Удаление гемангиомы азотом

Специалист: Дерматолог
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика
Гемангиома – это кровяная опухоль или доброкачественное образование, происходящее из сосудов. Лечит гемангиому детский хирург, дерматолог при необходимости нужна консультация других профильных специалистов.

О заболевании

Гемангиома зачастую причиняет косметический дефект, чем представляет собой медицинскую проблему. Однако есть и опасные гемангиомы. Это те, которые прорастают в ткани и расположены на лице или внутренних органах. Современные способы лечения позволяют избавиться от сосудистой опухоли без следа.
Гемангиома формируется в процессе внутриутробного развития. В норме внутри сосудов находится эндотелий или внутренняя выстилка. Под действием неблагоприятных факторов (ОРВИ или другие инфекции матери, прием лекарств, резус-конфликт, высокое артериальное давление) клетки эндотелия во время закладки органов попадают не на свое место. Эндотелиальные клетки в дальнейшем служат источником формирования сосудистой опухоли.
Существует несколько классификаций гемангиом. Для практических целей чаще используют деление с учетом морфологических признаков:

  • капиллярная или простая – находится поверх кожи, четко отграничена от окружающих тканей, цвет от розового до синюшного, поверхность бугристая, при надавливании бледнеет;
  • кавернозная (пещеристая) – находится под кожей, выглядит как бугристый узел, на ощупь мягкая, состоит из небольших полостей, которые наливаются кровью при физическом напряжении. Кожа, покрывающая опухоль, бывает синюшной, если сильно надавить, спадается и бледнеет, но затем быстро восстанавливается;
  • комбинированная – есть подкожная и наружная части;
  • смешанная – кроме сосудов, содержит и другие ткани, это ангионевромы (с нервной тканью), ангиофибромы (с соединительной) и другие.

Количество гемангиом бывает разным: от одной до нескольких, размер тоже неодинаковый – от точечных до занимающих целую анатомическую область.
Для прогноза важна также скорость роста: различают растущие быстро, медленно растущие и нерастущие совсем.
В подавляющем большинстве случаев (95%) обнаруживаются простые капиллярные гемангиомы, девочки болеют втрое чаще мальчиков. Сами по себе кровяные опухоли риска для жизни не представляют, но они могут прорастать в соседние органы – глаза, нос, уши, трахею. Кроме того, поверхность их легко повреждается даже одеждой, отчего бывают нагноения и язвочки, кровотечение. Это крайне неприятный косметический дефект.

Какие есть показания для удаления гемангиом жидким азотом?

Криодеструкция гемангиом выполняется в следующих случаях:

  • у пациента есть желание избавиться от новообразований в связи с наличием эстетического дискомфорта;
  • рост новообразований;
  • травмирование и кровоточивость гемангиом, риски воспаления;
  • невозможность использования других методик удаления, местной анестезии (непереносимость анестетиков).

В каких случаях криодеструкция гемангиом не показана?

Противопоказаниями для удаления гемангиом азотом выступают:

  • Непереносимость холода. Проявляется возникновением зудящих высыпаний на коже при попадании холодного воздуха, холодной воды, льда. Для исключения холодовой аллергии возможно выполнение пробы с кубиком льда.
  • Подозрение на злокачественность новообразования, когда необходимо провести полноценное гистологическое исследование удаленных тканей.
  • Наличие герпетических, аллергических и гнойничковых высыпаний на коже в зоне вмешательства.
  • Острые инфекционные заболевания с лихорадкой.
  • Декомпенсация сердечной деятельности и сахарного диабета.

Подготовка к процедуре удаления гемангиомы жидким азотом

Перед выполнением криодеструкции необходим первичный осмотр дерматолога для подтверждения диагноза, определения противопоказаний и объема вмешательства. Для уточнения диагноза в сомнительных случаях может быть использована дерматоскопия — аппаратное исследование новообразований кожи под 10-кратным увеличением со светодиодной подсветкой, так как гемангиомы имеют характерные дерматоскопические признаки. Дополнительные исследования назначаются редко, по особым показаниям (клинический анализ крови, исследование криоглобулинов крови и др.).

Как проходит процедура удаления гемангиом жидким азотом?

Выполнение процедуры криодеструкции возможно двумя способами: с помощью ватного тампона на деревянной палочке, смоченного в жидкий азот или через насадку криодеструктора, где жидкий азот подается на новообразование в виде аэрозоля. Температура испарения жидкого азота составляет -196°С. При охлаждении гемангиомы происходит замораживание жидкой части клеток новообразования, при последующем оттаивании ткани гемангиомы начинают постепенно разрушаться. Клинически это сопровождается первоначальным покраснением кожи вокруг гемангиомы. В первые сутки в большинстве случаев формируется пузырь, он постепенно ссыхается с образованием некротической корочки, которая в течение 2–4 недель отпадает вместе с разрушенной тканью новообразования. Заживление кожи происходит непосредственно под коркой. Криодеструкция длится не более 60 секунд, может быть использовано 2–3 сеанса замораживания. Время и кратность воздействия, площадь замораживания определяются специалистом индивидуально в зависимости от размеров и вида гемангиомы, ее локализации, восприимчивости пациента к холоду. Предварительное обезболивание возможно, но чаще не проводится, так как неприятные ощущения в виде жжения, болезненности и покалывания кратковременны и терпимы.

Какие преимущества метода криодеструкции гемангиом?

У удаления гемангиом азотом выделяют следующие преимущества:

  • минимальное количество противопоказаний по сравнению с аппаратными методами удаления лазером, электротоком, радиоволной;
  • возможно удаление без анестезии, что важно при непереносимости некоторыми пациентами местных анестетиков;
  • отсутствие кровотечения и рисков инфицирования в процессе криодеструкции;
  • при правильно проведенной методике рубец не формируется.

Недостаток метода — постепенное разрушение гемангиом, иногда требуется повторная криодеструкция. Пузырь в месте воздействия жидкого азота может лопнуть, тогда потребуется профилактика инфицирования ранки. При необходимости выполнения гистологического исследования данный метод неприемлем.

Какие рекомендации должен выполнять пациент после криодеструкции?

После удаления гемангиомы азотом важно:

  • Не травмировать, не чесать, не тереть сформированный пузырь и корочку в месте воздействия жидкого азота.
  • Исключить трение мочалкой, попадание воды на очаг.
  • Соблюдать гигиену белья.
  • Лейкопластырь лучше не использовать, чтобы не нарушать целостности кожи в очаге.
  • При дискомфорте и болезненности в первый день после криодеструкции можно выпить 1 таблетку обезболивающего препарата (парацетамола, анальгина и др.).

При случайной травматизации пузыря необходимо обработать ранку антисептиками (раствором марганца, анилиновых красок, хлоргексидина и др.), которые были рекомендованы врачом.

>Криодеструкция гемангиомы

Почему гемангиомы нужно удалять

«Родимые пятна» – не только косметический дефект. Они ухудшают питание тех тканей, где развиваются. Образуясь в коже, они могут распространяться на лежащие глубже ткани и ухудшать их функционирование.

Эти сосудистые опухоли способны:

  • нарушать слух, обоняние или зрение – если расположены в районе уха, носа или глаза;
  • кровоточить, иногда весьма обильно;
  • вызывать образование язв или пролежней на соседних тканях;
  • инфицироваться;
  • нарушать работу сердца – потому как создается дополнительный «путь» из сосудов, куда также нужно доставлять кровь.

Симптомы гемангиомы

Гемангиому видно у новорожденного сразу либо она проступает в течение первых 3-х месяцев жизни. Кровяная опухоль бурно растет до 6-ти месяцев, позднее рост ее замедляется. Чаще всего поражается волосистая часть головы, лицо, особенно веки, нос и щеки, спина, половые органы, реже конечности. Крайне редко в патологический процесс вовлекаются внутренние органы и кости.
Опухоль выглядит как узловатый бугорок на коже, синюшного или багрового цвета, на ощупь гораздо теплее окружающих тканей. Размер варьирует от 1 до 15 мм и более сантиметров. Поверхностная гемангиома расползается вширь, другие формы могут прорастать вглубь, сдавливая ткани и нарушая функцию органов. При малейшей травматизации возникает кровотечение, с которым бывает трудно справиться. В месте повреждения может присоединиться инфекция или образоваться язвочка.
Поверхностные гемангиомы могут прекращать рост самопроизвольно и регрессировать. Обратное развитие опухоли начинается с того, что в центре появляется бледный участок, размер которого постепенно увеличивается, пока гемангиома не исчезнет совсем. Некоторые опухоли проходят к концу первого года жизни, другие – к концу подросткового периода.

Причины гемангиомы

Точная причина возникновения неизвестна до сих пор. Предполагается, что нарушают онтогенез различные неблагоприятные факторы, в том числе плохая экология, вредные привычки, употребление химических лекарств. Исследователи также связывают развитие кровяных опухолей с гормональным статусом, поскольку девочки страдают намного чаще.

Диагностика

В диагностике участвуют несколько специалистов: педиатр, детский хирург и дерматолог. Если опухоль повреждает какой-либо орган, привлекается профильный специалист – детский ЛОР, окулист, уролог, гинеколог и другие.
Для уточнения характера и локализации применяются дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования:

  • коагулогограмма;
  • подсчет количества тромбоцитов;
  • УЗИ, при котором измеряется скорость кровотока в гемангиоме и окружающих сосудах;
  • ангиография;
  • рентгенография костей заинтересованной области.

Лечение гемангиомы

В подавляющем числе случаев лечение хирургическое, которое выполняется как можно раньше при расположении на голове и шее, половых органах, аноректальной области. Быстро нужно удалять те гемангиомы, которые бурно растут, увеличивая площадь поражения в 2 раза в течение недели. Немедленно удаляют опухоли в случае их нагноения, кровотечения, язвенного процесса, инфицирования, некроза (отмирания).

Традиционный скальпель используется, но все реже. В современной медицине детского возраста применяются следующие способы удаления:

  • электрокоагуляция – прижигание электрическим током питающего сосуда;
  • криодеструкция – разрушение жидким азотом и другими видами направленного холодового воздействия;
  • лазерное удаление – испарение избыточной ткани направленным лучом световой энергии;
  • склеротерапия – введение лекарств, склеивающих сосудистую стенку;
  • эмболизация – искусственная закупорка сосуда, питающего опухоль;
  • рентгенотерапия;
  • гормональное лечение.

Хирург выбирает определенный метод лечения или их комбинацию для того, чтобы полностью разрушить опухоль и получить минимальный косметический дефект. Послеоперационные рубцы и шрамы могут полностью рассосаться по мере взросления малыша.
Иногда вместо лечения хирург выбирает выжидательную тактику, если заметен явный возрастной регресс гемангиомы.

Как лазер удаляет гемангиомы

Для удаления гемангиом на лице используются только те лазеры, чья энергия поглощается гемоглобином – веществом, содержащимся в красных кровяных тельцах, и не затрагивает здоровые клетки.

Попадая в эритроцит, луч лазера нагревает его, а так как в гемангиоме эритроциты лежат близко к сосудистой стенке, она тоже разогревается. В результате сосуд запаивается, через время замещается соединительной тканью, а потом исчезает. Если капилляры гемангиомы лежат глубоко, необходимо несколько сеансов лазерного лечения.

Наиболее эффективно гемангиомы на лице удаляет лазер Cynergy, производства компании Cynosure, США. Прибор содержит два типа лазеров:

  1. неодимовый, который удаляет сосуды, имеющие диаметр до 4 мм и залегающие на глубине до 6 мм;
  2. на красителях: сфера его применения – удаление сосудов небольшого диаметра, лежащих поверхностно.

Лазер Cynergy посылает два импульса – от каждого из лазеров. Интервал между ними можно менять, что позволяет безболезненно удалять сосуды на любой глубине их залегания. После курса лечения следов сосудистой опухоли не остается.

Лазер Cynergy деликатно обрабатывает гемангиомы при любой их локализации, поэтому рекомендуется для применения даже у детей. Мировыми клиническими исследованиями подтверждается, что лазерное лечение может проводиться уже через несколько суток после рождения – когда метаболические процессы, происходящие в тканях, протекают наиболее интенсивно.

Воздействие лазером – оптимальный метод удаления гемангиомы на лице. Чтобы получить желаемый результат, перед его применением необходимо проконсультироваться с сосудистым хирургом и дерматокосметологом и пройти назначенные специалистами обследования.

Профилактика гемангиомы

Специфической профилактики нет. При обнаружении у малыша подозрительного образования желательно обращаться к врачу как можно раньше. С большинством опухолей такой природы удается справиться в короткие сроки.
Клиника «СМ-Доктор» располагает достаточным арсеналом диагностической и лабораторной техники, чтобы досконально обследовать малыша. В нашем распоряжении есть высокотехнологичное лечебное оборудование, а врачи имеют большой практический опыт для того, чтобы ваш малыш рос здоровым и красивым.

Противопоказания

Процедура удаления не проводится беременным женщинам, а также в период обострения инфекционных и хронических заболеваний. Если появление гемангиомы осложняется наличием других повреждений кожи, удаление также противопоказано. Операция не проводится при наличии у пациента тяжелых патологий сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Методика проведения процедуры

Существует несколько способов удаления гемангиом: хирургическое вмешательство, криодеструкция (удаление жидким азотом), воздействие лазером или электрокоагуляцией.

Эффективным и безопасным методом избавления от данной патологии кожи является удаление с помощью высокочастотных радиоволн. Подобно хирургическому скальпелю радионож рассекает ткани образования и способствует их быстрому разрушению.

Процедура имеет ряд преимуществ перед другими видами удаления гемангиом. Она не требует специальной длительной подготовки, не вызывает тяжелых осложнений, исключает риск попадания инфекции и развития воспалительного процесса. Радиоволновое удаление позволяет устранить образования, расположенные в труднодоступных местах.

Во время проведения процедуры пациент не испытывает боли и дискомфорта. На месте проведения манипуляции образуется небольшая ранка, которая спустя несколько дней переходит в корочку. Для полного заживления и отпадания корочки не требуется специфическое лечение, нужно лишь следить за тем, чтобы случайно не содрать ее ногтями.

Уход после процедуры

Период после удаления гемангиомы требует соблюдения определенных правил для того, чтобы процесс восстановления прошел быстро и без осложнений.

Рекомендации, которым нужно следовать:

  • обрабатывать место процедуры антисептиком;
  • исключить повышенные физические нагрузки или занятия спортом;
  • избегать пребывания под палящими солнечными лучами;
  • заменить горячую ванну теплым душем, исключить походы в баню или солярий;
  • отдавать предпочтение диете, обогащенной клетчаткой.

Внимательное отношение к своему здоровью, посещение врача для контроля за самочувствием, соблюдение всех рекомендаций исключает риск осложнений и значительно ускоряет реабилитационный период.

Различные народные средства могут применяться в период лечения и восстановления после удаления гемангиомы только после соглашения и под руководством лечащего врача.

Если вас беспокоят кожные образования и вы все еще решаете, где лучше провести удаление гемангиомы в Одинцово или Голицыно, предлагаем услуги нашего семейного медицинского центра.

У нас вы можете записаться на консультацию к дерматовенерологу для того, чтобы пройти надежную диагностику и получить своевременное лечение. Опыт врачей, современное оборудование, внимательное отношение со стороны персонала – залог успешного выздоровления и решения своих эстетических проблем.

Цена удаления гемангиомы указана на нашем сайте.

В чем преимущества?

По эффективности такое лечение успешно дополняет хирургическое, но обладает при этом рядом преимуществ. Перед промораживанием не требуется никакой специальной подготовки, а сама процедура длится от нескольких секунд до 1-2 минут.

После лечения не накладываются швы, не остается рубцов и шрамов, отсутствует кровотечение в обрабатываемой области. Также холод оказывает местное анестезирующее воздействие, поэтому нет необходимости в дополнительном обезболивании. Минимальное количество осложнений позволяет применять данный вид лечения в амбулаторных условиях.

В ряде случаев процедура обеспечивает иммуностимулирующий, лечебный эффект, а вероятность рецидива заболеваний снижается.

Где применяется?

Криолечение успешно применяется в гинекологии, причем оно может быть показано как для рожавших, так и для нерожавших женщин. Показаниями для применения являются следующие диагнозы: хронический цервицит, эрозированный эктропион, ретенционные кисты шейки матки, эндометриоз шейки, лейкоплакия шейки и слизистой влагалища, дисплазия шейки матки 1-2 степени.

Жидкий азот можно использовать для удаления доброкачественных образований кожи: бородавок (в том числе подошвенных), папиллом, родинок, себорейных кератозов, гемангиом и базалиом.

Воздействие холодом в течение 10-30 секунд на слизистых, до 1-2 минуты на коже вызывает деструкцию и некроз тканей с последующей эпителизацией. Криогенный метод используется при лечении гемангиом с поверхностным ростом, базалиом кожи.

Все наши пациенты получают при этом не только высококачественное лечение, но и все необходимые рекомендации для дальнейшего восстановления.

Удаление гемангиомы криотерапией (жидким азотом)

закрыть

  • Авто 828
    • Автомобили 342
    • Автотехника 378
    • Автомобильные шины 46
  • Техника 9643
    • Аксессуары для техники 551
    • Для дома 2657
      • DVD-плееры 29
      • Климатическая техника 369
      • Мелкая бытовая техника 1430
      • Пылесосы 391
      • Стиральные машины 296
      • Телевизоры 125
    • Для кухни 2331
      • Встраиваемая техника 107
      • Вытяжки 45
      • Газовые плиты 120
      • Мелкая кухонная техника 1280
      • Микроволновые печи 114
      • Посудомоечные машины 65
      • Холодильники 177
      • Чайники 357
      • Электрические плиты 61
    • Компьютеры 1888
      • Компьютерная периферия 788
      • Компьютерные комплектующие 187
      • Компьютерные программы 337
      • Компьютеры, ноутбуки, планшеты 555
      • Мониторы 20
    • Связь 1640
      • Мобильные телефоны 1463
      • Провайдеры, операторы связи 134
      • Радиотелефоны 35
    • Техника — разное 138
    • Техника для ремонта 107
    • Техника для сада 55
    • Фото/видео 269
      • Видеокамеры 29
      • Объективы 29
      • Цифровые фотоаппараты 211
  • Кино и ТВ 6457
    • Мультфильмы 447
    • Сериалы 1061
    • ТВ-передачи 479
    • Фильмы 4470
  • Животные 2141
    • Кошки 547
      • Корм для кошек 522
      • Породы кошек 25
    • Птицы 68
      • Виды птиц 20
      • Корм для птиц 48
    • Рыбки 43
      • Виды рыбок 33
      • Корм для рыбок 10
    • Собаки 276
      • Корм для собак 201
      • Породы собак 74
    • Товары для животных 1147
    • Другие животные 59
  • Детское 8420
    • Детские игрушки 2032
    • Товары для детей 6330
    • Детское — разное 56
  • Книги 4716
    • Газеты и журналы 198
    • Детские книги 432
    • Деловая литература 232
    • Художественная литература 2933
    • Другие книги 921
  • Красота и здоровье 68235
    • Декоративная косметика 15054
    • Диеты 190
    • Косметические аксессуары 2194
    • Красота, здоровье — разное 517
    • Парфюмерия 3411
    • Похудение 871
    • Спорт/фитнес-клубы 274
    • Спортивные товары 562
    • Техника для красоты и здоровья 1217
    • Товары для здоровья 7354
    • Ухаживающая косметика 36568
  • Туризм 2243
    • Отели 1240
    • Страны 449
    • Транспорт 341
    • Турфирмы 204
  • Продукты 18071
    • Алкоголь 1195
    • Разные продукты 16866
  • Посуда 1583
  • Одежда 10747
    • Аксессуары 3242
    • Женская одежда 3559
    • Мужская одежда 171
    • Нижнее белье 985
    • Обувь детская 500
    • Обувь женская 934
    • Обувь мужская 126
    • Одежда для девочек 654
    • Одежда для мальчиков 372
    • Одежда для новорожденных 206
  • Финансы 256
    • Банки 173
    • Страховые компании 60
  • Город 6760
    • Автошколы 90
    • Ветклиники 124
    • Кадровые агентства 19
    • Кинотеатры 68
    • Клиники, больницы, аптеки 921
    • Магазины, торговые центры 1446
    • Развлекательные центры 172
    • Рестораны, кафе, бары 1238
    • Салоны красоты 433
    • Город — разное 1367
    • Хобби 843
  • Разное 8317
    • Бытовая химия 2689
    • Канцтовары 330
    • Компьютерные игры 498
    • Ремонт, интерьер 1187
    • Садоводство и цветоводство 397
    • Сайты 2249

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *