операция.

— Человек долго восстанавливается после перелома голеностопного сустава?

— Опять же, все зависит от сложности перелома, возраста пострадавшего. При переломе одной лодыжки человек находится в гипсе примерно пять недель. Операция, как правило, не требуется. Реабилитация может длиться два месяца и дольше. Если это перелом большеберцовой кости, то восстановление может затянуться на год, особенно у пожилых людей. Многим требуется операция. У молодых людей большеберцовая кость срастается примерно три месяца.

— Почему после снятия гипса у многих возникают отеки, другие осложнения?

— Когда человек длительное время носит гипс и при этом не разрабатывает руку, у него непременно возникнут проблемы. Сосудистые реакции после снятия гипса — частое явление. Артерии могут работать, а вены «забывают», как им возвращать к сердцу кровь, — отсюда и отеки. Поэтому буквально на второй-третий день после того, как наложили гипс, уже следует шевелить пальцами. Если пострадала нога, надо сразу же, буквально с первого дня, подниматься с помощью костылей. Затем, когда гипс снимут, потребуется реабилитация, которую назначит врач: физиопроцедуры, упражнения, а также прием сосудистых препаратов.

Если после перелома конечностей человек долго не двигается, может возникать посттравматический нейродистрофический синдром. Он сопровождается воспалительным процессом и повреждениями мягких тканей, костей, нервов. У человека в начале заболевания краснеет кожа, возникают множественные отеки, беспокоит боль. Важно как можно скорее начать лечение, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму.

Во время операций при сложных переломах приходится устанавливать металлическую пластину, и иногда у человека возникает аллергия на металл. В таких случаях врач назначает противоаллергическое и противовоспалительное лечение, которое придется проходить до того момента, когда уже можно будет удалять пластину.

— Но иногда врачи не советуют ее убирать?

— Металл нужно извлечь из организма обязательно, просто не все хотят это делать. Исключение — пожилой возраст пациента, когда риск анестезии при повторном вмешательстве выше риска самой операции.

— Часто при падении на льду травмируется копчик. Какое лечение требуется в этом случае?

— Копчик хорошо иннервируется множеством нервных окончаний, поэтому при травме возникает сильная боль. Гипс в этом случае не наложишь, человеку первое время требуется постельный режим. Сидячего образа жизни надо избегать. Как и в случае любого перелома, надо брать больничный. Если же человек, немного восстановившись, хочет все же вернуться на работу в офис, надо использовать надувной круг и сидеть на нем.

К сожалению, после травм копчика у многих развивается деформирующий артроз крестцово-копчиковых суставов. Иногда возникает стойкий болевой синдром, и человек годами пьет обезболивающие противовоспалительные препараты. Чтобы избавиться от боли, в таком случае лучше сделать операцию: удалить копчик. Это рудимент, «хвост», и человеку он не очень нужен. После операции пациенты навсегда забывают о боли.

Как правильно падать и что делать после падения

  • Важно быстро сгруппироваться: согнуть спину, прижать подбородок к грудине, а локти к бокам. Падать лучше назад или на бок. Нельзя выставлять руки вперед!
  • После падения при ушибе рекомендуется на десять минут приложить к пострадавшему месту холодный компресс (лед, овощи или мясо из морозилки). Затем примерно через час повторить процедуру. И так в течение суток. Нельзя прикладывать холод надолго, иначе можно получить обморожение.
  • Даже если боль незначительная, лучше обратиться к врачу-травматологу. Если после осмотра и дополнительных исследований доктор исключит перелом и разрыв связок, он назначит мази, обезболивающие препараты, физиопроцедуры.
  • Но лучше постараться не падать. Если на улице скользко, следует носить обувь с рифленой подошвой. Женщинам — ни в коем случае не на каблуках. Ступать надо всей ступней, идти очень медленно, внимательно глядя под ноги.

Сроки больничного

Срок больничного зависит от вида повреждения сустава и полученных осложнений. Веские основания позволяют врачам продлить бюллетень до 10 месяцев. Смещение кости влияет на длительность выздоровления.

Вид Без смещения кости (в днях) Со смещением кости (в днях)
Закрытый перелом медиальной лодыжки 40-45 60-65
Закрытый перелом латеральной лодыжки 40-45 65-75
Закрытый двухлодыжечный перелом 70-80 100-115
Закрытый трехлодыжечный перелом 100-110 120-160
Открытый двухлодыжечный перелом 105-120 120-160

Данные сроки установлены законами РФ. При обращении в больницу пострадавшему выдается бюллетень на срок до 10 дней. Это время дается на постановку диагноза, уточнение сроков лечения и реабилитации после перелома лодыжки, на оформление больничного листа.

Максимальный срок больничного – 120 дней. Затем, если нет возможности вернуться на рабочее место, выдвигается вопрос о продлении больничного листа еще на 120 дней медико-социальной экспертной комиссией. Если в течение всего этого времени улучшения не произошло, оформляется временная инвалидность.

Больничный лист продлевается на время, необходимое чтобы добраться до своего рабочего места, если лечение происходило в других городах.

Как снять отеки после перелома лодыжки в домашних условиях?

Больной в определенный момент выписывается из больницы и отправляется на стационарное лечение дома. В домашних условиях обеспечить грамотное выздоровление сложнее, зато активность пациента и вместе с ней и регенерация быстро возрастают.

Без помощи врачей рекомендуют избавляться от отечности через народные средства и самомассаж. Эффективнее будет использование одновременно двух методов.

Народные средства

Для снижения местных симптомов можно применить настойки или мази домашнего изготовления. Средства делятся на три типа: настойки, кашицы и компрессы.

Настойка может быть из экстракта полыни или календулы. Эти средства борются также с воспалением. Настойкой нужно мазать голень дважды в сутки.

Дома при помощи ступки и небольшой емкости можно измельчить медный купорос, еловую живицу и луковицу. Последняя должна быть среднего размера, медного купороса можно добавлять не более 15 грамм, живицы – 20 грамм. Это основа для компресса. Все количество с добавлением оливкового масла наносится на ткань и прикладывается к месту отека на полчаса или час. Затем проблемная область ополаскивается прохладной водой.

Причины отеков

Частые причины отека вызваны тем, что в тканях наблюдается скопление межклеточной жидкости. После перелома обязательно накладывается гипс, так как нога долгое время находится в недвижимом положении. При этом в тканях наблюдается непросто скопление, а застой межклеточного вещества. Поможет снять отек только опытный специалист.

Появится отек может также вследствие того, что кость во время перелома пережала одну из артерий, имеющих большое значение кровь и снабжение.

Если не реагировать на начавшиеся необратимые процессы, тот кость постепенно начинает отмирать. Причина отмирания тканей заключается в нехватке кислорода и питательных веществ, что происходит в следствие нарушение оттока крови.

Отек ноги после перелома

Профилактические мероприятия при переломах

Если у вас перелом сразу побеспокойтесь о мерах профилактики. Только так можно избежать осложнений после перелома. Также необходимо придерживаться следующих советов:

Для того чтобы отек появился или прошел быстро необходимо придерживаться определенных правил. Все они заключаются в том, что потерпевший должен бережно относиться к своей конечности, а также:

  1. Хорошо зафиксировать перелом и положить ногу на небольшое мягкое или не очень возвышение. Это может быть стул, плотно набита подушка.
  2. Становиться конечность после травмы нужно аккуратно.
  3. Избежать в будущем отека поможет эластичный бинт, который наматывается поверх уже наложенного гипса. Бинт плотно прилегает и слегка сдавливает тугую повязку и обеспечивает почти 100%, а значит надежную фиксацию. Делать это необходимо аккуратно, чтобы не нарушать кровоток. Заметим, если боль и отек не проходят, то значит, повязка наложена неправильно, ее
  4. Перед наложением повязки необходимо обязательно сделать рентгенологический снимок.

Еще к одной мере профилактики застоя жидкости в поврежденном участке можно назвать массаж, помогающий улучшить поступление питательных веществ мускулатуру с тонуса целью поднятия мышечного тонуса.

Придерживаясь мер профилактики, потерпевший может рассчитывать на то, что после перелома отек будет незначительным и быстро пройдет без необходимости дополнительных вмешательств.

Восстановление после перелома. Что делать после гипса.

Народные методы лечения отека

Частые ушибы и переломы для наших предков были привычным делом. Может поэтому, до наших дней сохранилось много традиционных методов лечения отека на основе народные мудрости, передаваемой из поколения в поколение.

В народной медицине для снятия отека использовались такие ингредиенты: медный купорос, 9% пищевой уксус, свежая живица ели, аптечная ромашка, зверобой и валериана, а также оливковое масло. Хорошо себя показала пихтовое масло и другие ингредиенты, которые всегда есть под рукой дома. Рассмотрим некоторые народные рецепты снятия отека, проверенные временем.

    1. Поможет снять отек пихтовое масло, которым необходимо натирать отечные места вечером и утром. Этот рецепт пришел к нам от народов севера, которые часто его использовали при появлении отеков после переломов ног и рук.
    2. 20 грамм свежей живицы ели, и одна плотная небольшая головка лука смешиваются с 15 граммами очищенного медного купороса и измельчаются. В полученную смесь необходимо ввести, помешивая 50 миллилитров оливкового масла и довести до кипения. Далее нужно полученный раствор профильтровать через в два раза сложенную медицинскую марлю и залить в сосуд изготовленного из темного стекла. В процессе приготовления выходит маслообразная паста, которая наносится на околопереломные ткани и фиксируется пергаментом и повязкой из бинта. Всю процедуру необходимо проводить один раз в день до полного выздоровления.
  1. К месту поражённого отеком рекомендуется прикладывать компресс, приготовленный на основе оливкового масла.
  2. Сразу после перелома к месту, где появляется отек, можно прикладывать салфетку, смоченной раствором пищевого уксуса. Для приготовления раствора необходимо одну столовую ложку 9% уксуса развести в 1,5 литрах воды.
  3. Настой зверобоя лекарственного, ромашки аптечной и лекарственной валерианы поможет быстрее справиться с отеком, если принимать его по нескольку раз в день. Делают настой так: кипяченой водой заливают 1 столовую ложку сбора и настаивают в течение 20 минут, пьют охлажденным.

Это только некоторые методы народной медицины, помогающие справиться с отеком.

Отек тоги — что делать?

Традиционные методы лечения и профилактики отека

  1. В медицинском учреждении проводят электростимуляцию мышц, которая поможет противодействовать образованию отека.
  2. Поможет снять отек разогревающая мазь, которая наносится на отечную часть 1-2 раза в день легкими движениями. Главная функция мази — улучшение оттока лимфы и крови. Лучше всего использовать для этих целей кетопрофеновую или ихтиоловую мазь.
  3. Эффективно показал себя метод ультрафиолетового облучения поврежденного участка.
  4. Используется для этих целей фонофорез или электрофорез, а также метод электростимуляции.
  5. После короткой инструкции лечащего врача больной может выполнять массаж или гидромассаж, который также помогает снять отек после перелома.

Как видим человек, у которого после травмы или перелома появился отек, может самостоятельно справиться с проблемой, если будет вооружён определенными знаниями, помогающими улучшить общее самочувствие.

Альтернативные методы

Переломы бывают различной сложности, осложнения также различаются по характеристикам. Лечение в первую очередь зависит от характера заболевания. Во время восстановления к медицинским препаратам и процедурам прибегают многие пациенты, избранные больные верят в леченые свойства ряда иностранных методик и способов целителей.

Пробовать нетрадиционный способ восстановления либо нет – каждый решает самостоятельно. Хорошие результаты при реабилитации дает метод иглоукалывания. Отдельные больные основной курс восстановления успешно совмещают с методиками реабилитации восточной медицины, снимая отек с пятки или прочего участка ноги. В первую очередь человек обязан руководствоваться здравым смыслом и рекомендациями лечащего врача.

Профилактика появления отечности

Предотвратить развитие обширного отека помогут правильные действия еще на этапе оказания первой помощи. Иммобилизация с помощью шины обеспечивает неподвижность и уменьшает повреждение мягких тканей.

Холод способствует сужению сосудов и, соответственно, препятствует скоплению лимфы и крови в межклеточном пространстве.

Важно также правильно наложить гипс: слишком тугая повязка неизбежно вызывает застой жидкости и нарушает кровообращение.

Профилактические мероприятия

Не допустить отечности ног после перелома, особенно пятки, поможет правильная разработка травмированной конечности:

  • Когда наложен гипс, нога размещается на небольшом возвышении, стуле или подушке.
  • На травмированной конечности не рекомендуется стоять без использования опоры. Возможно опираться исключительно с разрешения врача.
  • Перед снятием гипса требуется провести оценку состояния суставов и мягких тканей. Назначают рентгеновские снимки.
  • Чтобы при ношении гипсовой повязки не происходило застоя крови и лимфы, показано посещать курсы массажа, поддерживающего мышцы в тонусе.
  • На протяжении восстановительного периода рекомендуется носить повязку из эластичного бинта.
  • Нельзя снимать повязку из гипса самостоятельно, без разрешения врача и рентгеновского снимка.
  • Даже после полного выздоровления стоит оберегать ногу от резких и серьёзных нагрузок.
  • В период восстановления уделять постоянное внимание качеству и количеству потребляемой пищи и жидкости.

Опухоль после перелома, даже в области пятки, уходит бесследно при соблюдении верного лечения, оказанного вовремя. Меры по устранению отеков проводятся под контролем врача. Тогда восстановление подвижности и снятие отеков пройдёт быстро и эффективно.

Использование средств местного применения

Если нога после перелома сильно отекла, целесообразно использовать особые мази и гели, снимающие отечность даже в области пятки. Препаратов масса, разделяются на две группы по принципу воздействия;

  • Согревающие – Финалгон, Никофлекс.
  • Охлаждающие – Троксевазин, Лиотон-1000.

Последние варианты действеннее при снятии отеков после перелома.

Основным назначением мазей и гелей, используемых после переломов, становится улучшение лимфотока. Если делать указанное лечение, в большинстве случаев назначаются средства наружного применения, в составе которых присутствует гепарин, противовоспалительные элементы и кетопрофеносодержащие компоненты.

Улучшение циркуляции крови и оттока жидкости достигается использованием согревающих мазей и гелей. К примеру, ихтиоловой либо кетопрофеновой мази.

Отечность пройдет быстрее, если использовать в период реабилитации специальное компрессионное белье, допустимо бинтовать место перелома эластичным гипсом.

Причины возникновения отека

Выделяют две основные причины отекания ноги после снятия гипса:

  • Происходит наращение в циркуляции крови, вызванное в результате перелома.
  • Длительное нахождение ноги в одном положении, отсутствие движений из-за наличия гипсовой повязки.

В процессе жизнедеятельности человека мышцы и суставы задействованы в процессах опорно-двигательного аппарата, постоянно находятся в активном состоянии. Благодаря движению в ткани мускулов в большем объеме и с большей скоростью попадает кровь, увеличивается количество молекул кислорода и питательных веществ.

В период наложения гипса нагрузки на запечатанный участок ног ограничены, чаще полностью отсутствуют. В результате без постоянных тренировок клетки мышц частично либо окончательно атрофируются. В период проведения лечения важно восстановить и нормализовать процессы в местах повреждения ног. Задача трудная, но в точности выполняя советы и рекомендации доктора, получится в максимально короткие сроки восстановить прежнюю подвижность.

Нога в гипсе

Физиотерапия

Хороший эффект при отеках дает физиотерапия. Но не следует забывать о том, что помогают процедуры не сразу, а постепенно, поэтому для получения желаемого результата придется запастись терпением. Магнитотерапию для снятия отека можно делать даже через гипсовую повязку. Остальные физиотерапевтические процедуры, проводятся после того, как будет снят гипс. Для того, чтобы снять припухлость, зачастую используют:

  • Миостимуляцию.
  • Электрофорез с рассасывающим гелем.
  • Аппликации с парафином и озокеритом.
  • Фонофорез.
  • Лечение ультрафиолетовой лампой.

Основные задачи при реабилитации

Перед врачом и пациентом стоят конкретные задачи, выполнение которых поможет человеку в максимально короткие сроки вернуться к привычному образу жизни.

  • В первую очередь стоит полностью устранить атрофию мышц, ликвидировать изменения, произошедшие в сосудах.
  • В поврежденной конечности необходимо повысить тонус, эластичность мышц.
  • Провести ряд мероприятий по возвращению прежней подвижности суставам.
  • Устранить при наличии застойные явления.
  • После перелома и снятия гипса важно разрабатывать ногу, увеличивая максимально активность в движениях.

Что делать после снятия гипса

  • не нагружать поврежденную конечность, не опираться на нее, пока врач-ортопед не позволит;
  • пользоваться костылями для снижения нагрузки;
  • проводить регулярный массаж, чтобы предупредить застой лимфы;
  • избегать значительных нагрузок на ногу;
  • проводить только лечебную гимнастику для предотвращения атрофии мышц, эти упражнения подбирает лечащий врач;
  • наносить на поврежденный участок мази для местного воздействия;
  • первое время соблюдать диетотерапию;
  • контролировать количество потребляемой воды.

В случае если нога сильно отекла и препятствует передвижению, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Которая окажет первую помощь и транспортирует больного в медицинское учреждение.

Любая травма — очень неприятная штука. Происходит в считанные секунды, а выбивает из колеи на недели, а то и месяцы. И даже если лечение прошло хорошо, и кости правильно срослись, кто «ломался», знает — после снятия гипса страдания не заканчиваются — начинается период восстановления. Иногда для полного выздоровления нужно даже больше времени, чем заняло лечение. А так хочется ускорить этот процесс! Чтобы вернуть прежнюю форму находившимся в гипсе атрофированным мышцам и восстановить функции конечности в оптимальные сроки существует специальный профессиональный реабилитационный массаж.

Чтобы человек, сняв с ноги гипс, вскочил и тут же побежал или недавно сросшейся рукой начал рисовать и писать, как раньше, бывает очень редко. Вернее сказать, не бывает вообще. После того, как конечность была долгое время обездвижена, ее мышцы атрофируются, подвижность суставов становится ограниченной, нарушается трофика, в месте перелома ухудшается кровообращение. Отеки, боль, трудности со сгибанием и разгибанием конечности — неизменные спутники послегипсового периода.

Поэтому в большинстве случаев тем, кто перенес травму, необходимо восстановительное лечение (физиопроцедуры, ЛФК, массаж).

В руках профессионала

Реабилитационный массаж (не путать с обычным тонизирующим массажем) позволяет усилить лимфо- и кровоток, что особенно актуально при травмах нижних конечностей, когда нужно, чтобы уменьшилась их отечность.

В отличие от других видов массажа, с помощью реабилитационного массажа с разработкой можно вернуть тонус мышцам, устранить их спазм, снизить болевой синдром, а то и предупредить его появление.

И главное — разработать суставы после гипса и восстановить их двигательную функцию в оптимально короткие сроки. Безусловно, при условии, что такой массаж будет выполнять квалифицированный и опытный специалист.

Массаж и самомассаж

Разработать сустав, вернуть связкам эластичность многим под силу и самостоятельно. Было бы, как говорится, желание. Но даже при большом желании восстановиться быстро вряд ли удастся. Только специалист по реабилитационному массажу точно знает, кому, когда и какую нагрузку необходимо дать, чтобы не навредить суставу, и какие именно методики позволят наиболее эффективно справиться с проблемой в каждом конкретном случае.

Специалист может начать сеансы массажа, когда конечность еще в гипсе.

«Самостоятельное восстановление после травмы возможно, но, как правило, происходит значительно дольше, — говорит специалист по реабилитационному массажу Мария Истифеева. — Иногда у пациента уходит на это полгода и даже год.

Пациенты, которые самостоятельно начинали разрабатывать сустав, обратившись за помощью и пройдя один сеанс профессионального реабилитационного массажа с разработкой, сразу отмечают положительный результат: конечность начинает двигаться намного лучше, боль утихает, уменьшается отёк.

Это происходит потому, что восстановление пациента проходит в тесном взаимодействии с врачом. Специалист по массажу обладает всей необходимой информацией об особенностях травмы, объеме возможной нагрузки на разных стадиях реабилитации, имеет возможность составить индивидуальную схему массажа и вместе с врачом отследить динамику восстановления».

После курса массажа специалист обязательно порекомендует комплекс упражнений для самостоятельного выполнения дома, которые помогут быстрее восстановиться.

Индивидуальный подход

«Многое зависит и от состояния связочно-мышечного аппарата человека, — отмечает Мария Истифеева. — Например, у детей связки более эластичные, поэтому при надлежащем лечении травмы реабилитационный период проходит быстрее, чем у большинства взрослых. То же можно сказать и о людях, занимающихся спортом и обладающих хорошей физической подготовкой. В основном бывает достаточно 15 сеансов, в некоторых случаях требуется 20 сеансов, максимум 25».

Количество сеансов массажа и их продолжительность подбираются индивидуально, в зависимости от возраста пациента, длительности иммобилизации конечности и, конечно, от характера травмы.

Основные этапы реабилитационного массажа:

  • 1 этап: дренажный массаж для уменьшения отека выполняется в течение 2-3 дней.
  • 2 этап: массаж, направленный на устранение мышечного спазма и улучшение кровообращения.
  • 3 этап: воздействие на связки для улучшения их эластичности, как за счет массажа, так и за счет упражнений.

В ЦНМТ можно пройти реабилитацию после перелома костей плеча, предплечья, пальцев рук, перелома в запястье и локтевом суставе, отрыва вращательной манжеты, разрыва связок и мышц, после перелома бедра, костей голени и стопы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *